聞劍飛，楊潔，錢蘭蘭

(合肥師范學(xué)院 體育科學(xué)學(xué)院,安徽 合肥 230601)

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平衡類體育游戲?qū)和薪y(tǒng)失調(diào)的干預(yù)研究

聞劍飛，楊潔，錢蘭蘭

(合肥師范學(xué)院 體育科學(xué)學(xué)院,安徽 合肥 230601)

目的：旨在觀察平衡類體育游戲?qū)和薪y(tǒng)失調(diào)的干預(yù)效果.方法：選取合肥錦雯言語康復(fù)中心16名感統(tǒng)失調(diào)兒童隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組8人.實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行每周5次，每次30 min，共12周的平衡類體育游戲干預(yù).12周后對(duì)所有受試者進(jìn)行兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表測(cè)定.結(jié)果：經(jīng)12周平衡類體育游戲訓(xùn)練，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組前庭失衡、觸覺功能不良、本體感覺失調(diào)以及學(xué)習(xí)能力等項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)都有明顯提高(p<0.05).結(jié)論：平衡類體育游戲能有效改善兒童感統(tǒng)失調(diào)程度，可能與平衡類游戲同時(shí)給予兒童視、聽、觸、關(guān)節(jié)、肌肉、前庭等多種刺激，進(jìn)而改善兒童注意力集中程度及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力，建議兒童患者應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療.

感統(tǒng)失調(diào)；平衡類體育游戲；兒童

感覺統(tǒng)合失調(diào)(Sensory Integration Dysfunction,SID)是指?jìng)€(gè)體的某一感覺系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)之間、感覺系統(tǒng)與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)之間的信息組織與整合不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致信息統(tǒng)合過程發(fā)生異常，出現(xiàn)對(duì)刺激的不敏感或過分敏感、行為顧此失彼等現(xiàn)象.據(jù)報(bào)道，感覺統(tǒng)合失調(diào)的病因可能是生物、心理、社會(huì)等因素共同作用的結(jié)果[1].目前，體育游戲作為感統(tǒng)訓(xùn)練的手段對(duì)感統(tǒng)失調(diào)的治療效果已得到初步證實(shí)[2].本研究旨在觀察平衡類體育游戲?qū)Ω薪y(tǒng)失調(diào)兒童干預(yù)效果，以期為探索新的兒童感統(tǒng)失調(diào)訓(xùn)練研究提供實(shí)驗(yàn)依據(jù).

1 對(duì)象與方法

1.1 文獻(xiàn)資料法

以“平衡、體育游戲、感覺統(tǒng)合”等為關(guān)鍵詞，在中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解關(guān)于兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)及訓(xùn)練的研究現(xiàn)狀，為本研究奠定了理論基礎(chǔ).

1.2 實(shí)驗(yàn)法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

選取合肥市錦雯言語康復(fù)中心16名6-12歲的感統(tǒng)失調(diào)男性兒童作為研究對(duì)象.隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組8人.納入標(biāo)準(zhǔn)采用任桂英等[3]修訂的兒童感覺統(tǒng)合評(píng)定量表，由前庭失衡、觸覺功能不良、本體感覺失調(diào)、學(xué)習(xí)能力不足4項(xiàng)組成，有一項(xiàng)低于40分就評(píng)為有感覺統(tǒng)合失調(diào).基本情況見表1.

1.2.2 實(shí)驗(yàn)方案

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方案：平衡類體育游戲主要包括晃動(dòng)獨(dú)木橋，滑板，踩踏車，獨(dú)腳椅，觸覺球，S形平衡木，方臺(tái)接球等.具體操作為：患者走4次晃動(dòng)獨(dú)木橋，趴在滑板上滑行10 m，然后坐在獨(dú)角椅上5 min，在觸覺球上趴5 min，最后走兩次S形平衡木，站在方臺(tái)上接球50次.每次30 min，每天兩次，每周5次，共干預(yù)12周.該干預(yù)方法安全、可靠，訓(xùn)練項(xiàng)目便于實(shí)施，此次研究取得了家長(zhǎng)的參與信任，為完成既定目標(biāo)準(zhǔn)備了充分的條件.

對(duì)照組：在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中只進(jìn)行常規(guī)的體育健康活動(dòng)，如學(xué)校安排的常規(guī)的體育課教學(xué)，不進(jìn)行有針對(duì)性提高感覺統(tǒng)合能力的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容的練習(xí).訓(xùn)練時(shí)間安排與實(shí)驗(yàn)組同步.

1.2.3 效果評(píng)價(jià)

干預(yù)前后采用感覺統(tǒng)合評(píng)定量表測(cè)試受試者前庭失衡、觸覺功能不良、本體感覺失調(diào)、學(xué)習(xí)能力不足4項(xiàng)分值的變化.

1.3 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果與分析

2.1 實(shí)驗(yàn)前后各組前庭功能失衡結(jié)果比較

表2 實(shí)驗(yàn)前后各組前庭功能失衡結(jié)果比較(n=8)

實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組33.67±5.0934.00±4.42實(shí)驗(yàn)組33.33±5.2846.17±6.91*△

注：*p﹤0.05與對(duì)照組相比；△p﹤0.05與實(shí)驗(yàn)前相比.

表3 實(shí)驗(yàn)前后各組觸覺功能不良結(jié)果比較(n=8)

實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組35.67±7.6335.83±6.85實(shí)驗(yàn)組34.17±6.8841.00±6.90*△

注：*p<0.05與對(duì)照組相比；△p﹤0.05與實(shí)驗(yàn)前相比.

表2數(shù)據(jù)表明，與對(duì)照組相比，經(jīng)12周平衡類體育游戲干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組受試者前庭功能失衡分值明顯提高，且明顯高于干預(yù)前(p<0.05).前庭是大腦門檻，整個(gè)身體活動(dòng)信息必須在此過濾以選擇重要的信息并做出回應(yīng).本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，經(jīng)過平衡類體育游戲訓(xùn)練后，感統(tǒng)失調(diào)兒童前庭功能成績(jī)明顯提高，提示平衡類體育游戲可以增強(qiáng)前庭功能，提高兒童正確辨識(shí)身體空間位置的能力.

2.2 實(shí)驗(yàn)前后各組觸覺功能不良結(jié)果比較

觸覺是人體分布最廣最復(fù)雜的感覺系統(tǒng)，也是兒童成長(zhǎng)不可或缺的要素.感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童觸覺功能不良會(huì)影響大腦對(duì)外界的認(rèn)知和應(yīng)變能力.表3數(shù)據(jù)表明，與對(duì)照組相比，經(jīng)12周平衡類體育游戲干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組受試者觸覺功能不良分值明顯提高，且明顯高于干預(yù)前(p<0.05).這可能與本實(shí)驗(yàn)中滑板、獨(dú)角椅、觸覺球等游戲器材對(duì)兒童不斷的觸覺刺激，使兒童觸覺功能得到提升.

2.3 實(shí)驗(yàn)前后各組本體感覺失調(diào)結(jié)果比較

本體感覺來自關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉和肌腱等處的肌梭和腱梭產(chǎn)生感覺信息，通過本體感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，經(jīng)過分析整合，從而產(chǎn)生軀體和四肢運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及其位置的感覺.表4數(shù)據(jù)表明，與對(duì)照組相比，經(jīng)12周平衡類體育游戲干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組受試者本體感覺分值明顯提高，且明顯高于干預(yù)前(p<0.05).證據(jù)表明[4]，多做精細(xì)化動(dòng)作能夠增加肌肉中肌梭的數(shù)量.本實(shí)驗(yàn)中平衡類游戲需要兒童精確控制身體姿態(tài)和動(dòng)作，同時(shí)平衡練習(xí)時(shí)投入更多的注意力，大腦對(duì)本體感覺信號(hào)的注意和神經(jīng)心理加工過程增強(qiáng)，進(jìn)而提高本體感覺刺激被感知的水平.

2.4 實(shí)驗(yàn)前后學(xué)習(xí)能力不足結(jié)果比較

表4 實(shí)驗(yàn)前后各組本體感覺失調(diào)結(jié)果比較(n=8)

實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組35.67±7.6334.33±5.35實(shí)驗(yàn)組35.17±6.8842.17±5.34*△

注：*p﹤0.05與對(duì)照組相比；△p﹤0.05與實(shí)驗(yàn)前相比.

表5 實(shí)驗(yàn)前后各組學(xué)習(xí)能力不足結(jié)果比較(n=8)

實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組19.83±4.0721.50±4.67實(shí)驗(yàn)組20.67±2.8029.50±4.34*△

注：*p﹤0.05與對(duì)照組相比；△p﹤0.05與實(shí)驗(yàn)前相比.

感覺統(tǒng)合失調(diào)與兒童學(xué)習(xí)困難的發(fā)生有密切相關(guān).Ayres認(rèn)為，學(xué)習(xí)障礙可能是由于大腦對(duì)感覺刺激尤其是對(duì)前庭、本體感覺和觸覺刺激的組織協(xié)調(diào)不良所致.表5數(shù)據(jù)表明，與對(duì)照組相比，經(jīng)12周平衡類體育游戲干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組受試者學(xué)習(xí)能力不足分值明顯提高，且明顯高于干預(yù)前(p<0.05).結(jié)果提示，平衡類體育游戲訓(xùn)練對(duì)于學(xué)習(xí)能力有著明顯的提高作用，通過平衡類游戲增加感覺信息輸入，尤其是前庭刺激的輸入，提高和促進(jìn)視覺-運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力，改善腦功能，從而提高學(xué)習(xí)能力.

3 討 論

人體感覺器官將體內(nèi)外各種感覺信息經(jīng)大腦統(tǒng)合作用，對(duì)身體內(nèi)外刺激作出反應(yīng)，當(dāng)感覺系統(tǒng)無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，即為感覺統(tǒng)合失調(diào).兒童是各種感知覺發(fā)展最快的時(shí)期，也是感覺統(tǒng)合能力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期.該時(shí)期在生物、社會(huì)、環(huán)境等特定因素作用下，就會(huì)出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)的現(xiàn)象.調(diào)查表明，兒童時(shí)期時(shí)感覺統(tǒng)合失調(diào)的高發(fā)階段.張曉輝等[5]調(diào)查顯示，成都市學(xué)齡兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)檢出率為26.33%.黃悅勤等[6]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市城區(qū)3-6歲幼兒輕度感覺統(tǒng)合失調(diào)率為28.5 %，重度感覺統(tǒng)合失調(diào)率為 8.9% .單毓芬等[7]研究表明，南京市鼓樓區(qū)的學(xué)齡幼兒感覺統(tǒng)合失調(diào)率為33.67%.

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是改善兒童的行為問題、身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、注意力、情緒穩(wěn)定性以及學(xué)習(xí)困難等諸多問題的有效手段.劉君等[8]研究表明，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的顯效率為86%-94.5%，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能明顯改善兒童的行為問題、身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、注意力集中、情緒穩(wěn)定、學(xué)習(xí)成績(jī)提高.大部分學(xué)者均認(rèn)同應(yīng)盡早對(duì)感統(tǒng)失調(diào)兒童進(jìn)行干預(yù)，且年齡越小，干預(yù)治療的效果越明顯.鄧邦桐等[9]研究顯示，體育游戲治療后 3-5 歲的患兒訓(xùn)練效果最好，有效率達(dá)到 90.7%； 6-8 歲的患兒訓(xùn)練有效率為 88.5%； 9-11 歲的患兒訓(xùn)練有效率為 76.5%；12-13 歲的患兒訓(xùn)練有效率為66.7%.

本研究采用平衡類游戲?yàn)楦深A(yù)手手段.維持平衡是一個(gè)綜合神經(jīng)肌肉活動(dòng)過程，需要前庭器官、視覺、本體感覺等感覺系統(tǒng)的參與.實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，兒童在平衡類游戲練習(xí)過程中，提高了前庭功能、觸覺及視覺的敏感性、本體感覺水平，同時(shí)大腦分析綜合能力得到提升，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力提高.此外，兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)干預(yù)手段中游戲具有較好的趣味性和競(jìng)爭(zhēng)性，符合他們的心理需要，容易產(chǎn)生順應(yīng)性反應(yīng)，對(duì)兒童感覺系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動(dòng)具有重要的作用.

4 結(jié) 論

平衡類體育游戲能有效改善兒童感統(tǒng)失調(diào)程度，可能與平衡類游戲同時(shí)給予兒童視、聽、觸、關(guān)節(jié)、肌肉、前庭等多種刺激，進(jìn)而改善兒童注意力集中程度及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力有關(guān)，提示平衡類游戲可作為感覺統(tǒng)合失調(diào)干預(yù)的重要手段，建議兒童患者應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療.

[1]任桂英,王玉鳳.幼兒感覺統(tǒng)合與幼兒感覺統(tǒng)合失調(diào)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1994,8(4):186-188.

[2]蔣珊瓊,姚偉芳.游戲式訓(xùn)練對(duì)感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童的糾正效果[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2004,16(2):105-73.

[3]任桂英,王玉鳳,顧伯美,等.兒童感覺統(tǒng)合評(píng)定量表的測(cè)試報(bào)告[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1994,8(4):146-147.

[4]楊念恩,李世昌,黃文英,等.本體感覺差異性特點(diǎn)及其神經(jīng)機(jī)制研究[J].體育科學(xué),2014,34(4):41-48.

[5]張曉輝,吳艷喬,鹿偉,等.學(xué)齡兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國(guó)兒童保健雜志,2005,13(5):401-402+405.

[6]黃悅勤,劉寶花,王燕玲,等.北京市城區(qū)3-6歲幼兒感覺統(tǒng)合失調(diào)的現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2001,15(1):44-46.

[7]單毓芬,李海浪,汪寧,等.南京市鼓樓區(qū)2539名學(xué)齡兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的調(diào)查研究[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2002,21(2):140-143+183.

[8]劉君,梁雅琪,王愛娟.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療感覺統(tǒng)合失調(diào)320例療效分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2004,7(6):427-428.

[9]鄧邦桐,譚華,李幸民,等.體育游戲?qū)χ委煵煌挲g段感統(tǒng)失調(diào)兒童的療效分析[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào),2008,23(2):163-165.

[責(zé)任編輯：徐明忠]

Intervention study of the balance sports games in children with sensory integration dysfunction

WEN Jianfei,YANG Jie,QIAN Lanlan

(Physical Education Dept. of Hefei Normal University,Hefei 230601,China)

Objective: To investigate the intervention effect of the balance of sports games on children sensory integration dysfunction. Methods: 16 children with sensory integrative dysfunction (SID) from Jin Wen speech rehabilitation center in Hefei were randomly divided into control group and experimental group,each group of 8 people. In the experimental group,5 times a week,each time 30min,a total of 12 weeks of the balance of sports games. After 12 weeks,all the subjects were evaluated by the development of sensory integration ability. Results: compared with the control group,after 12 weeks of balanced sports training,the vestibular,tactile dysfunction,proprioception and the learning ability of the experimental group was significantly improved (p<0.05). Conclusion: the balance of sports games can effectively improve children sensory integration dysfunction degree,maybe balanced games while giving the children’s visual,hearing,touch,joint,muscle and vestibular and a variety of stimuli,and then improve children’s attention and coordinating ability of movement. It is advised that early intervention of balanced sports games should be adopted.

sensory integration dysfunction; balance sports games ; children

2016-01-14；

2016-04-28

聞劍飛(1982—)，男，山西五臺(tái)縣人，合肥師范學(xué)院講師，碩士，主要從事體育保健與康復(fù)的研究.

G898

A

1672-3600(2016)12-0089-03