秦韜

【摘要】 目的 研究口腔修復(fù)材料鈷鉻合金中鈷、鉻離子析出及其影響因素。方法 將鈷鉻合金放入人工唾液和純水中浸泡， 采用HCl和NaOH調(diào)整pH值。浸泡2、4周后， 觀察不同浸泡液中、不同pH值時(shí)、不同溫度時(shí)鈷鉻合金中鈷、鉻離子的析出量。結(jié)果 人工唾液中鈷、鉻離子析出的濃度均明顯高于純水（P<0.05）；pH值、溫度和時(shí)間對(duì)鈷鉻合金析出有影響。結(jié)論 鈷鉻合金樣本在偏酸或偏堿、低溫或高溫條件下鈷、鉻離子析出量明顯增加， 并且時(shí)間越長(zhǎng)， 增加量越多。

【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù)材料；鈷鉻合金；離子析出；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.054

種植、修復(fù)技術(shù)是治療牙齒缺失的常用方法， 取得了較好的效果。鎳鉻合金是傳統(tǒng)種植、修復(fù)技術(shù)常用的材料， 但是其生物相容性較差， 限制了應(yīng)用。鈷鉻合金是近幾年研制出來(lái)的一種種植、修復(fù)材料， 具有硬度高、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)， 尤其是不含有對(duì)人體有害的鎳鈹元素， 已經(jīng)廣泛應(yīng)用于牙科種植及修復(fù)， 取得了較好的效果。但是通過(guò)大量臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)， 鈷鉻合金會(huì)導(dǎo)致牙齦增生、紅腫、牙齦變色、過(guò)敏等現(xiàn)象， 嚴(yán)重影響患者的日常生活[1]。有報(bào)告認(rèn)為， 鈷鉻合金長(zhǎng)期的離子析出、蓄積可能會(huì)損傷機(jī)體[2]。本研究為了分析口腔修復(fù)材料鈷鉻合金中鈷、鉻離子析出情況， 在各種條件下對(duì)口腔修復(fù)鈷鉻合金進(jìn)行檢測(cè)， 觀察鈷、鉻離子濃度， 報(bào)告如下。

1 材料與方法

1. 1 材料及設(shè)備 選擇德國(guó)BEGO公司的Wirobond C鈷鉻合金， 根據(jù)ISO/TR10271標(biāo)準(zhǔn)制作人工唾液， 采用Milli-Q超純水系統(tǒng)制備純水， 選擇電感耦合等離子質(zhì)譜儀檢測(cè)。

1. 2 方法 將鈷鉻合金樣本放入人工唾液和純水中浸泡， 采用HCl和NaOH調(diào)整pH值。將浸泡液取10 ml為樣本， 檢測(cè)鈷、鉻離子濃度， 取三次的均值為實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 浸泡2、4周后， 觀察不同浸泡液中、不同pH值時(shí)、不同溫度時(shí)鈷鉻合金中鈷、鉻離子的析出量。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 鈷、鉻在不同浸泡時(shí)間、不同浸泡液中的析出量 在常溫下， pH值=7時(shí)， 人工唾液中的不同浸泡時(shí)間鈷、鉻離子析出量均明顯高于同期純水， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 鈷、鉻在人工唾液不同浸泡時(shí)間、不同pH值中的析出量 在常溫下， 除鉻離子4周時(shí)pH值=7及pH值=9比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）外， 其他不同pH值條件下鈷、鉻析出量比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 鈷、鉻在人工唾液不同浸泡時(shí)間、不同溫度中的析出量 在pH值=7時(shí)， 除鈷離子2周時(shí)8℃及37℃比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）外， 其他不同溫度下鈷、鉻析出量比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步， 鈷鉻合金由于其不含對(duì)人體有害的元素、成本低、硬度高、生物相容性更好等優(yōu)點(diǎn)取代了傳統(tǒng)的鎳鉻合金， 被作為種植及修復(fù)材料廣泛用于牙科。但是鈷鉻合金如果長(zhǎng)期有離子析出， 會(huì)導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)牙齦增生、紅腫、牙齦變色、過(guò)敏等不良反應(yīng)， 影響機(jī)體的健康。本研究通過(guò)觀察不同浸泡液、不同pH值、不同溫度和不同時(shí)間鈷鉻合金中的鈷、鉻離子析出量， 分析其影響因素[3]。

通過(guò)本研究可以看出， 在常溫下， pH值=7時(shí)， 人工唾液中的不同浸泡時(shí)間鈷、鉻離子析出量均明顯高于純水， 說(shuō)明鈷鉻合金在人工唾液的溶液下會(huì)發(fā)生電化學(xué)腐蝕[4]。本研究結(jié)果顯示， 在常溫下、人工唾液中， 不同pH值條件下鈷、鉻析出量差異明顯， 當(dāng)pH值=7時(shí)， 人工唾液為中性溶液， 沒(méi)有氫離子存在， 所以析出的金屬離子最少， 當(dāng)pH值=9時(shí)， 人工唾液為堿性溶液， 析出的金屬離子量低于pH值=5時(shí)的酸性溶液， 但高于中性溶液， 說(shuō)明酸性環(huán)境下鈷、鉻離子析出量最高， 會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)生不良反應(yīng)。本研究結(jié)果還顯示， 低溫和高溫條件下， 鈷、鉻離子析出量均高于常溫， 主要由于高溫會(huì)使鈍化膜破壞， 低溫會(huì)減緩鈍化膜的形成， 都會(huì)導(dǎo)致金屬離子的析出。

綜上所述， 鈷鉻合金樣本在偏酸或偏堿、低溫或高溫條件下鈷、鉻離子析出量明顯增加， 并且時(shí)間越長(zhǎng)， 增加量越多。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛艷， 賀璽， 張鳳蘭， 等. 常用口腔修復(fù)材料鎳鉻合金、鈷鉻合金和純鈦對(duì)可樂(lè)飲品的耐腐蝕性評(píng)價(jià). 吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2013， 39（2）：335-338.

[2] 劉強(qiáng)， 李建群， 毛珍娥， 等. 口腔修復(fù)材料鈷鉻合金中鈷、鉻離子析出及其影響因素. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 23（34）：5-10.

[3] 劉強(qiáng). 口腔修復(fù)材料鈷鉻合金中金屬鈷、鉻離子析出及其影響因素研究. 中南大學(xué)， 2012.

[4] 金芮竹， 趙馳. 鎳鉻合金材料與口腔軟組織的生物相容性. 中國(guó)組織工程研究， 2012， 16（21）：3949-3958.

[收稿日期：2016-05-05]