付蘭　劉彤

【摘 要】科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作，本文通過分析醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)的現(xiàn)狀，提出完善制度、實(shí)施全過程審計(jì)、加強(qiáng)預(yù)算管理等改進(jìn)科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)的措施，以進(jìn)一步完善醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理，提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效益

【關(guān)鍵詞】科研經(jīng)費(fèi)；管理；有效；審計(jì)

近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用科研成果診療疾病的方法和手段不斷創(chuàng)新，國家財(cái)政及各級(jí)行政部門在醫(yī)院科研項(xiàng)目上的投入大幅度的增加，因此，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)工作的任務(wù)量也越來越繁重。如何加強(qiáng)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的審計(jì)工作，切實(shí)提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效益，成為醫(yī)院審計(jì)部門關(guān)注的熱點(diǎn)問題?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，針對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)，規(guī)范和加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理做一個(gè)初步探討。

1 醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的審計(jì)內(nèi)容

醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)，是指醫(yī)院監(jiān)察審計(jì)部門根據(jù)上級(jí)有關(guān)政策以科研經(jīng)費(fèi)收支活動(dòng)的真實(shí)性、合法性和效益性為核心，對(duì)醫(yī)院各類科研經(jīng)費(fèi)管理和使用情況進(jìn)行的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，首先就是對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的來源的合法性與合規(guī)性進(jìn)行審查，其次就是對(duì)科研項(xiàng)目預(yù)算經(jīng)費(fèi)安排是否合理、手續(xù)是否完整、人員配備是否真實(shí)等方面進(jìn)行審查，最后就是對(duì)科研經(jīng)費(fèi)支出的合理性和有效性進(jìn)行審查。開展醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)工作，不僅有助于防止科研經(jīng)費(fèi)流失以及腐敗現(xiàn)象，而且有促進(jìn)科研項(xiàng)目管理更加規(guī)范。因此，應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)工作，切實(shí)提高科研經(jīng)費(fèi)使用效益。

2 醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)的現(xiàn)狀

2.1 科研經(jīng)費(fèi)管理制度不夠完善

大部分醫(yī)院只是機(jī)械地執(zhí)行國家有關(guān)科研項(xiàng)目管理方面的制度，未根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定科研經(jīng)費(fèi)管理制度，導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)管理制度成為一項(xiàng)擺設(shè)，不貼合實(shí)際，這在客觀上造成了科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)的使用管理存在漏洞，開展科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)工作比較被動(dòng)。

2.2 科研經(jīng)費(fèi)使用過程缺乏有效監(jiān)督

面對(duì)數(shù)量龐大的科研項(xiàng)目，醫(yī)院審計(jì)部門只能對(duì)科研經(jīng)費(fèi)使用的結(jié)果進(jìn)行審計(jì)，主要針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的事情進(jìn)行核查，所面對(duì)的資料都是賬目和憑證，對(duì)于經(jīng)費(fèi)的使用過程無法做到全面透徹的掌握，缺乏有效的監(jiān)督和審計(jì)，無法有效識(shí)別整個(gè)科研活動(dòng)過程中是否存在不合法、不合理之處。

2.3 預(yù)算編制與實(shí)際不符

按照規(guī)定，科研項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)必須編制預(yù)算，列明科研項(xiàng)目必需的材料、實(shí)驗(yàn)、設(shè)備購置等項(xiàng)目的費(fèi)用明細(xì)。但現(xiàn)在普遍存在項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為了能夠成功獲得科研項(xiàng)目立項(xiàng)，按上級(jí)相關(guān)部門的要求或憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)填列數(shù)據(jù)編制項(xiàng)目預(yù)算，以致項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算存在較大偏差，無法實(shí)事求是地反映科研項(xiàng)目所需的成本。而在科研經(jīng)費(fèi)實(shí)施過程中才發(fā)現(xiàn)預(yù)算編制不合理之處，按照實(shí)際情況更改調(diào)整預(yù)算，造成項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用與預(yù)算脫節(jié)，影響了預(yù)算的嚴(yán)肅性，大大降低了科研經(jīng)費(fèi)使用的約束力。

2.4 管理部門之間缺乏溝通

醫(yī)院職能部門之間相互獨(dú)立，缺乏溝通。在實(shí)際工作中，由科研部門負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目的管理工作，財(cái)務(wù)部門以及審計(jì)部門沒有直接參與到科研項(xiàng)目的全程管理中，而科研科也沒有及時(shí)把相關(guān)的科研信息及時(shí)分享給財(cái)務(wù)及審計(jì)部門，導(dǎo)致財(cái)務(wù)及審計(jì)部門無法及時(shí)了解科研項(xiàng)目的進(jìn)展、中斷、完成、經(jīng)費(fèi)使用及結(jié)余情況，更別談科研項(xiàng)目管理了。

3 加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)之建議

3.1 健全和完善科研經(jīng)費(fèi)管理制度

只有加強(qiáng)制度建設(shè)，才能使醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)工作做到有章可循。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際健全和完善科研經(jīng)費(fèi)管理制度，一方面建立科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理責(zé)任制，明確項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的職責(zé)和權(quán)限，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)整個(gè)科研項(xiàng)目的真實(shí)性、合法性和有效性負(fù)責(zé)，并接受醫(yī)院相關(guān)部門的監(jiān)督和檢查；另一方面，進(jìn)一步完善科研經(jīng)費(fèi)的收入、支出管理制度，從項(xiàng)目預(yù)算編制與審批、經(jīng)費(fèi)開支范圍、預(yù)算的執(zhí)行監(jiān)督等方面完善科研經(jīng)費(fèi)管理制度，明確科研經(jīng)費(fèi)的支出額度及審批權(quán)限，并要求科研經(jīng)費(fèi)的使用嚴(yán)格按照制度、程序執(zhí)行，將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用的動(dòng)態(tài)情況報(bào)財(cái)務(wù)部門核算，保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。

3.2 實(shí)施全過程科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)

全過程科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)指從科研經(jīng)費(fèi)劃撥、使用直至項(xiàng)目結(jié)題審計(jì)全過程介入。一是，科研項(xiàng)目立項(xiàng)審計(jì)和經(jīng)費(fèi)預(yù)算審計(jì)；二是，審查批復(fù)的項(xiàng)目資金、配套資金、自籌資金按預(yù)算的到位情況；三是，對(duì)科研經(jīng)費(fèi)支出合法、合規(guī)性進(jìn)行審計(jì)，比如科研經(jīng)費(fèi)支出是否符合項(xiàng)目批復(fù)的預(yù)算范圍和標(biāo)準(zhǔn)，有無截留、挪用、擠占、虛列支出等情況，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于設(shè)備、軟件等物質(zhì)采購是否執(zhí)行政府采購和招投標(biāo)相關(guān)規(guī)定，科研項(xiàng)目的管理費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)的使用是否符合有關(guān)文件規(guī)定。

3.3 加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理

根據(jù)項(xiàng)目的整體思路和階段性目標(biāo)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)與項(xiàng)目組成員充分討論，進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研、可行性研究，最后編制出滿足項(xiàng)目實(shí)施需要的總體預(yù)算方案。編制出的預(yù)算方案要通過財(cái)務(wù)部門進(jìn)行分析、論證、協(xié)調(diào)，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確性，使預(yù)算編制科學(xué)化、規(guī)范化和合理化。另外，審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督，對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用的情況要定期或不定期進(jìn)行進(jìn)度督查，堅(jiān)決維護(hù)預(yù)算編制的嚴(yán)肅性。

3.4 對(duì)科研項(xiàng)目實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理

在醫(yī)院內(nèi)部建立一個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)的科研項(xiàng)目管理平臺(tái)，實(shí)行對(duì)科研項(xiàng)目的網(wǎng)絡(luò)化管理，由科研部門進(jìn)行維護(hù)，建立科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)，針對(duì)每一項(xiàng)科研項(xiàng)目，從申報(bào)立項(xiàng)開始，將可以項(xiàng)目的信息錄入并及時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)管理信息資源共享，使相關(guān)部門和項(xiàng)目組成員都能夠及時(shí)掌握科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源渠道、預(yù)算、審批、報(bào)銷、完成進(jìn)度和結(jié)余等相關(guān)信息，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，相關(guān)部門之間能更好的溝通、協(xié)調(diào)，便于審計(jì)人員對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管，使科研經(jīng)費(fèi)管理工作更加規(guī)范化、科學(xué)化和明細(xì)化。

3.5 積極開展科研經(jīng)費(fèi)的績(jī)效審計(jì)

以科研項(xiàng)目的“經(jīng)濟(jì)性”、“效率性”、“效果性”為審計(jì)重點(diǎn)和目標(biāo)，在醫(yī)院開展科研經(jīng)費(fèi)的績(jī)效審計(jì)。一是，審計(jì)科研經(jīng)費(fèi)的使用情況，是否把有限的經(jīng)費(fèi)發(fā)揮出最大的經(jīng)濟(jì)效益；二是，對(duì)科研經(jīng)費(fèi)購置的固定資產(chǎn)及材料的利用率及利用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，是否有超科研項(xiàng)目需要購置的情況；三是，對(duì)醫(yī)院科研項(xiàng)目的科研成果轉(zhuǎn)化及投資回報(bào)情況進(jìn)行跟蹤分析，主要是考察科研項(xiàng)目成果的完成情況以及科研論文的發(fā)表情況。

總之，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)是提高科研項(xiàng)目管理、促進(jìn)科研經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ谩⑻岣呖蒲薪?jīng)費(fèi)使用效益的有效手段，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理的審計(jì)工作，將審計(jì)監(jiān)督的作用落到實(shí)處，才能為醫(yī)院的發(fā)展做出實(shí)質(zhì)性的貢獻(xiàn)。

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[責(zé)任編輯：朱麗娜]