摘 要：以”正常形態(tài)—致病因子—異常形態(tài)”為主線，以器官為中心，以致病因子作為橋梁，打破學(xué)科界限，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程包括組織胚胎學(xué)、病原微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)進行整合優(yōu)化，形成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實驗課程群。課程群能淡化學(xué)科界限，提高教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和科學(xué)精神，同時鍛煉教師隊伍，促進教材建設(shè)。

關(guān)鍵詞：顯微形態(tài)學(xué) 實驗 課程群

中圖分類號：R329 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（c）-0139-02

加強對醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，是迎接知識經(jīng)濟時代醫(yī)學(xué)前沿挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)工程。努力培養(yǎng)一批能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展需要，具有廣博的醫(yī)學(xué)文化、豐富的跨學(xué)科知識、較強的自主意識和創(chuàng)新精神的復(fù)合型高素質(zhì)人才，將成為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的核心問題[1]。實踐教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)極其重要的組成部分，是學(xué)生獲取臨床專業(yè)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。實踐教學(xué)質(zhì)量的高低，直接決定醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的成敗。

傳統(tǒng)觀點認為，形態(tài)學(xué)實驗內(nèi)容應(yīng)配合理論教學(xué)而設(shè)置，采取驗證性實驗為主的單科分割模式，即分別觀察正常形態(tài)（組織胚胎學(xué)實驗）、病原體（醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)實驗）、病理狀態(tài)（病理學(xué)實驗）。這種實驗教學(xué)模式割斷了形態(tài)學(xué)各學(xué)科之間的橫向聯(lián)系，破壞了知識的系統(tǒng)性和完整性，不利于學(xué)生綜合運用能力，特別是創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)[3]。同時，形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)（含組織學(xué)與胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)、病理學(xué)等）通常分散于醫(yī)學(xué)生3個學(xué)期的學(xué)習過程中，后期的實驗必然要復(fù)習、重復(fù)前期實驗內(nèi)容，使教學(xué)信息量大為減少、教學(xué)效率降低。因此，改革傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)單科分割式實驗教學(xué)，設(shè)立一體化相互關(guān)聯(lián)銜接、互相滲透的綜合醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)已勢在必行。為此，我校綜合4門醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程：組織學(xué)與胚胎學(xué)、病原生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及病理學(xué)的人才優(yōu)勢和教學(xué)資源優(yōu)勢，構(gòu)建了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實驗課程群?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實驗課程群的構(gòu)建

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的特點和人才成長規(guī)律，進一步梳理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床專業(yè)課程的內(nèi)在關(guān)系和層次，我校以“正?！虏∫蜃印惓！睘橹骶€，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程包括組織學(xué)與胚胎學(xué)、病原微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及病理學(xué)進行整合優(yōu)化和改革創(chuàng)新，首次在醫(yī)學(xué)教學(xué)中提出了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實驗課程群的概念，并對上述課程的教學(xué)內(nèi)容進行了有機整合，使教學(xué)內(nèi)容更加切合疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，刪減陳舊內(nèi)容，梳理交叉內(nèi)容，加大課程整合力度，增加綜合性實驗、創(chuàng)新性實驗、開放性實驗，提高課程的綜合化程度，使課程內(nèi)容更加系統(tǒng)、精練。課程群以系統(tǒng)為軸線、器官為中心展開實驗內(nèi)容，以致病因子（病原微生物、免疫因子）作為橋梁聯(lián)系正常和異常微細結(jié)構(gòu)，以旁白動畫PPT課件的方式自主并靈活呈現(xiàn)相關(guān)實驗內(nèi)容[4]，使課程之間教學(xué)內(nèi)容有機地緊密對接，打破了學(xué)科界線，實行課程一體化設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容的全面整合與優(yōu)化，體現(xiàn)課程內(nèi)容的系統(tǒng)性和邏輯聯(lián)系，使教學(xué)內(nèi)容更加切合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的需要。

我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實驗課程群是以泰山學(xué)者特聘學(xué)術(shù)骨干為帶頭人，以組織學(xué)與胚胎學(xué)“泰山崗”設(shè)崗學(xué)科實驗室、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)省級重點實驗室、病原生物學(xué)校級重點實驗室、病理學(xué)校級重點實驗室和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗省級教學(xué)示范中心為平臺，利用濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)科綜合優(yōu)勢，實施學(xué)科交叉、綜合集成的教研戰(zhàn)略，組成的跨學(xué)科集成、多學(xué)科合作和新學(xué)科開創(chuàng)的知識和技能優(yōu)勢互補的濰坊醫(yī)學(xué)院優(yōu)質(zhì)課程群。

2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實驗課程群構(gòu)建的意義

（1）初步建立了數(shù)字化顯微形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)體系，構(gòu)建了有利于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性應(yīng)用型人才培養(yǎng)的多層次、高水平實踐教學(xué)平臺。

傳統(tǒng)的顯微醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)主要以細胞或組織標本的玻璃切片、涂片及鋪片為觀察對象，但這一傳統(tǒng)教學(xué)方式尚存在較大的局限性：學(xué)生對切片的觀察局限于實驗室、借助于顯微鏡，因此學(xué)生學(xué)習的時間和空間受到制約；玻璃切片等在制作和使用過程中容易破損，而且標本常常褪色，不易永久保存；為了滿足教學(xué)的需求，需要制備大量切片，此舉不僅成本高，而且也極難保證每張切片的制作質(zhì)量，不利于典型結(jié)構(gòu)的觀察和示教，等等。針對上述缺點，我校構(gòu)建了數(shù)字化形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)體系、顯微數(shù)碼互動實驗室、顯微形態(tài)學(xué)數(shù)字切片庫等，配以顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立數(shù)字化形態(tài)學(xué)實驗體系。通過校園網(wǎng)開放，學(xué)生通過校園網(wǎng)進行學(xué)習，不受時間、地點和空間的限制，為學(xué)生營造一個個性探索的空間，更有利于學(xué)生的個性化學(xué)習。

課程群各學(xué)科均為碩士學(xué)位授權(quán)點學(xué)科，均具有研究生使用的教學(xué)、科研實驗室，具備研究生培養(yǎng)所必需的研究設(shè)備條件，并可以為本科教學(xué)提供高層次服務(wù)。專業(yè)教學(xué)實驗室、校級重點實驗室和省級重點實驗室等不同層次的實驗室構(gòu)成，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實驗課程的建設(shè)和發(fā)展奠定了良好的平臺基礎(chǔ)，依托于這一平臺，大大增強了師資隊伍承擔重大課題的能力，顯著提高了教學(xué)質(zhì)量和科研水平。除此以外，該教學(xué)科研平臺還積極為相關(guān)學(xué)科的科研工作提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，已經(jīng)成為我校有重要影響的研究基地。

（2）學(xué)生綜合素質(zhì)和科學(xué)精神得到強化和提高，學(xué)習效果優(yōu)良。

醫(yī)學(xué)知識表現(xiàn)為多學(xué)科知識的交叉和融合，各內(nèi)容相互滲透，通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實驗課程群還原了疾病發(fā)生發(fā)展的過程，學(xué)生學(xué)習積極性高，普遍反映學(xué)習效果好，特別是“開放式、設(shè)計性”實驗和“創(chuàng)新性實驗”吸引了大批學(xué)生參與，學(xué)生不僅能學(xué)以致用，豐富了知識容量，而且經(jīng)歷了科研的基本訓(xùn)練?！伴_放式、研究性”實驗在結(jié)合知識傳授的同時，進行科學(xué)方法和科學(xué)態(tài)度的教育，向?qū)W生傳授本學(xué)科的前沿知識，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新和開拓精神，而且從根本上改變以應(yīng)試教育為主的局面，對轉(zhuǎn)變教育觀念、提高學(xué)生的創(chuàng)新能力及實行醫(yī)學(xué)生的終身教育，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力起到了重要作用。學(xué)生反映在“開放式、研究性”實驗中學(xué)到的科研思維對后期學(xué)習起到了至關(guān)重要的作用。近2年來，學(xué)生正式發(fā)表的論文10篇，獲國家發(fā)明專利5項。

（3）教學(xué)、教學(xué)研究與科學(xué)研究相互促進，協(xié)調(diào)發(fā)展，顯著提高了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

經(jīng)過近年的不斷建設(shè)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實驗課程群的教學(xué)、教學(xué)研究及科學(xué)研究的水平都有了明顯提高。團隊成員團結(jié)協(xié)作，相互支持，形成了活躍的科研氛圍和穩(wěn)定的研究方向。近2年該課程群承擔省級教學(xué)課題6項、廳級10項、校級6項，其中“以器官系統(tǒng)為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合改革研究（山東省高等學(xué)校教學(xué)改革立項項目）”促進了群內(nèi)課程以系統(tǒng)為軸線、以器官為中心的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的整合，“基于計算機/網(wǎng)絡(luò)的留學(xué)生理實一體化新教學(xué)模式的構(gòu)建（山東省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃課題）”提出了數(shù)字化形態(tài)學(xué)實驗體系的建設(shè)思路，“指導(dǎo)教師利用醫(yī)學(xué)隱性知識激發(fā)大學(xué)生創(chuàng)新團隊創(chuàng)新的策略及其實證研究（中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育研究課題）”則證明了課程群建設(shè)對醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新能力的巨大正能量，提出了創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)策略，等等。教學(xué)與教學(xué)研究相互促進，有力地推動了課程群的教學(xué)改革，顯著深化了教師隊伍的教育理念和育人策略，提高了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

在科學(xué)研究方面，目前該課程群內(nèi)已經(jīng)形成了神經(jīng)退行性變和再生修復(fù)，腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與治療，感染與病理變化，內(nèi)分泌變化與疾病等幾個有明顯特色和優(yōu)勢的研究方向。團隊成員的科研水平和能力顯著提高。近2年來課程群承擔國家和省部級科研課題20余項，其中國家級項目7項，863子課題1項。近五年在國內(nèi)外各級雜志發(fā)表論文230余篇，其中SCI收錄的雜志近30篇，主編、副主編或參編專著20余部。五年來課程群共培養(yǎng)在職和統(tǒng)招碩士研究生200余名，山東省優(yōu)秀畢業(yè)論文2篇、濰坊醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀畢業(yè)論文4篇。課程群充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，強化服務(wù)職能，堅持對外開放，向校內(nèi)外開放儀器設(shè)備資源，為高層次課題和碩士學(xué)位論文研究提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到全?？萍既藛T的一致認可，已經(jīng)充分顯示出課程群建設(shè)的優(yōu)勢。發(fā)揮課程群的條件和資源優(yōu)勢，努力提高本科人才培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)水平。近年來通過各課程開設(shè)的創(chuàng)新型實驗，結(jié)合學(xué)校大學(xué)生科技創(chuàng)新基金項目申報等方式，為優(yōu)秀學(xué)子提供深入學(xué)習的機會，先后指導(dǎo)百余名本科生利用課程群提供的實踐平臺出色完成了畢業(yè)論文的科研工作，其中榮獲山東省大學(xué)生科技創(chuàng)新“挑戰(zhàn)杯”特等獎2項、榮獲第九、十、十一屆“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽三等獎3項。

（4）促進教材建設(shè)：高質(zhì)量的教材是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的基本保證，課程群建設(shè)的成果也必須反映到教材建設(shè)上，教材是教學(xué)改革成果的集中體現(xiàn)。原各課程實驗課之間缺乏聯(lián)系，有的內(nèi)容相互重疊，實驗課多為驗證性實驗、缺乏綜合性實驗和創(chuàng)新性實驗，為配合課程群的建設(shè)，課程群編寫與之配套的高質(zhì)量的教材由科學(xué)出版社出版的《人體顯微形態(tài)學(xué)實驗》，內(nèi)容涵蓋組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)等，實驗層次包括驗證性實驗、綜合實驗和創(chuàng)新性實驗。驗證性實驗注重基本知識點，綜合性實驗設(shè)計至少兩門學(xué)科的內(nèi)容，創(chuàng)新性實驗需要學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，設(shè)計實驗并解決問題。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)課程群通過結(jié)構(gòu)重組，組建形成了一個教學(xué)內(nèi)容豐富、教學(xué)環(huán)境優(yōu)越、教學(xué)手段先進、管理機制健全的顯微數(shù)字化形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)體系，實現(xiàn)了實驗資源共享、實驗教學(xué)模式學(xué)生主體化的全新教學(xué)模式，為推動我校醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的深入改革積累了經(jīng)驗，奠定了堅實的工作基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 王軍琳，郭征.淺談高層次醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2003，11（2）：85-86，94.

[2] 趙永亮，顏偉，宿芳，等.醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力培養(yǎng)研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育，2007，27（2）：98-99.

[3] 王小莉.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容的改革與創(chuàng)新[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2012（12）：31-32.

[4] 張雪莉，李如江，岳炳德，等.錄制旁白動畫PPT課件在組織學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)雜志，2013，36（5）：1000-1001.