熊慧

（湖南師范大學(xué) 湖南長(zhǎng)沙 410000）

體育鍛煉對(duì)腰椎病的預(yù)防與治療研究

熊慧

（湖南師范大學(xué) 湖南長(zhǎng)沙 410000）

該研究嘗試用體育鍛煉的方式來(lái)預(yù)防和治療腰椎病，以期達(dá)到改善和緩解的效果，提高患病人群的健康水平和生活質(zhì)量。研究采用文獻(xiàn)資料法全面分析腰椎病的定義，發(fā)病機(jī)制、如何預(yù)防和治療以及注意事項(xiàng)。主要結(jié)論：腰椎病患者多是由于不良的生活習(xí)慣以及不愛(ài)運(yùn)動(dòng)造成的，因此可以針對(duì)性地指導(dǎo)其進(jìn)行體育鍛煉，改掉不良生活習(xí)慣，重拾健康。

體育鍛煉 腰椎病 預(yù)防 治療

隨著科技進(jìn)步，時(shí)代發(fā)展，手機(jī)、電腦已經(jīng)成為每個(gè)人不可或缺的產(chǎn)品。大學(xué)生、白領(lǐng)、特殊工種人群或是低頭玩手機(jī)，或是長(zhǎng)時(shí)間的坐姿辦公。他們幾乎全天處于靜坐少動(dòng)的狀態(tài)。而靜坐少動(dòng)又是導(dǎo)致各種慢性疾病的罪魁禍?zhǔn)?。近年?lái)，青年人出現(xiàn)腰椎病的比率急劇升高。在以前腰椎病患者大多為40～60歲的中老年人，但現(xiàn)在，腰椎病卻成為了青年人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)不得不引發(fā)人們的思考。

該研究嘗試綜合各類學(xué)科知識(shí)，如運(yùn)動(dòng)解剖、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，找到適合預(yù)防和治療該疾病的體育鍛煉方式，改善患病人群的健康狀況，提升其生活質(zhì)量。

1　對(duì)腰椎病的認(rèn)識(shí)

1.1腰椎的解剖學(xué)特點(diǎn)

腰椎位于人體中段，上連頸椎、胸椎，下連骶骨。人體總共有5塊腰椎骨，每一塊椎骨由椎體、錐弓、及錐弓上的突起組成。從側(cè)面看，椎體呈楔狀，椎體與椎體之間由椎間盤相連。椎弓位于椎體后方，包括椎弓根、椎板、上、下關(guān)節(jié)突、棘突和橫突7個(gè)突起。椎孔由椎體后方和椎弓共同形成。椎體的后面為椎孔的前壁，椎弓為推孔的后壁和側(cè)壁。全部椎孔借韌帶等組織相連組成椎管，椎管內(nèi)有脊髓、馬尾和脊神經(jīng)通過(guò)。

1.2腰椎病定義

腰椎病是指由于腰椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤脫出導(dǎo)致腰椎脊髓、神經(jīng)、動(dòng)脈受壓迫而出現(xiàn)的臨床綜合癥［1］。

1.3腰椎病的病因

誘發(fā)腰椎病的原因有很多，例如，腰肌勞損：長(zhǎng)期使頭腰部處于單一姿勢(shì)位置，易發(fā)生腰椎??；腰部外傷：50%髓型腰椎病與腰部外傷有關(guān)；不良姿勢(shì)：如躺在床上看電視、看書(shū)、高枕、坐位睡覺(jué)等；臥車上睡覺(jué)，睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差，剎車時(shí)易出現(xiàn)腰部損傷和椎間盤突出。

1.4腰椎病的診斷

輕輕的咳嗽一次或幾次，看腰疼是否又加重了；急性扭傷后，察看是否跛行；坐起，觀察患者下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。腰腿活動(dòng)受限多逐漸發(fā)生，緩慢發(fā)展，活動(dòng)多或勞累后比較明顯，減少活動(dòng)或休息后一般可以緩解［2］。

2　體育鍛煉對(duì)腰椎病的預(yù)防與治療研究

駱燕禧［3］在《伏案工作與腰背肌勞損》文中認(rèn)為。由于久坐不動(dòng)導(dǎo)致的腰椎病，可以有針對(duì)性地進(jìn)行腰背肌鍛煉，尤其是力量訓(xùn)練，可以很好地緩解腰椎疼痛。

張凱［4］等學(xué)者認(rèn)為久坐會(huì)對(duì)人們的心理和生理產(chǎn)生不同程度的不良影響，一般認(rèn)為在久坐6 h后，會(huì)出現(xiàn)久坐綜合癥，久坐也是導(dǎo)致腰椎病發(fā)生的重要原因之一。

王琨［5］等學(xué)者認(rèn)為坐姿的改變對(duì)于腰部的負(fù)荷是不同的，建議在坐立姿勢(shì)時(shí)，盡量使脊柱挺直，這樣可以最大程度地減輕對(duì)腰椎的傷害。

綜上所述，久坐以及肌肉力量缺乏是導(dǎo)致腰椎病的關(guān)鍵因素。久坐少動(dòng)，長(zhǎng)期使腰椎保持緊張狀態(tài)在3 h以上，會(huì)導(dǎo)致腰肌出現(xiàn)疲勞，并引起肌力下降，不利于血液循環(huán)，會(huì)嚴(yán)重影響椎間盤環(huán)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的獲取，從而加速椎間盤的病變。因此，加強(qiáng)腰部肌肉力量以及改變不良生活習(xí)慣是預(yù)防和治療腰椎病的重要條件。研究表明，輕度腰椎疾病患者，不建議通過(guò)手術(shù)治療，可以使用體育鍛煉、中醫(yī)推拿等手段達(dá)到治療的目的。

2.1體育鍛煉對(duì)腰椎病的預(yù)防

健康人群每天進(jìn)行穩(wěn)定性訓(xùn)練以及增加腰背肌力，可以提高脊柱運(yùn)動(dòng)控制能力，防止腰部損傷［6］。

保持良好姿勢(shì)并矯正各種畸形。不管是站立還是坐立，盡量將脊柱立直，最大范圍減輕對(duì)腰椎的傷害。

堅(jiān)持腰部鍛煉，經(jīng)常性的活動(dòng)腰，鍛煉腰部肌肉的力量及柔韌，增強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性和抗壓能力。

正確用腰：搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲，用腰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)應(yīng)改變腰的姿勢(shì)，多做腰部活動(dòng)，防止逐漸發(fā)生勞損。

注意勞逸結(jié)合，尤其是急性腰扭傷患者應(yīng)在徹底治愈后再參加相關(guān)的運(yùn)動(dòng)和工作［7］。

2.2體育鍛煉對(duì)腰椎病的治療

2.2.1體育鍛煉對(duì)腰椎病的治療益處

運(yùn)動(dòng)療法是應(yīng)用生物力學(xué)原理，采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善患者的功能障礙，達(dá)到改善血液循環(huán)和新陳代謝的目的，有助于健康的恢復(fù)。

2.2.2腰背肌力量訓(xùn)練

研究表明慢性腰椎病與軀干肌無(wú)力有關(guān)，而且腰背肌無(wú)力與腰椎病的關(guān)系更加明顯，肌力的減退是腰椎病患者腰痛的主要誘發(fā)因素。核心穩(wěn)定肌訓(xùn)練是腰椎病患者治療的有效手段，是目前支持循證醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)最有效的方法［8］。

力量訓(xùn)練方法有以下兩種。（1）飛蝗蟲(chóng)式：雙手放于頭頂上方，吸氣時(shí)，頭部、雙手雙腳同時(shí)抬起，保持20 s。（2）弓式：俯臥，彎曲雙腳向上，吸氣時(shí)，依靠腹部力量，同時(shí)雙手從外側(cè)去抓腳背，成弓形，保持20 s。

2.2.3腰背肌柔韌訓(xùn)練

Mellin發(fā)現(xiàn)通過(guò)針對(duì)性的柔韌訓(xùn)練，腰椎肌力和活動(dòng)度都能得到改善［9］。腰背肌疼痛癥狀的緩解是通過(guò)改善肌力和柔韌性來(lái)實(shí)現(xiàn)的［10］。

腰部柔韌練習(xí)有兩種。（1）駱駝式：跪立，雙手扶住側(cè)腰，身體往后，直到雙手可以觸碰腳踝。髖部往前推，舒展脊柱。（2）鎖腿式：彎曲雙膝，雙手抱住雙膝，吸氣時(shí)，將上背部抬起，大腿貼腹部，保持20 s。上述練習(xí)做的次數(shù)和時(shí)間因人而異，最好早、晚各1次效果更佳［11］。

2.2.4腰背肌耐力訓(xùn)練

耐力運(yùn)動(dòng)是一種增強(qiáng)呼吸、心血管功能和改善新陳代謝過(guò)程的鍛煉方法［11］。腰部耐力練習(xí)有兩種。（1）斜板式：雙手放于肩部正下方，膝蓋蹬直，身體成斜板保持。（2）橋式：身體像一個(gè)拱橋一樣，雙手雙腳觸地。

3　結(jié)語(yǔ)

腰椎病雖是青年人群的高發(fā)病、常見(jiàn)病，但是他并不可怕，只要大家養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，并配合針對(duì)性的腰腹部肌肉力量和柔韌訓(xùn)練，腰椎疼痛就會(huì)慢慢得到緩解，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康狀況也會(huì)越來(lái)越好。

［1］胡勇，王艷輝，侯靜白，等.正念減壓訓(xùn)練在頸腰椎病飛行員康復(fù)中的作用［J］.中國(guó)健康心里學(xué)雜志，2015（3）：1-2.

［2］陳香仙.醫(yī)療體操配合推拿對(duì)神經(jīng)根型頸椎病治療前后血液流變學(xué)觀察［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，27（6）：788-790.

［3］騾燕禧.伏案工作與腰背肌勞損［J］.保健醫(yī)苑，2006（2）：1-2.

［4］張凱，許萍，王鋒，等.久坐綜合征的實(shí)驗(yàn)研究［J］.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，30（2）：126-127.

［5］王琨，白愛(ài)利，李小生，等.不同坐姿下腰部負(fù)荷及豎脊肌活動(dòng)的生物力學(xué)研究［J］.西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，25（1）：67-72.

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2095-2813（2016）09（b）-0011-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.26.011