羅志強(qiáng)

頭痛膏外治偏頭痛急性期35例

羅志強(qiáng)

（江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，南昌330003）

目的分析在偏頭痛急性期患者的臨床治療中，中藥外敷頭痛膏的臨床應(yīng)用效果。方法選取2014年1月—2015年1月收治的70例偏頭痛急性期患者為研究對象，將所選患者隨機(jī)均分為對照組與實驗組，對照組患者接受藥物治療，實驗組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上接受中藥外敷頭痛膏治療，對比2組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果實驗組患者的治療效果明顯好于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)少于對照組，2組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對比后差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在偏頭痛急性期患者治療中，中藥外敷頭痛膏的應(yīng)用效果較好，值得推廣。

外治法；頭痛膏；偏頭痛；急性期

偏頭痛是臨床中十分常見的一種慢性神經(jīng)血管疾病，患者的發(fā)病率相對較高，危害性較大，且較難治愈，治療周期很長[1]。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，偏頭痛屬于“頭風(fēng)”“頭痛”范疇，患者處于偏頭痛急性期時，一般多以風(fēng)、瘀、痰、熱為主要表現(xiàn)，且部分患者會出現(xiàn)血瘀等[2]。偏頭痛急性期患者若未能接受及時治療，患者的病情會進(jìn)一步惡化，給身體健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。我院在偏頭痛急性期患者治療中應(yīng)用中藥外敷頭痛膏，收到極佳效果，現(xiàn)作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2014年1月—2015年1月收治的70例偏頭痛急性期患者為研究對象，所選將患者經(jīng)臨床檢查后均符合國際頭痛疾病分類對于偏頭痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均為偏頭痛急性期患者。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神疾病患者、意識障礙患者、腫瘤患者、妊娠期患者、上呼吸道感染患者、非偏頭痛急性期患者。將所選患者隨機(jī)均分為對照組與實驗組，每組35例患者。對照組男性患者19例，女性患者16例；年齡為19~52歲，病程為1~12年。實驗組男

性患者20例，女性患者15例；年齡為21~52歲，病程為2~11年，2組患者的一般資料經(jīng)對比后差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組患者單純接受藥物治療，患者每日服用0.2 g芬必得，實驗組患者則在對照組患者治療基礎(chǔ)上接受中藥外敷頭痛膏治療，主要方法如下：中藥外敷頭痛膏的藥物組成為冰片、細(xì)辛、白芷、川芎，將上述四味藥物按照0.5∶3∶5∶10的比例進(jìn)行入藥，將上述藥物細(xì)研成粉末待用。患者頭痛發(fā)作后，將磨成粉狀的藥物用蜂蜜調(diào)和成粘稠的膏狀物，將其在敷料上均勻涂抹為膏膜，直徑大小為1.5 cm左右，將頭痛膏貼于患者的頭部雙側(cè)太陽穴、印堂穴，貼敷2 h后及時取下[3]。

1.3 觀察指標(biāo)對比2組患者的臨床治療效果，治療效果可分為無效、有效及顯效，總有效率=有效率+顯效率。無效：患者接受治療后偏頭痛癥狀未出現(xiàn)任何變化，患者病情發(fā)作頻率等未見改善；有效：患者接受治療后偏頭痛有所改善，患者由重度、中度疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度疼痛；顯效：患者接受治療后偏頭痛癥狀基本消失，且基本未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。此外，對比兩組患者接受治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料表示為[n（%）]，利用χ2對其加以檢驗，若兩組患者數(shù)據(jù)對比后P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

表1 2組患者臨床治療效果對比分析[例(%)]

2.2 不良反應(yīng)

表2 2組患者不良反應(yīng)對比分析[例(%)]

3 討論

偏頭痛是臨床中十分常見的一種慢性神經(jīng)血管疾病，可在不同年齡段患者中發(fā)生，患者患病后，會出現(xiàn)周期性發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)搏動性頭疼?；颊咂^痛發(fā)作時，頭部痛感會十分強(qiáng)烈，很多患者還會出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良癥狀[4]?；颊咛幱谄^痛急性期內(nèi)，生活質(zhì)量等都會受到嚴(yán)重影響，超過半數(shù)的患者工作、學(xué)習(xí)會存在障礙，1/3左右的患者還會因頭痛難忍而無法工作等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，偏頭痛為排名前20左右的慢性病[5]?；谏鲜霰尘?，偏頭痛急性期患者需要得到及時、有效的治療。

在偏頭痛急性期患者的治療中，西藥治療十分常見，雖然患者在服藥后可以快速起效，但是患者的病情會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這對于患者的后續(xù)治療極為不利。我院在偏頭痛急性期患者治療中應(yīng)用中藥外敷頭痛膏，頭痛膏中的川芎有通達(dá)氣血之功效，可以祛風(fēng)止痛，且川芎中含有的川芎嗪可以有效改善患者的機(jī)體微循環(huán)，對于患者的中樞神經(jīng)有較好的鎮(zhèn)靜功效。白芷辛散溫通，其內(nèi)部含有大量的揮發(fā)油、白當(dāng)歸、歐前胡素等，止痛效果極佳。細(xì)辛可以郁滯宣泄、上達(dá)顛頂，細(xì)辛，可以抗炎解熱，鎮(zhèn)靜效果較好。此外，冰片對于患者的感覺神經(jīng)可以產(chǎn)生刺激作用，止痛效果較好。方劑中所有藥物合用，可以使藥物成分直達(dá)患者頭部病灶，并且快速穿過患者頭皮，具有極強(qiáng)的止痛、活血、祛風(fēng)效果。將頭痛膏貼敷于患者的太陽穴及印堂穴等穴位，藥物可以通過穴位滲透至患者發(fā)病部位，直接止痛，且藥物通過穴位、經(jīng)絡(luò)等可以引起患者的全身應(yīng)答，對于患者的機(jī)體狀況有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)效果?；颊呓邮苤兴幫夥箢^痛膏治療后，不良反應(yīng)相對較少，且全身可以得到較好調(diào)節(jié)。在本次研究中，對照組患者接受常規(guī)的藥物治療，實驗組患者則在對照組患者治療基礎(chǔ)上接受中藥外敷頭痛膏治療。在對比兩組患者的治療效果后可以看出，實驗組患者治療無效例數(shù)明顯較少，有效例數(shù)與顯效例數(shù)均多于對照組患者，實驗組患者治療有效率達(dá)到97.1%，遠(yuǎn)高于對照組患者77.1%的治療有效率。此外，在對比兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況可以看出，實驗組患者僅有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生幾率僅為5.8%，明顯低于對照組患者25.7%的不良反應(yīng)發(fā)生率。從本次研究的結(jié)果可以看出，中藥外敷頭痛膏在偏頭痛急性期患者治療中存在較強(qiáng)的優(yōu)越性。在偏頭痛急性期患者的治療中，中藥外敷頭痛膏的應(yīng)用療效較好，在確?；颊咧委熜Ч耐瑫r，可以有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，值得在臨床中加以應(yīng)用。

[1]倪進(jìn)軍，趙艷敏，王鈴清.偏頭痛中醫(yī)分期治療與辨證分型研究的不足及對策[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014，41（8）:1632-1634.

[2]毛燕，崔慧娟，王玉才.救腦湯治療偏頭痛急性期(血瘀證)的療效及對中醫(yī)證候積分和血清LPA、TNF-α水平的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（2）:226-228.

[3]欒旭慧.中藥外敷頭痛膏治療偏頭痛急性期的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（17）:50-51.

[4]楊春艷，劉慧林，張圓，等.針刺治療偏頭痛急性期文獻(xiàn)質(zhì)量評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（3）:365-370.

[5]李舜偉，李焰生，劉若卓，等.中國偏頭痛診斷治療指南[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（2）:65-86.

Touteng Ointment in the Treatment of Migraine in Acute Phase for 35 Cases

LUO Zhiqiang
(Department of Neurology,Nanchang Hospital of Combine Traditional Chinese and Western Medicine,Nanchang 330003,China)

Objective To analyze the clinical effect of Chinese herbal medicine topical Touteng ointment in the treatment of migraine in acute phase.Methods 70 cases of patients with migraine in acute phase in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as study objects,and the selected patients were randomly divided into control group and experimental group.The control group received drug therapy.The experimental group received Chinese herbal medicine topical Touteng ointment on the basis of the control group.The therapeutic effect and adverse events of the two groups were compared.Results The therapeutic effect of the experimental group was significantly better than that of the control group,the adverse reactions of the experimental group were less than those of the control group,after comparing data discrepancies,and there was statistical significance(P<0.05).Conclusion Chinese herbal medicine topical Touteng ointment in the treatment of migraine in acute phase has better therapeutic effect,and is worthy of promotion.

external therapy;Touteng ointment;migraine;acute phase

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.039

1672-2779（2016）-22-0089-02

：李海燕本文校對：史雁

2016-06-27）