心理癥狀渾身上下都是病

一對母子來訪。男孩雖然還是個初中生，剛剛15歲，癥狀是頭疼。一次在滑雪場上，男孩的腰被什么撞了一下。起初父母沒太在意?？呻S后男孩卻說，疼痛的感覺從腰往上躥到了腦子，弄得腦子疼痛起來了。過兩天，男孩說腰不疼了，可頭還疼，在學校里甚至頭疼得暈倒過。帶男孩去看醫(yī)生。先看了骨科，又看了神經科，后來還看了中醫(yī)科。該看的都看了，該檢查的都檢查了。可醫(yī)生都說沒問題，腰沒問題，腦子更沒問題。

可是，孩子還是總鬧頭疼，而且，慢慢地，不僅頭疼，胸口也不好了，總鬧胸悶，胃口也不好了，總要嘔吐，嗨，簡直渾身上下都是病了。在學校里，甚至上下樓都要兩三個同學攙扶了。可是，不管怎樣鬧病，只要從學校接回家里來，孩子馬上就好，一切平安了。

就這樣，醫(yī)生檢查說沒病，可是，孩子卻渾身都是病了。孩子沒病鬧病是不是裝??？

心理診斷為躲避壓力而扮演病人

從心理角度說，這種沒病鬧病，叫作扮演病人。扮演病人，在心理學上叫作“軀體化現象”，就是在遇到生活困境難以面對的時候，潛意識里會讓心理壓力轉換成某種軀體癥狀。用一句形象的說法，叫作心病跑到身體上。人們生活中的許多病癥，都是心理壓力的軀體化。這是人在進行自我心理防衛(wèi)，以減輕內心的痛苦和焦慮。人的自我心理防衛(wèi)機制都是建立在潛意識中的，是不知不覺中使用的。扮演病人是無意的，是潛意識的活動，裝病是有意的，是思想意識里的活動。男孩時常鬧病，就是這樣軀體化現象，不是裝病，而是扮演病人。

那么，究竟是什么原因讓男孩扮演病人？男孩從小就很聰明，小學一直是尖子生，小升初考試全校第一名。可是到了重點校的初中，原來的第一名沒有了。男孩從小的第一名，更多的是靠天賦，不是靠汗水。面對第一不再的局面，男孩仍然不知道什么叫刻苦努力，卻開始時常鬧病了，不是肚子疼，就是腦子疼，總要斷斷續(xù)續(xù)地休病假。

沒辦法，男孩初二又回到普通中學。男孩又找回了第一名，就平靜了一陣子?？墒?，眼看中考越來越近了，卻關鍵時刻掉鏈子，男孩越來越經常鬧病了。而且，自從滑雪被碰了一下，頭疼癥狀越來越嚴重，簡直不能正常上學了。

現在，男孩扮演病人的原因找到了。男孩所以要扮演病人，就是他遇到了難以面對的心理壓力。男孩的壓力就是“第一名”。一個成了“第一專業(yè)戶”的學生，感到第一名難保了，而且中考越來越近了，心理壓力自然越來越大了，就到病里來躲避壓力。

心理探究根源在于懦弱與虛榮

生活中人們都會面對很多壓力，但是，并不是都要躲到病里去。男孩為什么會以扮演病人這種消極的方式來逃避壓力呢？

原來，男孩生活在一個優(yōu)裕的家庭環(huán)境里，在養(yǎng)尊處優(yōu)中長大。但是這種生活只能讓一個人精神越來越軟弱，逐漸形成懦弱的性格。不僅如此，由于家庭地位和家長工作的關系，在學校里，男孩也享受著種種特殊的優(yōu)待。男孩自己呢，也很有一些優(yōu)越感，不僅接受著師生的照顧，還對同學頤指氣使，出錢讓同學為自己服務。男孩鬧病了，老師讓同學們攙扶他上下樓，學校還專門為男孩開了一個單間。

心理咨詢發(fā)現，懦弱的人，虛榮的人，容易扮演病人。男孩正好兼有這兩點。男孩之所以遇到壓力就躲到病里，就是因為養(yǎng)尊處優(yōu)的生活環(huán)境，讓他形成了懦弱的性格。

同時，男孩由于聰明的腦瓜給自己掙了面子，就很愛這個面子，很虛榮。這是男孩習慣扮演病人的根源。

當然，扮演病人還會得到平時得不到的一些“附帶好處”，比如家人的關照、困境的回避、責任的放棄等。男孩扮演病人的過程中，也得到很多這樣的附帶好處。附帶好處又會強化了扮演病人的反應模式，讓人躲進病里不愿出來。

心理對策帶著癥狀堅持正常上學

怎樣才能幫男孩子不再躲進病里扮演病人？

在我和男孩母親交流的時候，給男孩一本我的書《鍛煉你的意志》，請他在另一個房間讀。當我準備和男孩交流時，發(fā)現男孩讀得很認真。男孩說，您的書真好，里面的好多故事吸引了我。我請男孩談談體會。

男孩開口說了兩個字：堅韌。隨后男孩解釋說，您的書就是告訴人要堅韌，我發(fā)現我就是缺少堅韌，我太軟弱了，遇到困難就想躲避。

男孩確實很有領悟能力。對自己的心理問題，他已經有了朦朧卻準確的認識，可以說我們有了共識。于是，我順勢引導說，躲來躲去，就躲到病里來了。

為了躲避困難和壓力。這種心理防衛(wèi)機制就叫作“鴕鳥策略”。一旦人開始扮演病人，就會通過消極的心理暗示，讓癥狀似乎越來越重。

男孩領悟了自己的問題所在，很快就找到了自救的方向。他對我說，又像對自己說，我知道了，我不能再躲避，不能再躲進病里，哪怕身體還難受，也要堅持正常上學。

要跨越軀體化障礙，確實需要當事人的積極自救，哪怕還會有癥狀，也要帶“病”堅持正常的生活，還可以借助積極的自我暗示，如寫成功日記，改變生活環(huán)境，不再養(yǎng)尊處優(yōu)，等等。

最后，我和男孩的母親達成共識。一是就近景而言，孩子鬧病時不給予特別的關心，而應在他表現正常時給予關注和鼓勵，幫助孩子不再靠扮演病人來逃避。二是就遠景而言，調整孩子的養(yǎng)尊處優(yōu)的生活環(huán)境，放手讓孩子鍛煉，重新塑造孩子堅韌的性格，從根本上讓孩子學會勇于面對困難和壓力。

他們母子合作很好。為了男孩的調整，母子暫時和大家庭分開單住，同時男孩不再住校，以減少來自家庭和學校的照顧。

男孩自己也表現很堅韌，有時候帶著癥狀也堅持正常上學。

男孩不再扮演病人，開始了正常的學習生活。

（馬志國 應用心理學研究員，心理咨詢師）