胸廓畸形術(shù)后：為什么半夜疼痛加?。?/h1>

2016-12-14 15:32:21王文林

大眾健康訂閱 2016年12期 收藏

關(guān)鍵詞：止疼藥客觀因素胸廓

不少胸廓畸形術(shù)后的患者會(huì)覺得晚上疼痛加劇，白天反而減輕。這是什么原因呢？

最近好幾個(gè)術(shù)后的病人都提出同樣的問題，為什么晚上會(huì)出現(xiàn)疼痛而白天疼痛不明顯呢？疼痛是一種特殊的感覺，受很多因素的影響。除了客觀因素之外，主觀感受是最重要的一條。

白天的時(shí)候，人的注意力會(huì)受很多外界因素的影響，此時(shí)思想不會(huì)總集中于疼痛的感受上，因此白天往往沒有強(qiáng)烈的疼痛感。夜深人靜的時(shí)候，由于外界影響減小，人的注意力非常容易集中于一種思維，此時(shí)如果稍有疼痛的話，人就會(huì)將這樣的感覺無限放大，結(jié)果使疼痛感尤為明顯，有的甚至難以忍受。這大概就是這種情況出現(xiàn)的最根本原因。

當(dāng)然，這樣的情況也可能與一些特殊的客觀因素有關(guān)，比如病人的體位，也可能導(dǎo)致夜晚的疼痛。當(dāng)患者位于站位或者坐位的時(shí)候，鋼板與骨骼位于一個(gè)比較理想的位置，此時(shí)機(jī)體不會(huì)感覺到疼痛。而當(dāng)患者平臥的時(shí)候，二者的位置關(guān)系可能發(fā)生變化，從而導(dǎo)致了疼痛的出現(xiàn)。藏這樣的情況發(fā)生時(shí)，患者可以通過改變體位使疼痛緩解。如果不能緩解，則說明是有其他因素造成的，與客觀的原因無關(guān)。

夜間疼痛加劇，往往需要做一些處理，否則會(huì)使患者倍感痛苦。一般來說可以做如下幾方面的工作：

（1）使患者充分了解疼痛形成的原因，不要過于緊張。心情不緊張了，就不會(huì)胡思亂想了。這對(duì)緩解疼痛具有重要意義；

（2）可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。夜間睡眠不佳，會(huì)讓患者有更多的時(shí)間考慮疼痛的問題。這會(huì)形成惡性循環(huán)，不但影響睡眠，更會(huì)使疼痛加劇。為了消除這樣的感覺，可以適當(dāng)使用安眠藥，改善睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量改善了，疼痛也就被“遺忘”了；

（3）可以適當(dāng)使用止痛藥。如果疼痛實(shí)在難以忍受，可以考慮使用止疼藥，這類藥物可以直接緩解癥狀，使病人痛苦解除。但是，止疼藥不能頻繁使用，否則會(huì)造成藥物的依賴，導(dǎo)致藥物成癮。

王文林，廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科主任，醫(yī)學(xué)博士，胸廓畸形手術(shù)專家，擅長各種疑難漏斗胸、雞胸、扁平胸、桶狀胸、溝狀胸、POLAND綜合征、單側(cè)胸壁發(fā)育不良綜合征等畸形的手術(shù)治療。

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