史寶麗

摘 要：通過對自閉癥幼兒日常生活的觀察、記錄、教育與資料分析探討自閉癥兒童在幼兒時的教育與管理經(jīng)驗，為教育工作者、家長提供有效的建議。研究內(nèi)容包括自閉癥幼兒在幼兒園與其他兒童及幼兒教師的互動情況，教師對自閉癥幼兒的認識和教育的需求。最后提出幾點建議：首先要得到患兒家庭成員對疾病的認同，家長要在教育與訓練方面支持并且積極配合，選擇專人及專業(yè)的訓練。

關鍵詞：自閉癥；專業(yè)人員；個別教育；家人配合

自閉癥的患病率為0.03%～0.04%。但近年報道有增高的趨勢，2010年，廣東孤獨癥患病率為0.67%，深圳地區(qū)高達1.32%。自閉癥幼兒有嚴重的情緒障礙，一般日常教育無法適應他們的

需求。

一、研究目的和研究內(nèi)容

本文通過對一名自閉癥幼兒的個案研究，分享對自閉癥幼兒在溝通、教育方面的一些經(jīng)驗，證明自閉癥兒童具有很強的可塑性，讓他們在適當?shù)慕逃轮鸩骄邆渖鐣m應、自理及人際交往能力。研究內(nèi)容包括自閉癥幼兒的行為心理特點、在園所得教育需求、自閉癥幼兒的矯治方法以及經(jīng)過矯治輔導后的改善情況。

二、個案分析

1.研究對象

本研究所選個案為天津市某公立幼兒園幼兒馬園（化名）。馬園，2009年11月2日出生，六歲，女，漢族，祖籍天津，2012年秋入園。該幼兒入園時，口齒不清，答非所問，只會重復他人問題。有刻板行為，只專注于自己的活動，不能聽從老師的口令。三歲被診斷為自閉癥，幼兒家人認可病情，在兩年時間里每天下午帶其到特殊學校進行專人專業(yè)訓練，并能積極配合幼兒園保健醫(yī)生及教師的教學安排。

2.研究方法

此次個案研究采用的是觀察、訪談和資料分析等方法。筆者每周去幼兒所在班級，觀察記錄其整個教育教學過程，并對其教養(yǎng)保育老師進行訪談，最后根據(jù)所學習理論知識對現(xiàn)象和資料進行分析。該幼兒特殊訓練前存在的癥狀，針對訓練及癥狀改善情況做出以下總結：

（1）感知

訓練前在視覺方面，幼兒表現(xiàn)出目光游離，旁人無法了解其在看什么。聽力正常，但對呼喚她的聲音會置之不理。

針對性教育方法為：通過創(chuàng)設情景學習法和圖片溝通系統(tǒng)，引導其主動溝通，家長配合利用邏輯表達訓練教材和情景表達與孩子在日常生活中做溝通訓練。訓練后其目光正常但依然不與人有眼神接觸，對呼喚能做出正確的反應。

（2）語言

訓練前幼兒在語言發(fā)展方面存在嚴重問題，發(fā)音節(jié)奏不穩(wěn)定，語調(diào)平板，語言重復。

針對性教育方法：通過氣息基礎訓練，改善唇舌能力。配合音樂訓練法，讓其即興、自由地彈奏、吹打，以達到自我表現(xiàn)的目的。經(jīng)過兩年專門的訓練，該幼兒已經(jīng)能夠準確發(fā)音，正確回答對方提出的問題，可以用語言語調(diào)正確表達自己的情感。

（3）注意力

訓練前該幼兒在參加幼兒園教學活動時無法維持注意力。

針對性教育方法：通過游戲的方式提高其與周圍環(huán)境交互作用的興趣和愿望。經(jīng)過兩年的專業(yè)訓練，幼兒的自制能力有了一定的提高。

（4）智力、興趣及刻板行為

該幼兒機械記憶力較高，對已經(jīng)學過的兒歌或生字幾乎全部可以背誦下來，但如果改變順序就不認得了，存在嚴重的刻板行為。例如，如果她在剪紙，老師提醒她開始下一項活動，她就會大喊大叫，甚至躺在地上打滾。

針對興趣范圍狹窄和刻板行為模式的訓練：強調(diào)事物的多樣形式，任何事物根據(jù)它的形狀、大小、味道等都具有多種多樣的形式。通過制約學習，改善其自閉癥狀與不適應行為，形成適應行為，從而改善刻板行為。

（5）表情認知

訓練前該幼兒在情感表達與理解上表現(xiàn)出極大的困難。

針對教育：有效地利用親子關系。家長作為幼兒的主要照顧者，耐心地配合教師做好家庭中的陪練調(diào)教工作，使自閉癥幼兒在認知、行為、情緒等方面的發(fā)展在家中得以強化，從而取得更加明顯的進步。經(jīng)過訓練后，她不僅能表達自己的感情，更重要的是能懂得他人特別是父母家人的許多感情。

幼兒自閉癥康復訓練對孩子具有至關重要的意義，需要患兒本人、家長、保健醫(yī)生、教師的共同努力，堅持早發(fā)現(xiàn)、早治療、早訓練的原則。另外，康復訓練活動方案不是一成不變的，必要時，家長可以找專業(yè)人士幫助，根據(jù)不同患兒的特點采用適當?shù)挠柧毞椒ㄟM行教育與干預，使他們的障礙程度得以控制，達到回歸社會的目的。本個案中，自閉癥幼兒的整個家庭都能夠積極配合訓練，這對幼兒治療訓練的成功、幼兒情況的改善有重要的意義。

參考文獻：

[1]熊絮茸，畢永紅.人際關系發(fā)展介入干預自閉癥兒童研究[J].教育導刊月刊，2012.

[2]孫美麗.整合性游戲團體對提高自閉癥兒童社會互動能力的個案研究[D].重慶師范大學，2011.

編輯 楊國蓉