文/伏佩宣 張秋燕 插圖/瀏泓

警察替代性心理創(chuàng)傷干預(yù)指南

文/伏佩宣 張秋燕 插圖/瀏泓

替代性心理創(chuàng)傷通常是指警察等危機工作者在自己所從事的職業(yè)中，由于職業(yè)的緣故經(jīng)常處于某種危險、殘酷的應(yīng)激狀態(tài)之中，頻繁接觸受害者而心生同情，并由此而引起的心理失衡。警察處在突發(fā)事件的第一線，不僅要親眼目睹大量血淋淋的場面，而且還要長時間、超負荷地投身于救援工作。如果心理撞擊和負面影響造成的不良情緒長時間得不到傾訴和關(guān)心，替代性心理創(chuàng)傷自然就會產(chǎn)生。替代性心理創(chuàng)傷會對警察的工作和生活造成一定的影響，并將會導(dǎo)致警察價值理念、世界觀、人生信仰、人際關(guān)系、容忍度、控制感等多方面的改變。這種影響會持續(xù)累積并永久性存在。實踐中，警察部門往往忽視此類現(xiàn)象對警察心理造成的負面影響，久而久之，極易使警察產(chǎn)生緊張、焦慮、抵觸、恐怖等負面情緒。

替代性心理創(chuàng)傷的危害

就警察而言，以下三類災(zāi)害事故最易導(dǎo)致其替代性心理創(chuàng)傷：一是執(zhí)法人員在執(zhí)行公務(wù)時受傷或遭受暴力襲擊；二是人員傷亡慘重的重大災(zāi)害及惡性事故；三是社會公共秩序的混亂。通常情況下，這類傷害事故都是人為的，并且具有很強的針對性，而非偶然發(fā)生的自然災(zāi)害。

警察心理學(xué)專家Isaac Van和Ted Burke博士通過研究發(fā)現(xiàn)，警察在處理兒童被害事故中很難保持良好的心理狀態(tài)。大多數(shù)警察都已經(jīng)為人父母，他們一致認為孩子是無辜的且十分需要保護，因此他們在處置此類犯罪案件的過程中往往會感同身受，心生憐憫，進而引發(fā)一系列的身心健康問題。如：失眠、情緒低落、體重急劇增加、性冷淡、工作懈怠、婚姻關(guān)系破裂等。此外，還有研究者發(fā)現(xiàn)，相比于處理常規(guī)犯罪的警務(wù)人員，經(jīng)常接觸性侵害者的警察更易遭受創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Posttraumatic Stress Disorder，PTSD）。該應(yīng)激障礙多伴隨災(zāi)難事件而發(fā)生，持續(xù)時間較短，具體表現(xiàn)為焦慮、恐懼、憂郁、悲痛、憤怒等情緒反應(yīng)；心慌、氣喘、肌肉抽搐、疲乏、頭暈、頭痛、失眠等心理反應(yīng)；感知覺異常、記憶力下降、注意力不集中、思考與理解困難、對工作和生活失去興趣等認知障礙；并出現(xiàn)下意識動作、坐立不安、舉止僵硬、拒食或暴飲暴食、酗酒、攻擊、強迫等異常行為，嚴重的甚至出現(xiàn)精神崩潰、自殺或自傷等。

由此可見，替代性心理創(chuàng)傷會對警察的身心健康造成嚴重的負面影響，必須采取有效措施對其進行合理控制。

警察替代性心理創(chuàng)傷的干預(yù)

為保障警察的心理健康，警察部門應(yīng)在充分了解警察替代性心理創(chuàng)傷的產(chǎn)生極其行為表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出減輕警務(wù)人員（特別是長期接觸被害兒童的警務(wù)執(zhí)法人員）替代性心理創(chuàng)傷的有效措施，以確保警察始終保持一種合理的情感邊界，免受外界情緒感染。具體包括：尋求同社會組織的合作、對應(yīng)聘警察進行心理評估、培養(yǎng)良好的組織認同感、注重經(jīng)驗分享、合理安排工作量、采用不同的治療方法進行心理干預(yù)、開展替代性創(chuàng)傷工具包計劃等。

尋求同社會組織的合作。社會公共組織不僅可以為受害者提供相應(yīng)的物質(zhì)支持，還可減輕警察的工作量。在危機事件發(fā)生之時，警察部門應(yīng)積極尋求同強奸危機中心、家庭暴力庇護所、兒童服務(wù)中心、社區(qū)心理健康中心等社會公共服務(wù)組織的合作，并取得其援助和支持，以減輕警察的工作壓力，防止警察替代性心理創(chuàng)傷的產(chǎn)生。

對應(yīng)聘警察進行心理評估。警察職業(yè)的特殊性，要求其必須具備較強的心理承受能力。警察部門在招收新警時應(yīng)在兼顧自愿原則的前提下，將心理承受能力作為一個基本的考核因素。為使候選人對自己將來所從事的工作有一個清醒的認識，警察部門有義務(wù)向其告知警察職業(yè)的現(xiàn)實情況，并對應(yīng)聘者的工作動機和從警意愿做出評估。對心理調(diào)適能力嚴重不足和有心理障礙的人原則上不得錄用。

培養(yǎng)良好的組織認同感。警察部門應(yīng)注重培養(yǎng)警察養(yǎng)成良好的組織認同感，要讓他們明確自身的角色定位，并充分認識到自身所肩負的神圣使命和崇高職責。與此同時，警察部門還應(yīng)糾其在執(zhí)行勤務(wù)時的錯誤觀念，諸如某類案件只是簡單的兒童色情的錯誤認知將會被此類事件是重大涉警案件的觀念所取代?？傊己玫慕M織認知更有利于警察在危機事件中免受心理失衡的困擾，警察會更多地從心理上接受事實，不斷調(diào)節(jié)自己的心理，完善工作方法，追求更加優(yōu)異的工作效果。

注重經(jīng)驗分享。警察部門應(yīng)積極邀請執(zhí)行過高度危險任務(wù)的警察作自愿維護報告。該報告會議將實行嚴格的準入制度，參加會議的人員僅限于負有安全維護義務(wù)的警察，心理健康專家將不會被允許參加此類會議，對會議信息的報道需取得警方的授權(quán)。在報告會議中，警官會圍繞災(zāi)害事故中自身的心理調(diào)適與全體警察分享經(jīng)驗。其分享經(jīng)驗將會被心理健康專家廣泛運用于開展警察心理問題、心理創(chuàng)傷、替代性心理創(chuàng)傷的恢復(fù)性訓(xùn)練中。一線警察的經(jīng)驗分享具有很高的實用價值，其對與會人員影響意義深遠。

合理安排工作量。超負荷的工作、大量的待處理案件、與精神創(chuàng)傷者的長期接觸等現(xiàn)象極易引發(fā)警察替代性心理創(chuàng)傷。警察部門應(yīng)對執(zhí)行高危任務(wù)警察的工作量進行實時監(jiān)測，合理為其分配工作任務(wù)以減輕替代性心理創(chuàng)傷造成的危害。如果條件允許，一些可能會給警察帶來巨大心理創(chuàng)傷的案件，諸如青少年殺人、兒童被痛苦虐待、亂倫等應(yīng)盡可能分配給有相關(guān)處置經(jīng)驗的警察處理。此外，還可邀請有經(jīng)驗的警察向社會公眾提供培訓(xùn)，如組織針對兒童、校方人員、家長的網(wǎng)絡(luò)安全知識培訓(xùn)等。此類培訓(xùn)在增強警察心理調(diào)適能力的同時，還可為其提供短暫的心理放松。

采用不同的治療方法進行心理干預(yù)。警察部門應(yīng)建立心理危機干預(yù)機制，警察在經(jīng)歷動槍、被襲、遭遇同伴傷亡等突發(fā)事件后，心理輔導(dǎo)師應(yīng)及時進行干預(yù)，采取不同的治療方法矯治并緩解警察的心理壓力。

系統(tǒng)脫敏法：主要是用于幫助個體擺脫對特定事件或泛化對象的恐懼和焦慮。心理輔導(dǎo)師會參照被試者的心理狀況，確定焦慮等級。然后將被試者暴露于最低等級的情景刺激之中，當其感到焦慮時會令其停止想象，并全身放松。如此反復(fù)，并逐級而上，直到被試者對最高等級的刺激不再感到焦慮和恐懼為止。

沖擊療法：用來治療心理創(chuàng)傷者恐懼和其他負面情緒反應(yīng)的一種治療方法。心理輔導(dǎo)師會在了解心理創(chuàng)傷者經(jīng)歷的基礎(chǔ)上確定刺激物，并在一定的時間內(nèi)頻繁地向被試者出示刺激物。被試者迫于無奈而痛苦接受，當刺激持續(xù)一段時間后，被試者的恐懼和其他負面情緒反應(yīng)將自行得到緩解。

合理情緒療法：通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變個體的非理性觀念，以幫助其解決情緒和行為上的問題。在合理情緒療法中，心理輔導(dǎo)師會引導(dǎo)被試者回憶使自己產(chǎn)生不良情緒的事件，并識別自己的消極情緒，在找到造成消極情緒的不合理信念的前提下，駁斥不合理信念，最后產(chǎn)生健康的情緒。

開展替代性創(chuàng)傷工具包計劃。替代性創(chuàng)傷工具包計劃（VTT）由美國司法部聯(lián)合犯罪受害者辦公室共同發(fā)起，該計劃旨在幫助警察部門在應(yīng)對替代性心理創(chuàng)傷方面提供技術(shù)支持和模擬訓(xùn)練，其服務(wù)對象主要包括執(zhí)法警察、消防員、醫(yī)療急救人員、受害者服務(wù)供應(yīng)商及其他第一時間趕赴災(zāi)害事故現(xiàn)場的工作人員。該工具包可為處理大規(guī)模傷亡事故或長期接觸心理創(chuàng)傷受害者的工作人員提供信息幫助。該計劃的首席合作伙伴分別是國際警察局協(xié)會（IACP）、全國消防協(xié)會（NAFC）、國家緊急醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會（NASEMSO）。

截至目前，該計劃的工作人員一直在進行相關(guān)領(lǐng)域的文獻調(diào)查（特別是執(zhí)法部門），并收集和評估現(xiàn)存的政策、慣例、程序和方案，以確定那些有意義的循證。該計劃除進行文獻調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)收集外，還將通過首席合作伙伴在目標領(lǐng)域內(nèi)開展大量的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，主要是收集和評估近期相關(guān)領(lǐng)域的教育和培訓(xùn)措施及組織戰(zhàn)略，特別是其中已被評估或認定的高效措施。該調(diào)查結(jié)果將有助于工具包的不斷發(fā)展，近而促進相關(guān)政策、培訓(xùn)課程、組織措施（如監(jiān)管、人力資源程序、自我保護措施）的完善。該工具包測試需執(zhí)法部門牽頭并同相關(guān)領(lǐng)域機構(gòu)展開合作，在全美選取四個試驗點進行試驗并指定一個試驗點作為其運行示范區(qū)。

該計劃具有跨時代意義，警察局長在計劃的具體執(zhí)行中也可充分發(fā)揮其領(lǐng)導(dǎo)作用，最重要的便是積極推行該計劃并提出應(yīng)對替代性心理創(chuàng)傷的有效措施，近而對全世界的執(zhí)法人員起到指導(dǎo)幫助作用。

總之，警察由于職業(yè)的特殊性，需時常處在救災(zāi)的第一線，是替代性心理創(chuàng)傷的易感人群。替代性心理創(chuàng)傷不僅對警察的心理、生理產(chǎn)生嚴重影響，更影響著警察的社會功能。需要綜合采取各項措施，減輕替代性心理創(chuàng)傷對警察造成的傷害。