王紫云

（鄭州人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 鄭州 450000）

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用

王紫云

（鄭州人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 鄭州 450000）

目的 探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取我院2014年10月～2015年10月收治的80例子宮肌瘤患者作為研究對象， 將其按照比例分為觀察組與對照組，各40例。 對照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在基于常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)后發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為65.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對子宮肌瘤患者給予護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)能夠提高臨床護(hù)理效果，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作存在的缺陷，改善護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更周全的臨床護(hù)理服務(wù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

護(hù)理質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤

子宮肌瘤是當(dāng)前女性臨床常見病癥之一，該腫瘤屬于良性腫瘤，在臨床治療中主要以手術(shù)切除治療為主。在伴隨我國臨床治療技術(shù)的不斷完善與更新，我國臨床護(hù)理模式開始相應(yīng)發(fā)生改變，其中，護(hù)理質(zhì)量是當(dāng)前各大醫(yī)院所重視的臨床治療輔助手段，并已成為當(dāng)前衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。在這樣的發(fā)展趨勢下，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)理念開始誕生，該理念是基于常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上而延伸的過程管理，是以動態(tài)式管理來完善服務(wù)內(nèi)容為主，并著重提倡對原本護(hù)理服務(wù)水平的突破與提升，在當(dāng)前臨床護(hù)理工作中發(fā)揮著重要作用[2]。對此，本文針對護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用展開相關(guān)探討[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月 ～2015年10月收治的80例子宮肌瘤患者作為研究對象，年齡30～50歲，病程1～3年.將其按照比例分為觀察組與對照組，各40例，兩組患者經(jīng)臨床對癥檢查及B超檢測均確診符合臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，所有患者臨床病癥排除宮頸其它病變。另外，80例子宮肌瘤患者中43例患者經(jīng)臨床診斷患有貧血癥狀，血紅蛋白最低54 g/L，尿常規(guī)檢測均屬正常。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理模式，主要護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)護(hù)理、飲食護(hù)理等，觀察組在基于常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，主要護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）臨床護(hù)理管理體系的完善

在針對子宮肌瘤患者展開臨床護(hù)理工作前，以科室單位建立不同階級護(hù)理管理體系，并對不同科室部門的管理工作建立責(zé)任制，使各個(gè)科室部門護(hù)理人員能夠明確自身管理責(zé)任。同時(shí)，根據(jù)不同科室護(hù)理流程完善規(guī)章體系，并對不同患者臨床病癥表現(xiàn)建立制度護(hù)理方案，建立相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范各個(gè)臨床護(hù)理服務(wù)工作，使病癥臨床護(hù)理走向規(guī)范化、專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)院各個(gè)科室護(hù)理人員展開定期培訓(xùn)工作，加強(qiáng)實(shí)踐模擬培訓(xùn)培養(yǎng)，提高臨床護(hù)理水平。

（2）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

回顧性分析以往臨床子宮肌瘤病癥的護(hù)理問題，對各個(gè)問題因素展開探討與總結(jié)，根據(jù)各項(xiàng)問題制定對策方案，并對護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)控，對各項(xiàng)可能性出現(xiàn)的錯誤及問題做好預(yù)防措施，并根據(jù)不同病癥制定完善護(hù)理方案，切實(shí)提高病癥臨床護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)院需定期對全體護(hù)理人員展開病房管理、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)、護(hù)理培訓(xùn)等工作，講解護(hù)理工作的重要性，完善常規(guī)護(hù)理流程，使臨床護(hù)理質(zhì)量實(shí)現(xiàn)有效突破與進(jìn)步。

（3）術(shù)前健康教育護(hù)理

在子宮肌瘤患者入院準(zhǔn)備手術(shù)工作時(shí)，其護(hù)理人員可在患者術(shù)前做好臨床健康教育，將子宮肌瘤病癥的病理因素及治療方案進(jìn)行詳細(xì)講解，并將臨床護(hù)理的重要性進(jìn)行相關(guān)說明，使患者能夠積極護(hù)理工作。同時(shí)，護(hù)理人員還可帶領(lǐng)患者了解醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，將不同科室及禁止進(jìn)入領(lǐng)域進(jìn)行相關(guān)介紹，使患者對所處醫(yī)院環(huán)境做到大致了解，消除因陌生環(huán)境引起的不安、焦灼等不良情緒。

在患者即將手術(shù)前，對子宮肌瘤患者進(jìn)行整體全面檢查，觀察與掌握患者生命各項(xiàng)體征狀況，并對患者當(dāng)前病情有所了解，在術(shù)前護(hù)理人員可將手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行說明，并告知患者手術(shù)過程的注意事項(xiàng)，對手術(shù)恐慌患者展開心理疏導(dǎo)工作，幫助患者對手術(shù)治療樹立信心，使患者放下心里包袱接受治療。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)B超檢測子宮大小正常，子宮肌瘤消失；有效：子宮肌瘤縮小面積40%～50%；無效：子宮肌瘤面積縮?。?0%。

護(hù)理質(zhì)量觀察項(xiàng)目總包括基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、病房護(hù)理、消毒隔離等，分值數(shù)額越高時(shí)代表其護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)后發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為65.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果對比 [n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤因病理因素其在患病群體中有顯現(xiàn)的年齡特征，多發(fā)于30～50歲女性群體中。該病癥在臨床特征中主要表現(xiàn)于經(jīng)期時(shí)間長、月經(jīng)量多、白帶異常、子宮增大等，部分女性會出現(xiàn)貧血癥狀，血紅蛋白含量較低。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國約有30%的女性患有子宮肌瘤，且大部分女性臨床癥狀顯現(xiàn)較少，難以及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)病癥隱患[4]。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是當(dāng)前多個(gè)企業(yè)及服務(wù)工作十分推崇的管理理念，該理念能夠完善與突破傳統(tǒng)質(zhì)量管理水平，本文通過將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念融入醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理工作中，能夠有效完善常規(guī)護(hù)理工作存在的缺陷及不足之處，并強(qiáng)化不同護(hù)理環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度，提高各個(gè)科室臨床護(hù)理質(zhì)量，并通過對護(hù)理問題的完善提高護(hù)理人員護(hù)理水平，堅(jiān)持從基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、術(shù)前健康教育護(hù)理等環(huán)節(jié)切實(shí)進(jìn)行全面完善，并基于現(xiàn)有的臨床護(hù)理管理體系及護(hù)理質(zhì)量實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度，有效提高臨床服務(wù)質(zhì)量，并提高患者對臨床護(hù)理的滿意水平[5]。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)后發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為95.00%，對照組有效率為65.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對子宮肌瘤患者給予護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)能夠提高臨床護(hù)理效率，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作存在的缺陷，改善護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更周全的臨床護(hù)理服務(wù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 薛曉蘭.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,33:175-176.

[2] 孫文杰.分析護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,26:219,221.

[3] 趙 麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,24:46-47.

[4] 房婉云.評價(jià)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,04:173,176.

[5] 劉曉燕.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,48:187,197.

本文編輯：蘇日力嘎

Application of continuous improvement of nursing quality in the nursing of uterine myoma

WANG Zi-yun
(Operation room, Zhengzhou people s Hospital, Henan Zhengzhou 450000, China)

R47

B

ISSN.2095-8803.2016.07.193.02

王紫云（1986-），女，河南鄭州人，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理