賀曉生

腦垂體瘤為良性腦腫瘤，比較常見(jiàn)，如何及早發(fā)現(xiàn)及早治療呢？這里詳細(xì)給大家介紹一下。

腦垂體位于大腦正中和雙眼后方，是人體內(nèi)分泌的總司令部，控制人體內(nèi)分泌功能，包括血糖、電解質(zhì)、人體的高矮、女性的月經(jīng)等。腦垂體出現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，內(nèi)分泌功能就會(huì)發(fā)生改變，人體的代謝及相應(yīng)的臟器就會(huì)發(fā)生一些病理變化，帶來(lái)臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦垂體，也可以從腦垂體體內(nèi)生長(zhǎng)出來(lái)，擠壓腦垂體，導(dǎo)致腦垂體功能異常。

內(nèi)分泌混亂表現(xiàn)

（1）生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤：早期瘤僅數(shù)毫米大小，主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多。

（2）催乳素細(xì)胞腺瘤：主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)痿、乳腺增生、胡須稀少，重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等。

（3）促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤：臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力，甚至臥床不起。有的患者并有高血壓、糖尿病等。

（4）甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤：少見(jiàn)，由于垂體甲狀腺刺激素分泌過(guò)盛，引起甲亢癥狀，在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生，漸漸發(fā)展成垂體腺瘤，長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大、附近組織受壓迫的癥狀。

（5）濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤：非常少見(jiàn)，只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退、閉經(jīng)、不育、精子數(shù)目減少等。

（6）黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤：非常少見(jiàn)，只有個(gè)別報(bào)告患者皮膚黑色素沉著，不伴皮質(zhì)醇增多。

（7）內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤：早期患者無(wú)特殊感覺(jué)，腫瘤長(zhǎng)大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)。

視力視野障礙

早期垂體腺瘤常無(wú)視力視野障礙，如腫瘤長(zhǎng)大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現(xiàn)視野缺損。以后病變?cè)龃螅瑝浩容^重，可能會(huì)導(dǎo)致偏盲。如果未及時(shí)治療，視野缺損可再擴(kuò)大，視力減退，以致全盲。因?yàn)榇贵w瘤多為良性，初期病變可持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，待病情嚴(yán)重時(shí)，視力視野障礙會(huì)突然加劇，如果腫瘤偏于一側(cè)，可致單眼偏盲或失明。

其他神經(jīng)癥狀和體征

如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿；如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁，則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹；如果腫瘤穿過(guò)鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部，有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀；如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第3腦室前部和室間孔，則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長(zhǎng)，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓等。