景朝陽(yáng)

10月，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組提出全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，降低準(zhǔn)入門檻，讓更多的社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，以滿足不斷增長(zhǎng)的養(yǎng)老市場(chǎng)需求。北京、江蘇、廣東等省市新出臺(tái)了養(yǎng)老政策或規(guī)劃，同時(shí)，本月還召開了第二屆中國(guó)老年住區(qū)百城（企業(yè)）聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目信息交流會(huì)和第二屆老年服務(wù)科學(xué)與創(chuàng)新國(guó)際論壇兩個(gè)重要的會(huì)議。專家學(xué)者也就中國(guó)養(yǎng)老模式、智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老人力資源和異地養(yǎng)老等方面的研究觀點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)。

在第二屆中國(guó)老年住區(qū)百城（企業(yè)）聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目信息交流會(huì)上，住建部原副部長(zhǎng)、中國(guó)房地產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉志峰表示，此次信息交流會(huì)主要總結(jié)百城聯(lián)動(dòng)計(jì)劃開展一年以來(lái)的工作，進(jìn)一步加強(qiáng)各參與企業(yè)間的聯(lián)系，增進(jìn)房地產(chǎn)開發(fā)、金融投資與度假式養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、大健康產(chǎn)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)之間的交流與合作。在過(guò)去的一年中，在實(shí)地考察、觀摩國(guó)內(nèi)外多個(gè)不同類型適老化項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，將著手編輯《中國(guó)老年住區(qū)百城（企業(yè)）聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目發(fā)展報(bào)告》，該報(bào)告將持續(xù)收錄國(guó)內(nèi)外不同類型養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目介紹，供百城聯(lián)動(dòng)計(jì)劃參與企業(yè)及項(xiàng)目間進(jìn)行交流學(xué)習(xí)、借鑒推廣。而在第二屆老年服務(wù)科學(xué)與創(chuàng)新國(guó)際論壇召開期間，來(lái)自德國(guó)、芬蘭、荷蘭、澳大利亞、韓國(guó)、日本、西班牙以及國(guó)內(nèi)的30多位學(xué)者就相關(guān)議題進(jìn)行了報(bào)告，近300名來(lái)自國(guó)內(nèi)養(yǎng)老界人士參加會(huì)議。北京市科學(xué)技術(shù)研究院院長(zhǎng)丁輝在歡迎致辭中分析了開展積極養(yǎng)老、健康養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老創(chuàng)新的必要性以及北京市科學(xué)技術(shù)研究院“十二五”以來(lái)在這一領(lǐng)域科研與成果轉(zhuǎn)化情況。荷蘭衛(wèi)生、福利和體育部副部長(zhǎng)，國(guó)務(wù)秘書馬丁·范萊恩出席會(huì)議并做了“荷蘭養(yǎng)老創(chuàng)新服務(wù)領(lǐng)域的進(jìn)展和中荷合作的現(xiàn)狀與前景”的報(bào)告。其他來(lái)自歐洲和亞太國(guó)家及地區(qū)的專家也分別進(jìn)行了演講和報(bào)告，介紹各自國(guó)家和地區(qū)在積極、健康和智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的政府政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況和科研成果。

養(yǎng)老模式研究

互助型養(yǎng)老模式是積極老齡化理論的重要表現(xiàn)，是老年人參與社會(huì)的重要途徑，是我國(guó)未來(lái)重要養(yǎng)老模式之一。所謂互助養(yǎng)老，是指居民互相幫扶和慰藉，滿足老年人的養(yǎng)老需求。目前國(guó)際上比較成熟的“互助型”養(yǎng)老模式有西歐國(guó)家的“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老、日本的社區(qū)居民互助養(yǎng)老等。西歐國(guó)家的“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式是把養(yǎng)老服務(wù)先“存儲(chǔ)”再“流通”，養(yǎng)老服務(wù)本身被商品化。在我國(guó)養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足，家庭養(yǎng)老功能急劇弱化的情況下，互助型養(yǎng)老通過(guò)以老幫老、以老養(yǎng)老，提升老年人生活質(zhì)量，為創(chuàng)新養(yǎng)老模式、打造中國(guó)特色的多元化養(yǎng)老格局奠定基礎(chǔ)。因其具有靈活性、多樣性、自愿性、自治性等特征，老人們可以在家庭、社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多種場(chǎng)合實(shí)現(xiàn)各種形式互助，在滿足了老年人對(duì)家庭、朋友和社區(qū)鄰里的依戀同時(shí)，高效利用和發(fā)揮了家庭和社區(qū)的養(yǎng)老功能。但我國(guó)的互助養(yǎng)老模式剛剛起步，還處在摸索階段，應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)立法和政策導(dǎo)向、注意宣傳引導(dǎo)、開拓籌資渠道、豐富互助內(nèi)容、提高互助技能、完善互助機(jī)制。

目前我國(guó)老年人口的養(yǎng)老主要是在自己家中完成，其服務(wù)質(zhì)量及效果主要取決于老年人自己及其家人的照顧，沒(méi)有真正形成社會(huì)化的服務(wù)體系。通過(guò)運(yùn)用SWOT分析法分析物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇和挑戰(zhàn)后，專家給出如下對(duì)策建議：用好國(guó)家政策，爭(zhēng)取政府產(chǎn)業(yè)扶持；搞好醫(yī)療保障，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的建立；用科技手段提升服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)科技創(chuàng)新；選好養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，講求規(guī)模效益；注重體驗(yàn)式消費(fèi)，注重個(gè)性服務(wù)與家庭溝通；提升人員素質(zhì)，做好規(guī)范化服務(wù)，確保養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，以指導(dǎo)物業(yè)服務(wù)企業(yè)制定從事社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的策略，從而推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

智慧養(yǎng)老

2015年“互聯(lián)網(wǎng) +”行動(dòng)計(jì)劃提出要推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式、促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng) + 養(yǎng)老”成為了各方關(guān)注的焦點(diǎn)。目前老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來(lái)越高，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和取藥的等待時(shí)長(zhǎng)對(duì)于老年人的身心都是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。基于這一背景，再結(jié)合目前我國(guó)養(yǎng)老模式在醫(yī)藥服務(wù)方面存在的缺陷和現(xiàn)代物流的發(fā)展，專家學(xué)者研究后認(rèn)為建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、物流企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（社區(qū)）、老年人之間的醫(yī)藥閉環(huán)配送模式很有必要，這樣既使得老年人能夠避免等待，又能在一定程度上減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他患者的等待時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)為物流企業(yè)開拓新業(yè)務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)多方共贏。

養(yǎng)老人力資源

通過(guò)對(duì)南京市46家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查，從康復(fù)專業(yè)人才數(shù)量的需求、學(xué)歷要求、人才的類別和專業(yè)知識(shí)要求等幾方面內(nèi)容進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析后得出，南京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)急需大量大專及以上學(xué)歷的康復(fù)專業(yè)人才，并且以康復(fù)治療（士）師和中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)人才為主。調(diào)查結(jié)果顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分老人都是由于腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、老年性生理退化疾病以及糖尿病等慢性疾病而急需開展康復(fù)治療活動(dòng)，在人才類別需求上也以康復(fù)治療士（師）和中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)人才為主。老年神經(jīng)康復(fù)學(xué)將成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要方向，而老年骨科退行性疾病與損傷康復(fù)有關(guān)的老年骨科康復(fù)學(xué)也將成為另一重要的發(fā)展方向。由此也可以看出，院校在康復(fù)人才培養(yǎng)上，更需加強(qiáng)專業(yè)化的老年康復(fù)人才的培養(yǎng)，提高老年康復(fù)人才的質(zhì)量，從而滿足老齡化社會(huì)對(duì)康復(fù)人才的迫切需求。除院校培養(yǎng)外，政府或機(jī)構(gòu)更應(yīng)對(duì)康復(fù)技術(shù)人員進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)通過(guò)提高薪資待遇等多種方式吸引康復(fù)技術(shù)專業(yè)人為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)。

同時(shí)，有學(xué)者基于勞動(dòng)參與模型和勞動(dòng)供給模型，利用農(nóng)村住戶抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)探討?zhàn)B老保障制度對(duì)勞動(dòng)行為決策的影響。研究表明，養(yǎng)老保障制度存在明顯的勞動(dòng)供給效應(yīng)，養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋降低了勞動(dòng)參與率和勞動(dòng)供給時(shí)間，尤其對(duì)于農(nóng)業(yè)勞動(dòng)供給的影響更明顯；養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇具有更強(qiáng)的收入效應(yīng)，激勵(lì)農(nóng)村居民降低勞動(dòng)供給，盡管養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇并不會(huì)大幅度降低農(nóng)業(yè)勞動(dòng)參與率，但農(nóng)業(yè)勞動(dòng)供給水平將會(huì)顯著下降。不同類型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的勞動(dòng)供給效應(yīng)存在差異，新農(nóng)保制度更傾向于將農(nóng)村居民留在農(nóng)業(yè)農(nóng)村，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)民工綜合保險(xiǎn)傾向于激勵(lì)他們轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)從事非農(nóng)就業(yè)，失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)則鼓勵(lì)他們直接退出勞動(dòng)力市場(chǎng)。社會(huì)保障制度正在加速勞動(dòng)力市場(chǎng)轉(zhuǎn)變，需要構(gòu)建與中國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的社會(huì)保障體系。

異地養(yǎng)老

在積極老齡化理念影響下，“旅居養(yǎng)老”新業(yè)態(tài)帶來(lái)異地養(yǎng)老市場(chǎng)迅速發(fā)展。但我國(guó)尚處于養(yǎng)老社會(huì)化改革初期，觀念和方式落后，異地養(yǎng)老遭遇諸多發(fā)展瓶頸。異地養(yǎng)老市場(chǎng)需求受到老年人口數(shù)量、老年人口購(gòu)買力和異地養(yǎng)老的購(gòu)買意愿這3個(gè)方面的影響。發(fā)展異地養(yǎng)老，應(yīng)培育具有旗幟作用的骨干企業(yè)；建設(shè)全國(guó)異地養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)；研究和制定以老人需求為主導(dǎo)的機(jī)構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；解決地域間社會(huì)保障轉(zhuǎn)移的政策對(duì)接；變革傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念，培育老齡社會(huì)的新文化；打造專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，以建立新型養(yǎng)老模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。