周林平

康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期大腸癌30例

周林平

（江西省九江市第三人民醫(yī)院腫瘤科，九江332000）

目的分析晚期大腸癌采用康艾注射液聯(lián)合化療治療的效果。方法選取2014年—2015年收治的晚期大腸癌患者60例，使用隨機(jī)數(shù)表法將60例患者分為對照組和觀察組各30例，對照組予以單純的化療治療，觀察組在化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合康艾注射液治療，對比2組患者治療的近期有效率、隨訪1年的生存率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及2組患者的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組患者的近期治療有效率、生活質(zhì)量改善情況及治療1年后的生存率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組患者的各種不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對于晚期大腸癌患者予以康艾注射液聯(lián)合化療治療效果顯著，能夠提高患者的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，改善患者的生活質(zhì)量，且提高了患者的生存率，可在臨床進(jìn)行推廣。

大腸癌；晚期；康艾注射液；化療

大腸癌是臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，可發(fā)生于結(jié)腸的任何部位，其發(fā)病率隨著年齡的增長而提高。大腸癌在早期無明顯臨床表現(xiàn)，晚期臨床癥狀主要表現(xiàn)為血便、膿液血便、大便形狀發(fā)生改變、腹痛、腹部包塊等情況[1]。對于大腸癌晚期患者，化療是其主要治療手段，但是化療會給患者帶來一定的痛苦及不良反應(yīng)情況，對患者的影響比較嚴(yán)重。為了提高患者的化療效果，臨床在常規(guī)化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合康艾注射液進(jìn)行治療。本次筆者以我院收治的大腸癌晚期患者為例，分析晚期大腸癌采用康艾注射液聯(lián)合化療治療的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年—2015年我院收治的60例晚期大腸癌患者，使用隨機(jī)的方法將60例患者分為對照組和觀察組各30例。對照組中男性患者20例，女性患者10例；患者年齡45~72歲，平均年齡（60.0±1.5）歲；其中結(jié)腸癌18例，直腸癌12例；按照其病理分型管狀腺癌16例，黏液腺癌14例。觀察組中男性患者21例，女性患者9例；患者年齡46~73歲，平均年齡（61.0± 1.0）歲；其中結(jié)腸癌19例，直腸癌11例；按照其病理分型管狀腺癌17例，黏液腺癌13例。兩組患者在性別、年齡、癌癥類型等一般資料方面無顯著差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)①所有患者入院后均經(jīng)相關(guān)檢查確診為大腸癌晚期；②患者均無嚴(yán)重的心、腦、肝、腎等其他重要器官器質(zhì)性疾?。虎鬯谢颊叩念A(yù)計生存期均大于6個月；④所有患者對于本研究均知情，愿意加入本研究且簽署知情同意書；⑤本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)①排除其他腸道疾病引起的腹部腫塊、腹部絞痛、直腸出血及大便習(xí)慣改變患者；②排除大腸良性腫瘤、原發(fā)性肝癌、膽道疾病及闌尾膿腫；③排除嚴(yán)重的精神疾病、智能障礙及藥物過敏患者；④排除不愿加入本研究及不配合治療患者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組對照組予以常規(guī)化療治療，奧沙利鉑注射液，靜脈滴注2 h，85 mg/m2，亞葉酸鈣200 mg/ m2靜脈滴注2 h，5-氟尿嘧啶400 mg/m2，靜脈推注，2400 mg/m2靜脈滴注46 h。

1.4.2 觀察組觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合康艾注射

液（長白山制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號：20130929）60 ml加入0.9%生理鹽水500 ml稀釋后靜脈滴注，1次/天。2周為1個周期，休息1周后進(jìn)行下次治療，2組患者均治療2個周期。

1.5 觀察指標(biāo)對比2組患者近期的治療效果、不良反應(yīng)情況及2組患者的生活質(zhì)量，1年后予以隨訪，對比2組患者的生存率。

1.6 療效評價指標(biāo)治療效果評價參照美國國家癌癥研究院（NCI）實(shí)體瘤療效[2]評價指標(biāo)。完全緩解（CR）：所有可測量病灶完全消失，并持續(xù)4周以上；部分緩解（PR）：可測量病灶面積總和減少50%以上，持續(xù)四周；穩(wěn)定（SD）：可測量病灶面積總和減少小于50%，大于25%，并持續(xù)4周；進(jìn)展（PD）：可測量病灶的總面積增加25%以上，或出現(xiàn)新的病灶。治療有效率=（CR+ PR）/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評價采用卡氏（Karnofaky）評分法評價；改善：增加10分以上；穩(wěn)定：無增加；減少：評分增加10分以下；改善率=（改善+穩(wěn)定）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)情況主要有血小板減少、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少、肝功能異常、神經(jīng)毒性等。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的近期治療效果比較觀察組患者的近期治療有效率明顯高于對照組，2組間相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 2組患者的近期治療效果比較[例(%)]

2.2 2組患者的生活質(zhì)量改善情況相比觀察組患者的生活質(zhì)量改善率明顯優(yōu)于對照組，2組間相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳見表2。

表2 2組患者的生活質(zhì)量改善情況比較[例(%)]

2.3 2組患者的不量反應(yīng)情況比較觀察組患者的各種不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，2組間相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳見表3。

表3 2組患者的不良反應(yīng)情況比較[例(%)]

2.4 治療一年后隨訪2組患者的生存率比較治療1年后隨訪，觀察組生存25例，生存率為83.3%；對照組生存19例，生存率為63.3%。觀察組患者的生存率明顯高于對照組，2組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

近年來隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時，人們的生活方式也發(fā)生了巨大的變化，導(dǎo)致大腸癌的發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重影響了我國人民的健康水平。大腸癌的發(fā)病原因主要與環(huán)境、遺傳、飲食等多種因素有關(guān)，目前化療仍是臨床治療大腸癌的主要方法[3]。

化療主要是化學(xué)藥物來阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤和轉(zhuǎn)移，并達(dá)到殺滅癌細(xì)胞的作用，是一種全身性的治療手段，由于醫(yī)學(xué)水平的限制，目前臨床的化療藥物選擇性均不高，在殺滅的癌細(xì)胞的同時也會對人體的正常細(xì)胞造成損傷，因此具有較多的不良反應(yīng)情況。在對于大腸癌的治療中如何提高化療的治療效果，降低患者的不良反應(yīng)情況成為了臨床關(guān)注的問題。在筆者本次的研究中對于觀察組的患者在常規(guī)化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合康艾注射液進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，患者的近期治療效果、一年后隨訪的生存率、不良反應(yīng)發(fā)生情況及生活質(zhì)量改善均優(yōu)于單獨(dú)使用化療治療的對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。說明康艾注射液能明顯提高化療患者的治療效果，筆者的研究結(jié)果與汪莉、李鐵[4]等學(xué)者的研究結(jié)果相同。

康艾注射液為純中藥制劑，其主要成分為黃芪、人參、苦參素。黃芪具有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表的作用，人參具有大補(bǔ)元?dú)?、生津安神的作用，苦參具有清熱祛毒、扶正固本之功，三者合用可以益氣扶正、增?qiáng)機(jī)體免疫力?，F(xiàn)代藥理研究表明[5]，康艾注射液可直接殺死癌細(xì)胞，縮小腫瘤面積，抑制癌細(xì)胞的生長，控制穩(wěn)定病情的發(fā)展，并且可以快速提高體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)目，無任何毒副作用，可用于大腸癌、肝癌、肺癌等多種惡性腫瘤以及各種原因引起的白細(xì)胞低下和及減少癥狀。

對于晚期大腸癌患者予以康艾注射液聯(lián)合化療治療效果顯著，能夠提高患者的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，改善患者的生活質(zhì)量，且提高了患者的生存率，可在臨床進(jìn)行推廣。

[1]黎彩霞.康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期大腸癌的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26(12):2741-2472.

[2]鮑云華，李儉杰.介紹新的實(shí)體瘤治療反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（18）:1983-1985.

[3]張曦，彭紅華.康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期大腸癌療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27(10):1450-1451.

[4]汪莉，李鐵，杜紅旭.康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期結(jié)腸癌臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29(1):97-99.

[5]阮新建，劉暢，韋麗麗，等.康艾注射液聯(lián)合XELOX方案治療晚期大腸癌療效觀察術(shù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(18):1983-1985.

Kang'ai Injection combined with Chemotherapy in the Treatment of Advanced Colorectal Cancer for 30 Cases

ZHOU Linping
(Department of Oncology,Jiujiang Third People's Hospital,Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China)

Objective To analyze the therapeutic effect of Kang'ai injection combined with chemotherapy in the treatment of advanced colorectal cancer.Methods A total of 60 cases of patients with advanced colorectal cancer treated in our hospital from 2014 to 2015 were selected.Using a random number table method,60 patients were divided into control group and observation group,with 30 cases in each group.The control group was treated with chemotherapy alone.The observation group was given Kang'ai injection on the basis of chemotherapy.The recent efficiency,followed-up one year survival rate,adverse reactions rate and the improvement on the quality of life were compared.Results The recent efficiency,followed-up one year survival rate and the improvement on the quality of life of the observation group were significantly higher than those of the control group,and the difference was statistically significant P <0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant P<0.05.Conclusion For the patients with advanced colorectal cancer,Kang'ai injection combined with chemotherapy has significant effect,can improve the therapeutic effect,reduce the incidence of adverse reactions,improve the quality of life of patients and survival rate,and can be clinically promoted.

colorectal cancer;advanced phase;Kang'ai injection;chemotherapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.040

1672-2779（2016）-22-0091-02

：李海燕本文校對：胡志平

2016-07-19）