郭偉

摘 要：醫(yī)患關系原本指的是醫(yī)療機構和患者之間的關系，但目前的醫(yī)患關系更多的是指醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛指的是醫(yī)療機構和患者以及患者家屬之間產生的糾紛，糾紛的焦點有醫(yī)療過錯產生的爭議，也有患者對醫(yī)療效果產生的不滿，還有就是患者欠下醫(yī)療機構巨額醫(yī)療費。醫(yī)療糾紛產生的原因最主要的就是因為醫(yī)療費昂貴，患者花了大量錢財，最后卻落得人財兩空，心理產生不平。還有就是很多醫(yī)生缺乏必要的職業(yè)道德和法律意識，使目前的醫(yī)患之間處在利益關系上。

關鍵詞：醫(yī)患糾紛；法律意識；醫(yī)療機構

一、醫(yī)患糾紛及其產生原因

最近幾年來，醫(yī)患糾紛在我國時有發(fā)生，輕的在醫(yī)院門口設靈堂，嚴重的置醫(yī)護人員于死地。

醫(yī)患糾紛產生的原因有多種，最主要的就是我國目前高昂的醫(yī)療費用，一人生病，很可能使一個原本富裕的家庭變成赤貧?；颊邇A家蕩產，最后患者死了，家屬就會向醫(yī)生發(fā)泄心中的不滿。

還有一種是醫(yī)生沒有盡到應盡的義務，讓一個不該死的生命結束了，這也是醫(yī)患沖突的重點。

因為在醫(yī)患沖突中，社會輿論都站在患者一方，這樣無形中助長了患者的囂張氣焰，無論是不是醫(yī)療機構的過錯，一些不講理的患者家屬都要大鬧一場，不是要求醫(yī)院賠償，就是侮辱主治醫(yī)生的人格尊嚴。以至于后來的醫(yī)患沖突中，原來處于強勢一方的醫(yī)療機構漸漸成為弱勢方，而一些醫(yī)生更是成為無辜的犧牲品，他們有的尊嚴被踐踏，有的喪生在患者家屬手下。

2015年12月18日，發(fā)生在河北永清縣的醫(yī)患沖突事件就是個典型?；颊邅磲t(yī)院后，醫(yī)生盡力搶救，但最后病人猝死。家屬用私家車堵住醫(yī)院大門，要求院方出面解決。院方答應了，也滿足了患者家屬的要求，讓他們看了監(jiān)控，并沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有瀆職行為。但這樣并沒有使事情得到平息，患者家屬將當時參與搶救的三個醫(yī)生拉扯推搡到死者病房，進行謾罵和毆打。連警察來了，家屬情緒還不能平息，一定要醫(yī)生對死者下跪。

整個事件從18日夜晚鬧到19日凌晨，永清縣政府指派了公安局、衛(wèi)計委、縣醫(yī)院以及患者所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)前來幫助維穩(wěn)，和家屬進行協(xié)調。

三個搶救醫(yī)生被家屬軟禁了幾個小時，于19日凌晨才獲得自由。19日上午8時，永清縣人民醫(yī)院七十多名醫(yī)護人員拉起寫有“傷人違法，拘禁違法”、“還我尊嚴，嚴懲兇手”的橫幅，走上街頭，要求縣政府主持公道。這件事不僅在永清縣引起轟動，也在全國引起轟動，大多數(shù)人都認為患者家屬嚴重違法，傷害了醫(yī)生個人尊嚴，給我國的醫(yī)學行業(yè)發(fā)展帶來負面影響。

事件的結局是縣公安局將涉事的四名患者家屬進行了行政拘留，又將病人的病歷委托廊坊市醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。同時對醫(yī)院工作人員進行了安撫。

在這次事件中，作為醫(yī)護人員并沒有過錯，但卻被患者家屬屢屢踐踏尊嚴，這其中家屬固然有錯，但作為醫(yī)生，他們的法律維權意識淡薄，在人身受到攻擊時，不能拿起法律武器來維護自己。

由此可見，在醫(yī)患關系中，形成沖突既有醫(yī)療機構自身的原因，也有患者素質不高的原因，但作為醫(yī)生，自身法律素質缺乏也是屢屢被人欺的主要原因。

二、我國醫(yī)學教育存在的問題

醫(yī)生是個受人尊敬的職業(yè)，自古以來就和救死扶傷聯(lián)系在一起，醫(yī)者仁心是大眾對醫(yī)生的共同看法。但在目前，我國的大多數(shù)醫(yī)院卻和這種傳統(tǒng)漸行漸遠。醫(yī)院首先是盈利機構，這讓大眾對醫(yī)院和醫(yī)生的看法也有了變化，不再尊重醫(yī)生，認為醫(yī)生看病是“花錢雇來”的。而作為醫(yī)生，在與病人溝通方面做的也不夠，很多醫(yī)生沒有站在患者的角度考慮患者的感受，顯得冷漠。出現(xiàn)這種狀況，和目前我國醫(yī)學教育方式有很大關聯(lián)。

我國醫(yī)學教育目前存在的主要問題是，在教學中重視技術教育，輕視道德教育，醫(yī)學院的學生也存在各種行為失范的問題，像抄襲論文、缺乏公德。更多的是受到社會上的拜金主義影響，在職務中不從病人需要出發(fā)，而是從經濟利益出發(fā)，給病人開一些貴重的藥物，就是當下，還存在醫(yī)生在手術臺漫天要價的現(xiàn)象。

在我國各類醫(yī)學院的教學活動中，對于法律教育，醫(yī)學倫理學教育都沒有重視。像醫(yī)學倫理是一門關于醫(yī)學道德、醫(yī)德倫理和醫(yī)學實踐的課程，作為醫(yī)生，并不僅僅是治病的，而是要有高尚的道德，能夠尊重患者，除了解除患者的肉體痛苦之外，還要能夠疏通患者的心理壓力，這樣患者才能和醫(yī)生相互配合。

而醫(yī)學法律包括了醫(yī)療事故、醫(yī)療意外和醫(yī)學產品致害所要擔負的責任，掌握這些可以在工作中更加細致，也可以在出現(xiàn)意外的情況下，用這些法律知識作為捍衛(wèi)自己權益的武器。

但目前我國的醫(yī)學院在教學中對于醫(yī)學倫理教育和法律教育都沒有重視，甚至還將法律作為選修課。學生在學習這些課程時，沒有花費太多的精力，有的只是為了考試而強記一些主要內容，不會從生活中來加以理解分析。

三、醫(yī)學學生法律素質培養(yǎng)的途徑

我國目前出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，無論是不是醫(yī)生的過錯，最后不是醫(yī)生受辱，就是醫(yī)院賠款，這樣的解決方式嚴重挫傷了學醫(yī)者的積極性。針對這種問題，除了要對醫(yī)院目前的現(xiàn)狀進行改革之外，加強醫(yī)生個人的法律素質也是重要舉措。

加強醫(yī)生的法律素質，首先要針對目前社會現(xiàn)象制定專門的醫(yī)生權益保護法，因為從事醫(yī)生職業(yè)是一項高危職業(yè)，稍有不慎就會出現(xiàn)人命官司，但不能因為醫(yī)生的失誤就要讓醫(yī)生為逝者殉葬。更不能因為出現(xiàn)意外，就要讓醫(yī)生為死者下跪，受家屬凌辱。因為醫(yī)生面對的是大多數(shù)患者，而不是為個別人服務。

在教學中，教師應當通過具體案例來進行分析解剖，培養(yǎng)學生的法律意識。由于醫(yī)學涉及到手術、護理、藥物等多種領域，一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤就會與患者生命相關。因此在教學中，要對不同的領域進行不同的法律教育，重點是要讓學生知法守法，在治病救人的同時要明白自己所要擔負的法律責任，其次才是用法律保護自己。

提高醫(yī)學院學生的法律素質，不僅要從教材上改革，還要培養(yǎng)相關的法律教師，創(chuàng)建和普法相關的校園文化。

除了要加強學生的法律素質之外，更要加強學生的醫(yī)學倫理教育，讓學生具備人文素質和倫理道德，能夠和患者及其家屬做好溝通工作，這樣患者和家屬在面對親人突然出現(xiàn)意外的情況下，由于提前有心理準備，也不至于出現(xiàn)心理失常而行為失范。

像河北永清的醫(yī)患糾紛中，如果在搶救的同時，有專門的醫(yī)生及時和家屬進行溝通，也不至于出現(xiàn)搶救的醫(yī)生無辜受辱的現(xiàn)象。

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