王荷琴

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院(江蘇 江陰 214400)

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門診健康教育對陰道炎患者治療依從性及療效的影響

王荷琴

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院(江蘇 江陰 214400)

目的 探討婦科門診實(shí)施健康教育對陰道炎患者治療效果以及治療依從性的影響。方法 選取2015年1月—2016年1月我院婦科門診收治的80例陰道炎患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組40例，其中對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行門診健康教育，比較兩組陰道炎患者治療效果及干預(yù)后治療依從性、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者陰道炎治療總有效率明顯高于對照組，并且觀察組患者干預(yù)后治療依從性及護(hù)理總滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對婦科門診陰道炎患者實(shí)施強(qiáng)化健康教育可有效提升患者治療效果，幫助患者建立良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，提高患者治療依從性及護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

婦科門診；健康教育；陰道炎；治療依從性

陰道炎是常見的女性生殖系統(tǒng)感染性疾病，患者主要表現(xiàn)為白帶異常、陰部異味、外陰瘙癢等癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量。臨床相關(guān)研究表明陰道炎的發(fā)生、發(fā)展與患者的生活習(xí)慣以及個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)密切相關(guān)[1]，而陰道炎的主要發(fā)病人群為中老年人，其自身對疾病的認(rèn)知程度不高，導(dǎo)致患者在日常生活中無法有效規(guī)避陰道炎相關(guān)病因，并且治療依從性相對較為低下，治療后復(fù)發(fā)率較高[2]。本組研究通過對我院婦科門診收治的80例陰道炎患者進(jìn)行對照分析，探討門診健康教育對陰道炎患者臨床療效及治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月—2016年1月我院婦科門診收治的80例陰道炎患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床癥狀檢查以及白帶檢測確診為陰道炎，符合第8版《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診治標(biāo)準(zhǔn)[3]，患者對本組研究目的、方法、內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)因素均完全知情同意，已排除惡性腫瘤、精神疾病、合并其他嚴(yán)重婦科疾病患者。年齡25～64歲，平均年齡(45.2±8.1)歲，病程時(shí)間1～9年，平均病程(3.2±1.0)年，細(xì)菌性陰道炎29例，真菌性陰道炎25例，滴蟲性陰道炎26例，患者受教育程度為初中及以下25例，高中39例，大專及以上16例。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組40例，兩組陰道炎患者人口學(xué)特征資料比較無顯著差異(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者收治入院后均進(jìn)行常規(guī)白帶檢查，明確感染菌后選擇恰當(dāng)藥物進(jìn)行治療，給予常規(guī)坐浴、藥物清洗等治療方式。對照組患者治療期間接受臨床常規(guī)護(hù)理管理，即臨床II級護(hù)理與陰道炎一般控制護(hù)理；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理與健康教育，具體措施如下：向患者解釋陰道炎的發(fā)病機(jī)理以及治療情況，使患者充分認(rèn)知陰道炎的危害以及臨床治療措施，倡導(dǎo)家屬積極協(xié)助患者進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，給予足夠的家庭與社會(huì)支持，減輕患者心理壓力，但需注意組中患者的隱私；講解陰道炎臨床藥物治療的重要性以及目的，講解藥物的一般治療方法，對治療效果及不良反應(yīng)等進(jìn)行解釋；向患者強(qiáng)調(diào)遵守醫(yī)囑的重要性，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行戶外活動(dòng)，保證足夠的睡眠、休息時(shí)間，保持健康、合理的飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)的均衡攝入。健康教育：由責(zé)任護(hù)士按照陰道炎健康教育要求進(jìn)行健康宣教，宣教方式包括有口頭交流與行為示范、健康教育手冊、墻面視頻宣傳等，講解陰道炎的一般臨床知識(shí)以及病情控制、預(yù)防方法，協(xié)助患者建立健康、良好的生活飲食習(xí)慣，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，要求患者勤洗、換內(nèi)衣褲，不與他人共用同一套衛(wèi)浴設(shè)備，選擇松軟、透氣的棉線內(nèi)褲，保持會(huì)陰處干燥狀態(tài)，注意陰道炎的臨床禁忌事項(xiàng)，解釋用藥的目的、方法、副作用等，講解臨床護(hù)理要點(diǎn)，包括日?；顒?dòng)、飲食、衛(wèi)生、病情控制等方面，并取得家屬的配合與支持。

1.3 觀察指標(biāo) 治療1個(gè)月后評估兩組患者陰道炎治療效果，其中顯效為患者陰部瘙癢、白帶異常等臨床癥狀均完全消失，有效則為白帶異常、陰部瘙癢、泌尿系統(tǒng)癥狀得到明顯改善，無效為未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)或陰道炎病情進(jìn)行性發(fā)展，治療總有效率為顯效率與有效率之和。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療總有效率及護(hù)理總滿意度，參考視覺模擬評分法中的0～10分制評分規(guī)則，其中治療依從性分為完全依從(8.0～10.0分)、基本依從(6.0～7.9分)、不依從(～5.9分)，護(hù)理滿意度分為非常滿意(8.0～10.0分)、比較滿意(6.0～7.9分)、不滿意(～5.9分)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較 觀察組陰道炎患者治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組陰道炎患者治療總有效率比較(n=40)

2.2 治療依從性及護(hù)理滿意度比較結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后治療依從性評、護(hù)理總滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，見表2、3。

表2 兩組哮喘患者治療依從性比較結(jié)果(n=40,%)

組別完全依從基本依從不依從總依從率/%對照組15(37．50)19(47．50)6(15．00)85．00觀察組21(52．50)18(45．00)1(2．50)97．50

表3 兩組哮喘患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果(n=40,%)

組別非常滿意比較滿意不滿意總滿意度/%對照組14(35．00)18(45．00)8(20．00)80．00觀察組20(50．00)18(45．00)2(5．00)95．00

3 討論

陰道炎作為一種女性陰道黏膜炎性疾病具有極高的發(fā)病率，相關(guān)調(diào)查研究表明近年來陰道炎發(fā)病率逐年遞增，并且表現(xiàn)出年輕化、復(fù)雜化的趨勢，這主要與全球老齡化社會(huì)加劇，以及人們工作壓力較大、生活不規(guī)律有關(guān)[4]。目前臨床治療陰道炎的方法較為成熟，通過坐浴、口服抗菌藥物、外用藥物清洗等方法可有效治療陰道炎，但多數(shù)陰道炎患者即使治愈后仍有較大風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)，這主要與患者生活習(xí)慣不健康有關(guān)[5]。本組結(jié)果顯示，采用門診健康教育的觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，并且患者治療依從性與護(hù)理滿意度較對照組明顯提高，表明實(shí)施門診健康教育對有效提升陰道炎治療效果及患者治療依從性及護(hù)理滿意度。

結(jié)合實(shí)際臨床應(yīng)用來看，陰道炎的臨床治療主要包括對癥治療與后期個(gè)人保養(yǎng)兩部分，就目前臨床治療情況而言，陰道炎的治療難度并不高，也就是說患者后期個(gè)人保養(yǎng)方面更為重要，而患者的治療依從性均可對這兩部分產(chǎn)生影響，提高患者治療依從性可促進(jìn)患者規(guī)律用藥，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑治療，可實(shí)現(xiàn)陰道炎臨床治療效果的最大化[6-7]，實(shí)施門診健康教育可使患者充分理解陰道炎的發(fā)病機(jī)制以及防治措施，使患者能夠重視疾病，并能主動(dòng)配合臨床治療以及改善自身生活習(xí)慣，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生條件，提高患者主觀能動(dòng)性，在治愈后保持良好的生活習(xí)慣可有效預(yù)防陰道炎的復(fù)發(fā)，對提升患者生活質(zhì)量具有重要意義[8]。

綜上所述，對婦科門診陰道炎患者實(shí)施強(qiáng)化健康教育可有效提升患者治療效果，幫助患者建立良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，提高患者治療依從性及護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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[2] 徐一泉.婦科門診陰道炎病原體的分布情況及影響因素研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(17):8-9,12.

[3] 謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[J].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:334.

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責(zé)任編輯：牟冬生

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1008-8164(2016)04-0087-02

2016-10-12