孟麗

(荊州市第二人民醫(yī)院 手足外科，湖北 荊州 434000)

腹部皮瓣修復術是將缺損皮膚的部位與腹部健康皮膚縫合，修復皮膚缺損[1]，手外科腹部皮瓣術后形成特殊的體位。腹部皮瓣修復術后需保持手部與腹部皮膚相連2～3周，普通的套頭式和開襟式病員服均無法穿著，患側上肢及部分胸腹部長時間裸露。另外腹部皮瓣術后需對皮瓣處及蒂部進行血運觀察防止發(fā)生血管危象[2]，常規(guī)病員服不方便進行護理觀察[3]，頻繁的掀起衣服不僅容易暴露患者隱私，還可能導致患者感冒。目前醫(yī)院采用的普通病員服沒有針對性[4]，筆者設計了專門的病員服，有效解決了上訴問題，報道如下。

1 設計與使用方法

1.1 設計方法

腹部皮瓣專用病員服采用純棉布制作，為圓領裙式病員服，由前布襟、后布襟和系帶組成，長度到膝關節(jié)上，領口連接兩側袖子，袖子通過系帶連接，在兩側腹部設有隱蔽的縱向觀察開口。因為考慮到其他患者，如上肢石膏固定患者的使用，所以衣袖設計的比較寬松(圖1)。

圖1 腹部皮瓣病員服平鋪設計圖

1.2 使用方法

使用時患者取站立位，頭部通過病員服的領口，將病員服前后襟的系帶相連，然后分別將兩側的袖子用系帶相連即可。為臥床患者穿著時，可先將病員服前后襟收攏，將患者頭部穿進病員服，然后患者取側臥位，將前后襟扯平后用系帶連接，再分別將兩側袖子用系帶連接即可(圖2-3)。

圖2 腹部皮瓣術后

圖3 病員服穿戴效果圖

2 小結

病員服的前后襟和袖子均由系帶連接，方便穿脫，腹部的隱蔽開口便于醫(yī)生護士進行皮瓣及蒂部血運觀察，采用裙式避免了褲子腰部橡皮筋對皮瓣蒂部形成壓迫，影響皮瓣血運[5]。另外，除了腹部皮瓣術后患者適用此病員服，手外科其他上肢采用石膏固定的患者也適用，因為石膏固定導致上肢過于粗大，普通的衣袖太細無法穿入，此病員服袖子處采用系帶相連，正好解決了衣袖穿不進去的問題。