吳 浪

達州職業(yè)技術學院 四川達州

慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療中細胞免疫功能的變化分析

吳 浪

達州職業(yè)技術學院 四川達州

目的：對應用抗病毒治療方案對患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法：選擇我院收治的患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者86例，隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。采用肝康顆粒對對照組患者實施治療；在肝康顆粒基礎上加用阿德福韋酯對治療組患者實施治療。結果 治療組患者在用藥前后細胞免疫功能相關指標改善幅度明顯大于對照組；慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率明顯高于對照組。結論：應用抗病毒治療方案對患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

抗病毒；慢性乙型病毒性肝炎；治療；細胞免疫功能

慢性乙型肝炎屬于全球性傳染類疾病的一種，該病的病發(fā)率水平長期居高不下。本次對應用抗病毒治療方案對患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

在2014年6月-2016年6月選擇我院收治的患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者86例，隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。對照組中男性患者26例，女性患者17例；患者年齡28-74歲，平均年齡（49.8±6.9）歲；肝炎疾病患病時間1-14個月，平均患病時間（4.7±0.9）個月；治療組中男性患者24例，女性患者19例；患者年齡25-79歲，平均年齡（49.3±6.5）歲；肝炎疾病患病時間1-17個月，平均患病時間（4.4±1.2）個月。治療組與對照組患者上述相關指標比較無明顯統(tǒng)計學差異（P〉0.05），具可比性。

（二）方法

對照組：口服肝康顆粒，每次10g，每天兩次，計劃治療六個月；治療組：口服肝康顆粒，每次10g，每天兩次，口服阿德福韋酯，每次10mg，每天一次，計劃治療六個月。

（三）治療效果評價方法

顯效：肝炎疾病癥狀用藥后基本消失，肝功能指標恢復正常，病毒檢測結果轉陰；有效：肝炎疾病癥狀用藥后明顯減輕，肝功能指標有顯著改善，病毒檢測結果轉陰；無效：肝炎疾病癥狀用藥后沒有減輕，肝功能指標存在明顯異常，病毒檢測結果沒有轉陰。

（四）觀察指標

選擇兩組在用藥前后細胞免疫功能相關指標改善幅度、慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率等作為觀察指標。

（五）數(shù)據(jù)處理方法

統(tǒng)計學分析均經SPSS18.0軟件進行處理，當P〈0.05的時候認為差異有顯著統(tǒng)計學意義。計量資料用（±s）表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施X2檢驗。

二、結果

（一）在用藥前后細胞免疫功能相關指標改善幅度

治療組患者在用藥前后細胞免疫功能相關指標改善幅度明顯大于對照組，組間差異顯著（P〈0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者在用藥前后細胞免疫功能相關指標改善幅度（%）

（二）慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率

對照組患者采用肝康顆粒治療后慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率達到69.8%；治療組患者在肝康顆粒基礎上加用阿德福韋酯治療后慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率達到90.7%。組間差異顯著（P〈0.05）。詳見表2。

表2　 兩組患者慢性乙型病毒性肝炎的藥物控制總有效率比較[n(%)]

三、討論

慢性乙型肝炎患者體內的特異性CD4+T淋巴細胞的應答性呈現(xiàn)異常降低狀態(tài)，使細胞免疫功能水平低下，使得免疫細胞不能對乙型肝炎病毒進行清除，導致持續(xù)肝損害出現(xiàn)，還有肝硬化甚至癌變的可能，對患者健康安全造成嚴重威脅。近年來臨床上主要采用核苷(酸)類似物對患有慢性乙型病毒性肝炎疾病的患者實施抗病毒治療，但在藥物治療過程中，能否對病理學變化的惡性循環(huán)模式進行持續(xù)性額控制，進而使患者的細胞免疫功能在短時間內得以恢復，成為近年來臨床上研究的一個重點性問題，對制定正確慢性乙型病毒性肝炎疾病的抗病毒治療方案具有非常重要的意義。通過本次研究可以看出，在常規(guī)藥物的基礎上，加用具有抗病毒作用的阿德福韋酯對慢性乙型病毒性肝炎患者實施治療，不僅僅可以使治療效果提高，還能夠使患者的細胞免疫功能相關指標的改善幅度加大。

[1]楊帆,潘修成,陳明,等.慢性乙型肝炎患者MoDCs 表面PD-L1分子的表達及其對T淋巴細胞功能的影響[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2012,6(4)：276-277.

[2]石文波,盛慧萍,楊巖,等.阿德福韋酯對慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ、IL-10、乙型肝炎病毒DNA水平及肝組織病理的影響[J].西安交通大學學報(醫(yī)學版),2014,35(1)：77-78.

[3]謝服役,孫琦,陳巍.乙肝病毒大蛋白在乙肝患者診療中的臨床意義[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2013,27(4)：281-282.

[4]吳剛,盛云建,陳文.阿德福韋酯對慢性乙肝患者Th1/Th2類細胞因子、肝功能及HBV DNA復制的影響[J].中國老年學雜志,2013,33(21)：5320-5321.