覃紅蕓

（南寧市良慶區(qū)良慶鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西南寧530201）

?論著／社區(qū)人群防治?

社區(qū)護理干預對高血壓的防治和治療效果

覃紅蕓

（南寧市良慶區(qū)良慶鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西南寧530201）

目的 對應用社區(qū)護理干預模式對患有高血壓疾病的患者實施護理的臨床效果進行研究。方法 選擇我院收治的患有高血壓疾病的社區(qū)患者86例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組43例。采用常規(guī)社區(qū)慢性病護理干預模式對對照組患者實施護理；采用社區(qū)護理干預模式對觀察組患者實施護理。結果 觀察組患者血壓水平恢復正常時間和疾病社區(qū)護理干預計劃實施總時間明顯短于對照組；對高血壓疾病社區(qū)干預方案的滿意度明顯高于對照組；在干預期間出現(xiàn)高血壓疾病并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于對照組。結論 應用社區(qū)護理干預模式對患有高血壓疾病的患者實施護理的臨床效果非常明顯。

社區(qū)護理干預；高血壓；效果

高血壓屬于目前臨床上常見慢性疾病的一種類型，飲食控制和藥物治療是目前控制該疾病發(fā)病和發(fā)展的主要方式，該疾病的致病因素十分復雜，患者長期存在不良生活及飲食習慣、精神承受較大壓力、遺傳因素等都會直接導致高血壓發(fā)生[1-2]。本次對應用社區(qū)護理干預模式對患有高血壓疾病的患者實施護理的臨床效果進行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2014年5月-2016年5月選擇我院收治的患有高血壓疾病的社區(qū)患者86例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組43例。對照組患者高血壓病史1-16年，平均病史（4.1±0.8）年；患者體重43-84kg，平均體重（54.9±4.7）kg；男性患者25例，女性患者18例；患者年齡37-75歲，平均年齡（57.2±5.9）歲；觀察組患者高血壓病史1-19年，平均病史（4.4± 0.6）年；患者體重41-83kg，平均體重（54.4±4.2）kg；男性患者27例，女性患者16例；患者年齡34-72歲，平均年齡（57.6±5.3）歲。觀察組與對照組患者上述相關指標比較無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方 法

采用常規(guī)社區(qū)慢性病護理干預模式對對照組患者實施護理；采用社區(qū)護理干預模式對觀察組患者實施護理，具體措施包括：①健康宣教：定期寄發(fā)糖尿病教育資料，及時組織進行知識講座，健康教育的基本內容主要包括，高血壓疾病危險因素、臨床癥狀表現(xiàn)、病灶分布情況、用藥、血壓檢測儀使用方法等，使對護理服務的重要性能夠有充分的認識。針對一些文化程度相對較低的患者可以對其家屬進行必要的宣教。②心理護理：及時與患者進行有效的溝通，通過適當安慰、詳細說明等方式對患者的實際需求進行了解，對心理壓力進行緩解，講解護理常識，說明高血壓是可控的，使其恐懼感消除，將以往社區(qū)服務的被動護理模式變?yōu)橹鲃幼o理，從而使患者對高血壓社區(qū)護理服務的依從性顯著提高。③用藥護理：實施針對性用藥護理，對于一些聯(lián)合用藥治療的患者，應將用藥后可能出現(xiàn)的一些不良反應向患者進行說明，使用藥依從性提高。此外，還應將藥物服用方法、應用劑量可能出現(xiàn)不良反應情況向患者進行介紹，說明擅自減量、停藥、換藥對疾病治療所產(chǎn)生的不利影響。④飲食護理：制定合理運動及飲食計劃，可以為高血壓疾病的控制打下良好而堅實的基礎，選擇低脂肪、低鹽、低膽固醇的食物，并進行科學的搭配，蛋及魚等優(yōu)質蛋白應該進行適當?shù)难a充，確保鉀鈣攝入足量，盡可能多的食用蘑菇、油菜、芹菜、木耳、蝦皮等含鈣量較高的食物，防止出現(xiàn)暴飲暴食現(xiàn)象，對煙酒進行嚴格限制，可以適當?shù)娘嫴琛ａ槍Σ煌颊叩捏w質指導進行鍛煉，每天的鍛煉時間應該控制在30分鐘以內，應該以太極拳、慢走、氣功等運動為主[3]。

1.3 觀察指標

選擇兩組研究對象血壓水平恢復正常時間和疾病社區(qū)護理干預計劃實施總時間、對高血壓疾病社區(qū)干預方案的滿意度、在干預期間出現(xiàn)高血壓疾病并發(fā)癥的人數(shù)等三項內容作為觀察指標。

1.4 滿意度評價方法

在高血壓疾病治療結束患者出院的當天，對社區(qū)護理滿意度進行不記名打分調查，100分為滿分。80分以上為滿意，60分以下為不滿意，其余為基本滿意[4]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

統(tǒng)計學分析均經(jīng)SPSS18.0軟件進行處理，當P＜0.05的時候認為差異有顯著統(tǒng)計學意義。計量資料用（x±s）表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施χ2檢驗。

2 結 果

2.1 血壓水平恢復正常時間和疾病社區(qū)護理干預計劃實施總時間

對照組患者在治療后（12.57±4.51）d血壓水平恢復正常，該組高血壓疾病社區(qū)干預計劃共實施（25.39±4.58）d；觀察組患者在治療后（9.24±1.63）d血壓水平恢復正常，該組高血壓疾病社區(qū)干預計劃共實施（19.86±3.28）d。組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對高血壓疾病社區(qū)干預方案的滿意度

對照組患者對高血壓疾病社區(qū)干預方案的滿意度達到79.1%；觀察組患者對高血壓疾病社區(qū)干預方案的滿意度達到95.3%。組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

2.3 在干預期間出現(xiàn)高血壓疾病并發(fā)癥的人數(shù)

對照組患者在社區(qū)高血壓護理干預期間有6例出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組患者在社區(qū)高血壓護理干預期間有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者對高血壓疾病社區(qū)干預方案的滿意度比較[n(%)]

3 討 論

高血壓屬于目前臨床上公認的一種導致患者致殘和死亡的疾病。隨著近些年來社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平不斷進步和提高，對高血壓疾病患者的病情進行控制，已成為當今社區(qū)醫(yī)療工作中的一個重要任務[5]。社區(qū)護理服務工作在對患者進行干預的過程中，應該幫助患者建立病例檔案、疾病開展健康宣教工作、實施針對性的心理護理干預、對用藥相關知識進行講解，該項護理服務工作不僅僅能夠充分保證患者用藥治療的科學性，而且還能夠使患者自我護理的意識得到有效的體重，在疾病控制過程中最終達到使患者依從性進一步提高的目的。為患者制定科學的高血壓疾病治療方案固然非常重要，但是在實際社區(qū)醫(yī)療工作中護理干預也有著其不可或缺的作用。社區(qū)護理干預措施在高血壓疾病的預防和治療過程中應用，可以使廣大患者的依從性顯著提高，使血壓水平的控制效果得到顯著性提高?？梢栽诔鞘猩鐓^(qū)中進行進一步的推廣和應用，待其技術發(fā)展成熟之后，可以進一步向農(nóng)村地區(qū)和基層醫(yī)療機構進行普及，使更多高血壓疾病患者的生存和生活質量得到顯著改善[6]。

［1］ 陳利波．社區(qū)護理干預應用于中老年臨界高血壓病人的臨床效果觀察[J]．中醫(yī)藥管理雜志，2014，17(10):1730-1731．

［2］ 王惠珍，張亞，高鈺琳，等．社區(qū)護士高血壓規(guī)范化管理實施障礙的質性研究[J]．護理學雜志，2012，27(9):76-78．

［3］ 張亞，王惠珍，高鈺琳，等．國外高血壓社區(qū)護理的研究進展[J]．中國實用護理雜志，2012，28(4):4-6．

［4］ 羅春玲，陳春華，胡丹丹，等．社區(qū)護理干預對80例高血壓患者的影響[J]．中國醫(yī)藥導報，2012，9(25):155-156．

［5］ 潘曉莉．社區(qū)綜合護理在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用價值[J]．社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，7(16):71-72．

［6］ 梁建芬，張曉強．綜合護理干預對社區(qū)高血壓患者的效果分析[J]．臨床合理用藥雜志，2012，4(28):17-18．