李春仙

【摘要】當(dāng)前，在西部農(nóng)村地區(qū)，由于大量中青年剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移，直接造成了農(nóng)村中空巢老人的大量增加，陜西省農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障模式中存在諸多問題，應(yīng)從制度上對農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老進(jìn)行保障，加大政府資金支持力度并引入社會資本，盡快建立居家養(yǎng)老保障模式，以期促進(jìn)陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障模式的整體改善。

【關(guān)鍵詞】陜西農(nóng)村 空巢老人 養(yǎng)老模式 【中圖分類號】A119 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

當(dāng)前，在西部農(nóng)村地區(qū)，由于大量中青年剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移，直接造成了農(nóng)村中空巢老人的大量增加，因此探索一條適合我國農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老模式十分迫切。

農(nóng)村空巢老人是指那些沒有子女，或者雖有子女但沒有與子女一起生活，只剩下自己或老兩口生活的家庭。據(jù)不完全統(tǒng)計，中國空巢老人占這一群體的50%。陜西農(nóng)村貧困地區(qū)的農(nóng)民，為了改變現(xiàn)狀，越來越多的農(nóng)民迫于生計的壓力或者為了尋求更好的發(fā)展機會外出打工，使得陜西農(nóng)村空巢老人的數(shù)量越來越多，他們的境遇越來越糟糕。

經(jīng)濟(jì)來源少，生活舉步維艱。陜西農(nóng)村空巢老人多靠種地為生，由于年老體衰喪失勞動能力，子女不在身邊，很多空巢老人生活在貧困線上，生活異常艱辛。

缺乏醫(yī)療保障，使得陜西農(nóng)村多數(shù)空巢老人的生活雪上加霜。許多空巢老人都參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，可是有病往往還是自己負(fù)擔(dān)，但住院的門檻是他們無力負(fù)擔(dān)的。生了病只能在家治療，治療的結(jié)果不好，治療的費用使得本不富裕的生活難上加難。

空巢老人大多不能享受低保。筆者對陜西咸陽的戶縣，渭南，陜北清澗縣，各抽取100戶空巢老人進(jìn)行了隨機調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平均只有6戶有低保，94%沒有低保。農(nóng)村低保有規(guī)定，無子女戶可享受低保，而大多數(shù)陜西農(nóng)村的空巢老人都有子女，只是子女不在身邊多在外打工，接濟(jì)老人有限或者對老人根本不管不問，有的老人礙于面子不愿讓人知道，只有自己默默承受生活的艱辛。

缺乏日常的照顧和精神的安慰。據(jù)不完全統(tǒng)計，在陜西農(nóng)村，空巢老人生活完全不能自理和部分不能自理的占老人群體的25%，這其中大約有一半的人得不到有效的照顧，比非空巢老人高出9個百分點。由于受傳統(tǒng)思想的影響，希望養(yǎng)兒防老。但現(xiàn)實是，兒女外出打工無法養(yǎng)老，老人精神受挫，幸福指數(shù)大大降低。子女與老人缺乏交流，從而引發(fā)了嚴(yán)重的身體和精神方面的疾病，生存狀況面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

抵御風(fēng)險的能力較差。由于農(nóng)村空巢老人收入途徑只是微薄的土地供給，存款很少，在中國的養(yǎng)老保障還很不健全的情況下，一旦出現(xiàn)大病會造成全家致貧。再者，有些空巢老人防御風(fēng)險的能力很差，給不法分子以可乘之機，一些不法分子把罪惡的手伸向了單純而又不能自理的空巢老人，這類事件不是個案，如何保證農(nóng)村空巢老人的人身安全應(yīng)成為全社會關(guān)注的焦點。

加快陜西農(nóng)村養(yǎng)老制度建設(shè)，推行居家養(yǎng)老模式

從制度上對農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老進(jìn)行保障。加快建立陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障的全覆蓋體系，使老年人老有所養(yǎng)，老有所依。只要身邊沒有子女，就應(yīng)納入居家養(yǎng)老機構(gòu)，提高空巢老人的幸福指數(shù)。同時，降低合作醫(yī)療的報銷門檻，讓更多老年人看得起病。

加大政府資金支持力度，盡快建立居家養(yǎng)老保障模式。從中央到地方，各級政府要切實把農(nóng)村養(yǎng)老提到議事日程上來，加大資金扶持力度，以村為單位盡快建立居家養(yǎng)老機構(gòu)，把65歲以上的老人聚集在自己家附近，就近就地提供生活照料、文化娛樂、法律服務(wù)，形成住養(yǎng)和活動分開、定點和服務(wù)相結(jié)合、互幫互助的養(yǎng)老保障模式。中央和地方政府撥款，以村為單位，把老人以能不能行動為中心劃撥幾組，積極倡導(dǎo)鄰里互助，志愿者幫扶和老年人互助，制定緊急事件的有效應(yīng)對辦法，照顧好他們的生活。

與子女簽訂養(yǎng)老協(xié)議。特別是子女不在身邊的農(nóng)村空巢老人（在陜西農(nóng)村尤其普遍），在子女去打工前要簽訂養(yǎng)老協(xié)議，讓他們拿出一部分資金與集體的資金一起建立農(nóng)村居家養(yǎng)老機構(gòu)。對子女來說，能安心在外打工，免去了對老人無法養(yǎng)老的擔(dān)心。

引入社會資本，使得居家養(yǎng)老的資金渠道拓寬

開展居家養(yǎng)老服務(wù)對農(nóng)村空巢老人來說是一條好的渠道，但必須有一定的資金做保障。農(nóng)村空巢老人是一個龐大的群體，需要政府、家庭和社會的共同參與。政府拿出一部分專項資金，集體依靠把空巢老人土地向外出租的辦法提供一部分資金，兒女通過協(xié)議提供一部分資金，企業(yè)在創(chuàng)造利潤的同時， 也積極向農(nóng)村空巢老人提供捐助等，共同支援農(nóng)村老人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，幫助農(nóng)村空巢老人改善養(yǎng)老環(huán)境，使他們的生命在這里得到延續(xù)，精神在這里得到慰籍。

在家附近開展居家養(yǎng)老是老人的首選

使老人生活在熟悉的農(nóng)村環(huán)境中，鄰里關(guān)系和諧。比如在地方比較大的老人家里，或者在廢舊的學(xué)校等場地比較大的地方，老人白天聚在一起娛樂和生活，晚上回自己家里，既避免了去養(yǎng)老機構(gòu)的高昂養(yǎng)老費用，又不用遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，熟悉的地方熟悉的鄉(xiāng)音更有利于老人的適應(yīng)和身心健康，無疑是居家養(yǎng)老最好的養(yǎng)老方式。用收集的資金聘用一些年齡較大的婦女作為服務(wù)者，給他們提供簡單的服務(wù)，用村委會和村衛(wèi)生室的設(shè)施來提供醫(yī)療服務(wù)，用于一些小病的治療。社區(qū)可以利用自身優(yōu)勢來構(gòu)建社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對老人的活動情況和疾病情況進(jìn)行監(jiān)控， 提供心理咨詢和精神文化活動來滿足老年人精神文化生活的需要。為了提高居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)質(zhì)量，可以在社會上招募一批專業(yè)的社會工作者，進(jìn)行崗前培訓(xùn)后上崗。加大宣傳力度，呼吁更多的志愿者參與這項服務(wù)，不但有利于解決服務(wù)人員數(shù)量不足的問題， 同時傳遞了正能量， 使更多的人關(guān)注農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老，把它當(dāng)作一項事業(yè)來做。

要提供完善的居家養(yǎng)老服務(wù)，還有賴于構(gòu)建多層次多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，既包括衣、食、住、行、醫(yī)等日常生活照顧，又包括精神文化等方面的服務(wù)。可以借鑒辦幼兒園的經(jīng)驗，對于子女長期不在家、行動不便，居住比較遠(yuǎn)和分散的空巢老人在村里創(chuàng)立空巢老人托管中心，實行全托制，省去了遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)兒女的牽掛和照顧的麻煩；對于身體健康， 行動自如的空巢老人來說，可以實行半托制，自己白天走到居家養(yǎng)老服務(wù)中心享受生活服務(wù)和文化娛樂活動，晚上回家。這樣能夠滿足老年人不同層次的養(yǎng)老需求，所以居家養(yǎng)老對陜西農(nóng)村的空巢老人來說無疑是一種最理想的養(yǎng)老模式。

（作者為西安交通大學(xué)博士研究生、陜西服裝工程學(xué)院講師）

【注：本文為陜西省教育廳專項項目“陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障模式的研究”（項目編號：15JK2001）的階段性成果】

【參考文獻(xiàn)】

①陳方生：《城市化進(jìn)程中農(nóng)村空巢老人問題淺析》，《理論探討》，2010年第8期。

②王玥：《農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老保障模式與對策》，《人民論壇》，2016年第3期。

責(zé)編/張蕾 孫垚（見習(xí)） 美編/楊玲玲