問(wèn)：我今年84歲，患有冠心病、高血壓，有心肌缺血，常感覺(jué)氣短，吃頡沙坦感覺(jué)頭暈，血壓高壓160毫米汞柱左右，低壓90毫米汞柱左右，脈壓差大。請(qǐng)問(wèn)吃什么降壓藥好？

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師湯成春答：考慮頭暈可能是血壓控制得不好導(dǎo)致的，如果總感覺(jué)說(shuō)話時(shí)氣短，建議去醫(yī)院做心臟彩超，排除是否有心功能不全的問(wèn)題。如果確診是患有冠心病、高血壓、心肌缺血，最好還是服用頡沙坦，可以再加上倍他洛克。

目前常見(jiàn)的降壓藥有：1.利尿藥，適用于輕、中度高血壓，對(duì)鹽敏性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有較強(qiáng)的降壓效果。2.β受體阻滯劑，適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓，特別是快心率的中青年患者、合并心絞痛患者，對(duì)老年高血壓療效較差。3.鈣通道阻滯劑，與其他類型降壓藥聯(lián)合治療有增強(qiáng)作用。除心力衰竭外較少有禁忌證。對(duì)老年患者降壓效果較好。4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效。5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，起效緩慢，但持久而平穩(wěn)。6.復(fù)方制劑，如復(fù)方降壓片等。對(duì)于降壓藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期給藥原則，盡量選用降壓作用緩和、持久、副作用少的降壓藥，不可自行增減藥量。