湯艷雷

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·衛(wèi)生管理·

某院2015年度住院患者疾病構成分析

湯艷雷

目的：了解某院住院患者的疾病構成譜來源及變化，明確今后醫(yī)院的發(fā)展重點，為合理配置醫(yī)療資源提供科學依據(jù)。方法：對某院2015年度出院患者前10位按構成比、順位等因素進行統(tǒng)計學分析。結果：循環(huán)系統(tǒng)疾病占首位，占全院出院患者的19.24%，呼吸系統(tǒng)疾病次之占15.01%,消化系統(tǒng)疾病居第三，占11.91%。結論：某院疾病構成譜相對穩(wěn)定，接近世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的趨勢。

住院患者； 疾病構成； 統(tǒng)計分析

某院是一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、康復為一體的安徽省規(guī)模較大的一所綜合性三級甲等醫(yī)院，是皖北地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心之一，是某市當?shù)氐尼t(yī)療和急救中心醫(yī)院。為了更好地了解醫(yī)院住院患者的病種來源，變化及構成，旨在加強醫(yī)院的重點學科建設，明確今后醫(yī)院的發(fā)展方向，為合理配置醫(yī)療資源提供科學依據(jù)?，F(xiàn)將本院2015年度住院患者前10位疾病構成進行順位分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料 資料來源于某院病案統(tǒng)計室住院信息系統(tǒng)及2015年住院患者疾病分類年度報表，資料準確、可靠。

1.2 方法 按照國際疾病分類(ICD-10)原則為依據(jù)進行分類，按第一疾病診斷統(tǒng)計。用Excel表格收集匯總對住院病人的前10位按構成比、順位等因素進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

經(jīng)統(tǒng)計分析，循環(huán)系統(tǒng)疾病占首位，占全院出院患者的19.24%，呼吸系統(tǒng)疾病次之占15.01%,消化系統(tǒng)疾病居第三占11.91%，其它依次是損傷和中毒占11.56 %，妊娠、分娩及產(chǎn)褥期占10.25%，腫瘤占4.24%，泌尿、生殖系統(tǒng)疾病占4.18%，肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織疾病占3.51%，內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病占2.71%，神經(jīng)系統(tǒng)疾病占2.26%。住院患者疾病分類前10位構成。見表1。

3 討論

某院2015年度出院34015人次,住院患者前10位合計28 865例,占全院出院患者的84.86%，是某院疾病譜的主要來源。這些疾病的治療、診斷、護理是某院當前醫(yī)療工作的重中之重。

循環(huán)系統(tǒng)疾病是一組多因素所致疾病，某院收治的循環(huán)系統(tǒng)疾病中，心腦血管疾病占80%以上，是該病種的主要疾病來源。據(jù)調(diào)查隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展，人們的生活水平大幅提高，人們多飲食高脂肪食物的習慣，造成了心腦血管疾病的大幅提高，心腦血管疾病已成為醫(yī)學上需要克服的一大難關，居世界疾病死亡原因的第2位。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計全球每年約有1200萬人死于冠心病、腦梗死、腦血栓、心肌梗死、動脈硬化等疾病，心腦血管系統(tǒng)疾病漸成為健康的頭號大敵[1]。從某院當前收治的患者疾病治療情況看，循環(huán)系統(tǒng)疾病的構成變化趨勢符合當前世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的疾病發(fā)展趨勢。并且隨著生活水平的提高,人們平常飲食結構不夠合理,人口加速老年化發(fā)展趨勢等因素,心腦血管疾病發(fā)病率還會上升,因此加強心腦血管疾病防治有著相當重要的社會意義[2]。首先當?shù)卣托l(wèi)生主管部門應加大對心腦血管疾病的預防控制力度，加強健康體檢和健康宣傳教育，倡導科學的飲食習慣和生活方式，醫(yī)療衛(wèi)生科研機構應當把研究心腦血管系統(tǒng)疾病診斷和治療作為重點，醫(yī)療機構要大力培養(yǎng)心腦血管疾病的專家和人才，擴大循環(huán)系統(tǒng)疾病的病房規(guī)模，引進先進的儀器和診療設備，走防治結合的路子。

表1 2015年度住院患者前10位疾病構成順位表

呼吸系統(tǒng)疾病是該院收治患者的重要來源,占出院總?cè)藬?shù)的15.01%。據(jù)我國1992年的疾病死亡原因調(diào)查結果顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌患者)在城市患者死亡率占第3位,而在農(nóng)村患者則占首位。慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有所上升。從上表可以看出呼吸系統(tǒng)疾病危害人類的健康日趨嚴重,如不采取措施控制,以后將更加嚴重,這需要廣大醫(yī)務工作者暨全社會共同努力,做好呼吸系統(tǒng)疾病的防治工作[3]。而且隨著城市化的發(fā)展,城市的污染隨著機動車數(shù)量增加而加重，沙塵暴、霧霾的肆虐,大氣污染進一步加重[4]。因此建議當?shù)卣畱匾暛h(huán)境衛(wèi)生，控制污染源頭。建議人們要提高自我保護意識，加強體育鍛煉,提高身體免疫力；同時政府部門要提倡廣大市民要自覺愛護環(huán)境,盡量減少空氣污染,從而降低呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

某院2015年度共收治消化系統(tǒng)疾病4050例，占11.91%，是該院疾病患病譜的次要來源。消化系統(tǒng)疾病也是臨床疾病治療常見的多發(fā)病，病因比較復雜，確診機制不好確定，與自身的身體素質(zhì)、生活方式或特定的職業(yè)因素都有關聯(lián)。做好消化系統(tǒng)疾病的防治也尤為重要，胃鏡、腸鏡和肝、膽、胰B超檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在性病變。因此建立科學的生活方式，養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣，定期做健康體檢檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

損傷和中毒是臨床治療常見急癥、重癥之一，也是成為威脅人民群眾健康的主要危險，近年來其發(fā)病率呈上升趨勢[5]。造成損傷、中毒的主要原因是機動車輛交通事故,意外損傷。其中交通事故是我國意外傷亡的主要原因,隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,道路上車輛迅速增多,特別是近年來該市私家車的購買量明顯增加。因此交通管理部門要重點加強這些人員的行車安全管理和防護措施，同時要提高城市道路的交通安全宣傳力度。

某院的疾病譜中腫瘤患者排在第6位，這和世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的惡性腫瘤構成變化趨勢不太符合。由于省級腫瘤醫(yī)院坐落在當?shù)?，吸收了大量的腫瘤患者，制約了某院在這方面的發(fā)展。但是惡性腫瘤疾病是威脅人們生命和健康的主要疾病,相對其他疾病其死亡率比較高。對惡性腫瘤的疾病主要還是以預防為主，要做到“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。醫(yī)療主管部門要責成衛(wèi)生醫(yī)療部門經(jīng)常對廣大人民群眾普及腫瘤防治科普知識，提倡科學的生活方式和合理的飲食習慣，如少吃腌制食品、戒煙、消除不良情緒；大力宣傳和控制污染，保護生態(tài)環(huán)境；倡議加強鍛煉身體，增強疾病抵抗力；定期進行健康檢查等，從而提高腫瘤疾病防治的整體水平。

[1] 楊建萍.某醫(yī)院30年住院病人疾病結構的變化分析[J].西部醫(yī)學，2005，5(3)：264-265.

[2] 張少芳.住院病人前10位疾病構成統(tǒng)計分析[J].遵義醫(yī)學院學報，2003，26(5)：461.

[3] 管光榮,李燕,王淑清.2006-2010年某市住院病人疾病構成分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2011,8(3):276-277.

[4] 嚴俊,王振全,連素琴.蘭州大氣污染對循環(huán)系統(tǒng)疾病日住院人數(shù)的影響[J].中國公共衛(wèi)生,2010,26(12):1514-1516.

[5] 黃建平，姜新莉.近十年損傷和中毒情況統(tǒng)計分析[J].中國病案，2003，4(1):28-29.

安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院 病案室,233000

湯艷雷(1982-)，女，助理統(tǒng)計師，大專。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.06.068

R 195.4

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1008-7044(2016)06-0757-02

2016-03-24)