張雙姣，王 玲

（皖南醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

低位直腸癌造口患者病員服的研制

張雙姣，王 玲

（皖南醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

介紹一種低位直腸癌造口患者的病員服的研制及使用。將傳統(tǒng)病員服的衣袖及褲筒進(jìn)行改良，以病員服手肘部?jī)?nèi)側(cè)衣袖中線為裁剪線，起點(diǎn)為肩縫下10 cm，終點(diǎn)為袖口。裁剪口約為40 cm，然后以系帶封口。將傳統(tǒng)病員褲設(shè)計(jì)成寬松高腰褲樣式，在高腰褲左側(cè)褲腰腸造口部位挖1個(gè)洞口，洞口比造口的圓形敷貼稍大，用于造口換藥；在洞口上部設(shè)計(jì)1塊蓋布，大小比造口袋稍大，形狀與造口袋相似，蓋布周邊用拉鏈拉合，外觀與口袋相似；在造口袋夾子的上方位置設(shè)計(jì)1個(gè)鎖扣式裝置，鎖扣帶子用松緊帶，具有一定伸縮性，鎖扣裝置主要用于固定造口袋。將此新型病員服應(yīng)用于低位直腸癌造口患者，不僅利于各項(xiàng)護(hù)理操作及病情觀察的進(jìn)行，更是促進(jìn)了患者舒適度、保護(hù)了患者隱私；不僅提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，也使患者滿意度得到了提高。

低位直腸癌；造口護(hù)理；病員服；基礎(chǔ)護(hù)理

目前多數(shù)醫(yī)院使用統(tǒng)一的患者衣褲，但因設(shè)計(jì)過于簡(jiǎn)單，無針對(duì)性，使用時(shí)存在許多不便[1]。低位直腸癌造口患者在術(shù)后需要繼續(xù)進(jìn)行PICC置管化療，化療部位大多選擇肘上部，化療過程需要頻繁暴露肘部，對(duì)于年老體弱患者來說，極易著涼；另外，低位直腸癌術(shù)后肛門永久失去功能，必須在左下腹建立人工肛門代替肛門排泄糞便、氣體等腸內(nèi)容物，護(hù)士需要定期為患者更換造口袋，在更換造口袋過程中，如果操作不當(dāng)，不僅會(huì)暴露患者隱私，而且極易使造口部位污染，對(duì)患者健康造成極大威脅。鑒于此，筆者設(shè)計(jì)了一種直腸癌造口患者的專用病員服，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 全棉、透氣性好、豎條紋布料，系帶，拉鏈，鎖扣。

1.2 制作方法 專用病員服采用吸汗、透氣的全棉棉布制作[2]，根據(jù)臨床特點(diǎn)及患者情況，尺寸分為特大、大、中、小碼。以大碼為例，其主體結(jié)構(gòu)同普通病員服，以病員服手肘部?jī)?nèi)側(cè)衣袖中線為裁剪線，起點(diǎn)為肩縫下10 cm，終點(diǎn)為袖口。裁剪口約為40 cm，然后以系帶封口。由于腸造口通常在左下腹，位置較低，將傳統(tǒng)病員褲設(shè)計(jì)成寬松高腰褲樣式，在高腰褲左側(cè)褲腰腸造口部位挖1個(gè)洞口，洞口比造口的圓形敷貼稍大，用于造口換藥等；在洞口上部設(shè)計(jì)1塊蓋布，大小比造口袋稍大，形狀與造口袋相似，蓋布周邊用拉鏈拉合，外觀與口袋相似；在造口袋夾子的位置上方設(shè)計(jì)1個(gè)鎖扣式裝置，鎖扣帶子用松緊帶，具有一定伸縮性，以至于在患者肛門排氣時(shí)不會(huì)擠壓造口袋，鎖扣裝置主要用于固定造口袋，功能與飛機(jī)上的安全帶相似；將傳統(tǒng)病員褲的松緊帶褲腰改成前面有褲門的褲腰，褲門以鈕扣扣合，這種設(shè)計(jì)特別適用于男性患者。直腸癌造口患者的專用病員服結(jié)構(gòu)見圖1；造口袋結(jié)構(gòu)示意圖見圖2。

圖1 直腸癌造口病人專用病員服示意圖

圖2 實(shí)用新型造口袋結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

患者在需要暴露上臂時(shí)，解開改良病員服的系帶，將手臂直接從開口處脫出來，因開口已至袖口，脫出時(shí)非常方便，待穿刺成功固定妥善，拉下衣袖，再將輸液管在合適部位穿出，系上系帶即可。護(hù)士在為患者清潔造口時(shí)，只需拉開蓋布的拉鏈，暴露造口即可；如果需要進(jìn)行更換造口袋，護(hù)士需將鎖扣打開，更換造口袋，更換好之后，再將鎖扣扣上，然后拉上拉鏈即可。

3 優(yōu)點(diǎn)

患者住院期間一般需要穿著醫(yī)院統(tǒng)一款式的病員服[3]。改良病員服采用手肘內(nèi)側(cè)衣袖中線開口再以系帶封口的方法，在需要暴露手臂進(jìn)行皮下注射、PICC換藥等操作時(shí)，因開口已至袖口，脫出時(shí)非常方便，待穿刺成功固定妥善，拉下衣袖，再將輸液管在合適部位穿出，系上系帶即可。系帶的作用方便輸液皮條從衣袖中穿出，同時(shí)便于護(hù)士觀察置管部位周圍皮膚情況。這種設(shè)計(jì)不僅可以避免患者受涼，而且方便PICC置管。將傳統(tǒng)病員褲設(shè)計(jì)成寬松高腰褲樣式，在高腰褲左側(cè)褲腰腸造口部位挖1個(gè)洞口，護(hù)士在不用脫掉患者褲子的情況下就能為患者換藥，保護(hù)了患者的隱私；在造口夾子位置設(shè)計(jì)1個(gè)鎖扣，用于固定造口袋，防止造口袋在患者翻身和受重力情況下掉落或拉傷造口周圍皮膚；在洞口上添加1個(gè)蓋布，形狀大小與造口袋相似，蓋布周邊用拉鏈拉合，不僅能遮蓋洞口，防止造口暴露，還能減少造口污染。這種設(shè)計(jì)不僅增加患者舒適度和安全感，而且保護(hù)患者的隱私，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]施麗娟,杜寧娜,于海燕.一種方便術(shù)后攜帶導(dǎo)管病人褲的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,25(11A):2920.

[2]韓 玲,王 蓓,王莉莉.乳腺癌術(shù)后PICC置管患者專用病員服的制作與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(1B):76-78.

[3]賀秀麗,曹志敏,劉小玲,等.多功能病員服上衣的制作[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(3B):78.

R473.6；R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.10.073

2015-01-12

[專 利 號(hào)]國家實(shí)用新型專利（ZL201620372896.0）

2014年國家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目（20141036 8021）

張雙姣（1992-），女，安徽宿州人，本科學(xué)歷。

王 玲（1989-），女，安徽淮北人，碩士，助教。

江 霞]