苗鴻雁

【摘要】 目的 探討尖銳濕疣激光術(shù)后的護(hù)理措施。方法 100例尖銳濕疣激光術(shù)后患者， 采取信封式隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組采取家庭式護(hù)理， 觀察組患者定期返院接受護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)比兩組患者的感染率、疾病復(fù)發(fā)率、焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）及抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)創(chuàng)面感染率為2.00%， 低于對(duì)照組的18.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組疾病復(fù)發(fā)率為10.00%， 低于對(duì)照組的72.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)尖銳濕疣激光術(shù)后患者的護(hù)理可有效降低感染率與疾病復(fù)發(fā)率， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 尖銳濕疣；激光；護(hù)理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.160

尖銳濕疣又稱(chēng)性病疣、生殖器疣， 是人乳頭瘤病毒所致的性傳播疾病。近年來(lái)隨著性病外延不斷增大， 該疾病已成為常見(jiàn)的性疾病[1]。尖銳濕疣具有較強(qiáng)的感染性與較高的發(fā)病率， 可對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重影響。本院對(duì)部分尖銳濕疣激光術(shù)后患者實(shí)施定期返院接受護(hù)理指導(dǎo)， 獲得滿(mǎn)意的護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年7月期間收治的100例尖銳濕疣激光術(shù)后患者為研究對(duì)象， 采用信封式隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組：男27例， 女23例；年齡19～60歲， 平均年齡（28.37±10.55）歲；病程1～12個(gè)月， 平均病程（2.07±3.34）個(gè)月。觀察組：男22例， 女28例；年齡20～63歲， 平均年齡（29.08±11.31）歲；病程1～11個(gè)月， 平均病程（2.00±3.21）個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予家庭式護(hù)理：術(shù)后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)， 將藥物使用方法、規(guī)格等告知患者或家屬， 叮囑患者按時(shí)用藥等。觀察組定期返院接受護(hù)理指導(dǎo)：患者返院后選用專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)， 具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理指導(dǎo)。由于尖銳濕疣生長(zhǎng)于隱私部位， 多數(shù)患者易產(chǎn)生羞澀感， 甚至出現(xiàn)不良心理， 護(hù)理人員不僅要疏導(dǎo)患者的心理情緒， 還應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私， 減輕患者的心理壓力。

1. 2. 2 術(shù)后遵照醫(yī)囑為患者肌內(nèi)注射50000 U白介素-2， 1次/d， 注射5次/周；為患者做好衛(wèi)生宣教， 注意提醒患者保持患者肛周及會(huì)陰衛(wèi)生的重要性；向患者介紹正確的排便體位， 避免大小便時(shí)對(duì)手術(shù)創(chuàng)面造成污染；患者返院時(shí)對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行消毒。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的感染率、疾病復(fù)發(fā)率、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者感染率對(duì)比 觀察組患者中1例患者出現(xiàn)創(chuàng)面感染， 感染率為2.00%；對(duì)照組患者中9例患者出現(xiàn)不同程度的創(chuàng)面感染， 感染率為18.00%。觀察組患者的感染率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比 觀察組患者中5例疾病復(fù)發(fā)患者， 疾病復(fù)發(fā)率為10.00%；對(duì)照組中36例疾病復(fù)發(fā)患者， 疾病復(fù)發(fā)率為72.00%。觀察組患者的疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 觀察組患者的SAS評(píng)分為（39.45±4.32）分， SDS評(píng)分為（32.51±2.84）分；對(duì)照組患者的各項(xiàng)評(píng)分分別為（56.18±4.08）、（55.27±5.10）分。觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

尖銳濕疣進(jìn)行激光手術(shù)治療后， 手術(shù)創(chuàng)面滲出較多， 患者有明顯的疼痛感[2]。由于患病部位特殊， 難以對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理措施。以往醫(yī)院僅注重于疾病的治療， 容易忽略護(hù)理的重要性， 使得患者手術(shù)創(chuàng)面愈合緩慢且易發(fā)生感染， 對(duì)患者的身體健康造成影響。

由于患病部位涉及患者的隱私， 本院對(duì)部分患者采取家庭式護(hù)理方式， 醫(yī)生或護(hù)理人員向患者或家屬介紹術(shù)后的注意事項(xiàng)、藥物使用時(shí)間、方法及規(guī)格等， 避免護(hù)理人員直接接觸患者的隱私部位， 緩解患者的不良情緒[3]。由于護(hù)理措施執(zhí)行力度不夠， 同時(shí)患者創(chuàng)面的消毒處理未實(shí)行到位， 導(dǎo)致創(chuàng)面恢復(fù)緩慢， 患者的感染率與疾病復(fù)發(fā)率高， 從而影響患者的心理情況， 因此難以達(dá)到理想的護(hù)理效果。

為尖銳濕疣激光術(shù)后患者實(shí)施定期返院接受護(hù)理指導(dǎo)， 挑選專(zhuān)業(yè)且富有責(zé)任心的護(hù)理人員為其進(jìn)行護(hù)理。通過(guò)心理護(hù)理， 緩解患者的消極心理， 提升對(duì)抗疾病的信心；詳細(xì)的告知患者使用藥物的正確方法及藥物用量， 并叮囑患者注意按時(shí)、按量用藥及注意用藥過(guò)程中的衛(wèi)生等， 有效減少創(chuàng)面滲出， 緩解患者的疼痛， 加快創(chuàng)面愈合的速度[4]；定期為患者的手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行消毒， 預(yù)防創(chuàng)面感染；為患者制定飲食計(jì)劃， 加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入， 增強(qiáng)患者身體的免疫力， 以此減少疾病復(fù)發(fā)率；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教， 提高患者的健康意識(shí)。實(shí)施該項(xiàng)護(hù)理后， 患者的感染率與疾病復(fù)發(fā)率得到有效的控制， 患者的心理情況也有所改善。本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的感染率、疾病復(fù)發(fā)率、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 加強(qiáng)對(duì)尖銳濕疣激光術(shù)后患者的護(hù)理工作， 有利于患者的身體恢復(fù)， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃志紅， 武燕萍， 龍春華. 尖銳濕疣孕婦繼續(xù)妊娠的治療及其護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦、嬰兒的影響. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（4）： 216.

[2] 徐輝， 劉敏， 張廷娥， 等. 尖銳濕疣激光術(shù)后用復(fù)方氧化鋅油治療護(hù)理的療效觀察. 中國(guó)中醫(yī)藥咨訊， 2012， 4（1）：442.

[3] 張春燕， 范曉先， 劉曉芳. 1例超高齡患者嚴(yán)重冠心病合并巨大尖銳濕疣的護(hù)理. 中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)， 2015， 29（5）：328.

[4] 譚艷， 袁軍， 鐘英云. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)尖銳濕疣患者治療依從性的影響分析. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2015， 23（5）：188-189.

[收稿日期：2016-04-27]