王夏玲等

全國(guó)人大代表

山東省泰安市中心醫(yī)院院長(zhǎng) 劉君

做好分級(jí)診療 先把“網(wǎng)底”織好

大家所說(shuō)的“看病難”，難在哪里？不是難在基層，而是難在大醫(yī)院；“看病貴”，貴在哪里？不是基層貴，而是大醫(yī)院貴。為什么造成這樣的局面，我認(rèn)為就是因?yàn)榭床√叭菀住薄，F(xiàn)在不少患者都認(rèn)為基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平不夠，直接去市級(jí)醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院就診，而且大醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)政策與基層并沒(méi)有太大的差別。這樣就直接導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受待見(jiàn)，而大醫(yī)院總有看不完的患者。

我曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)調(diào)研，結(jié)果顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者第一學(xué)歷是本科的占了大約10%，本科院校每年畢業(yè)那么多醫(yī)學(xué)生，為什么下不來(lái)。留不??？究其原因，是政策導(dǎo)向問(wèn)題?；鶎記](méi)有合格的醫(yī)務(wù)人員，老百姓就不去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因此，要做好分級(jí)診療工作，要先把“網(wǎng)底”織好，要加強(qiáng)基層人才建設(shè)，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和治療效果才是患者最看重的。

全國(guó)政協(xié)委員 第四軍醫(yī)大學(xué)原校長(zhǎng) 趙銥民

變功利性為公益性是解決分級(jí)診療的關(guān)鍵

實(shí)施分級(jí)診療制度。建立公正的醫(yī)療秩序。對(duì)緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張和醫(yī)患矛盾非常重要?，F(xiàn)在對(duì)于分級(jí)診療制度有不同的聲音，不同的看法，這其中涉及大醫(yī)院公益性的問(wèn)題。如果醫(yī)院的公益性沒(méi)有得到體現(xiàn)，按現(xiàn)在的市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)行的話，分級(jí)診療制度就不可能落實(shí)好。大醫(yī)院和基層醫(yī)院是什么關(guān)系？是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。在目前的情況下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都把患者留下了，大醫(yī)院如何生存，在大醫(yī)院看來(lái)，這就是在“搶蛋糕”。充分體現(xiàn)出醫(yī)院的公益性，才是解決這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵。

實(shí)施分級(jí)診療制度，是我們下一步的目標(biāo)。但就現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，分級(jí)診療只是有了目標(biāo)，還沒(méi)有有效的路線圖，這個(gè)需要一整套的配套措施來(lái)跟進(jìn)。而關(guān)鍵所在就是醫(yī)院的公益性，只要醫(yī)院公益性沒(méi)有充分體現(xiàn)，就醫(yī)這個(gè)問(wèn)題很難解決得像群眾期望的那樣有秩序。如果現(xiàn)在的市場(chǎng)機(jī)制不改變，僅靠行政命令，院長(zhǎng)、醫(yī)生的內(nèi)心對(duì)分級(jí)診療制度是抵觸的，短時(shí)間內(nèi)有序的分級(jí)診療就很難實(shí)現(xiàn)。

全國(guó)人大代表 徐州市第一人民醫(yī)院 李甦雁

培養(yǎng)基層醫(yī)生是當(dāng)務(wù)之急

所謂分級(jí)診療，也就是要做到：基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。但是，以實(shí)際情況來(lái)看，無(wú)論病情輕重，患者往往更傾向于到醫(yī)療條件更好的大醫(yī)院。對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，只有有了過(guò)硬的技術(shù)才能吸引老百姓去就診。

關(guān)于分級(jí)診療。我的想法是要加快培養(yǎng)基層醫(yī)生，這是當(dāng)務(wù)之急。提供更多培訓(xùn)、進(jìn)修機(jī)會(huì)，讓基層醫(yī)生得到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持，并納入到上級(jí)醫(yī)院的考核里面。實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療，就可以緩解當(dāng)前的就醫(yī)現(xiàn)狀，基層醫(yī)生的工作量會(huì)增加，工資待遇也會(huì)得以提高，這樣才能形成良性循環(huán)。