涂春美

【摘要】 目的 觀察糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合鼻淵通竅顆粒治療慢性鼻炎的臨床效果。方法 104例慢性鼻炎患者， 根據(jù)其入院順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組52例。對(duì)照組采用糠酸莫米松鼻噴劑治療， 觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鼻淵通竅顆粒治療， 比較兩組患者的臨床治療效果和前后癥狀評(píng)分。結(jié)果 觀察組總有效率為96.15%， 高于對(duì)照組的82.69%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 兩組患者鼻塞、鼻涕評(píng)分以及鼻阻力均明顯下降， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 且觀察組明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用糠酸莫米松鼻噴劑與鼻淵通竅顆粒聯(lián)合治療慢性鼻炎可以明顯提高治療效果， 促進(jìn)臨床癥狀改善， 降低鼻阻力， 具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 慢性鼻炎；糠酸莫米松鼻噴劑；鼻淵通竅顆粒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.008

Observation of clinical effect by mometasone furoate nasal spray combined with Biyuan Tongqiao granules in the treatment of chronic rhinitis TU Chun-mei. Department of Otorhinolaryngology， Shandong Jinan City First Peoples Hospital， Jinan 250011， China

【Abstract】 Objective To observe clinical effect by mometasone furoate nasal spray combined with Biyuan Tongqiao granules in the treatment of chronic rhinitis. Methods A total of 104 patients with chronic rhinitis were divided by admission order into observation group and control group， with 52 cases in each group. The control group received mometasone furoate nasal spray for treatment， and the observation group received additional Biyuan Tongqiao granules. Comparison was made on clinical effects and symptom scores before and after treatment between the two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 96.15% than 82.69% of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. After treatment， both groups had obviously lower nasal obstruction， snot scores and nasal resistance， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much lower scores than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of mometasone furoate nasal spray and Biyuan Tongqiao granules in combined treatment of chronic rhinitis can remarkably improve curative effect， accelerate improvement of clinical symptoms and reduce nasal resistance. This method contains clinical promotion value.

【Key words】 Chronic rhinitis； Mometasone furoate nasal spray； Biyuan Tongqiao granules

為了探討糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合鼻淵通竅顆粒治療慢性鼻炎的臨床效果， 本院選取了104例患者進(jìn)行了臨床研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年8月收治的104例慢性鼻炎患者作為研究對(duì)象。入選者均經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查確診， 近3個(gè)月未接受其他藥物治療， 簽署知情同意書， 排除對(duì)研究藥物過敏者[1]。根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對(duì)照組， 每組52例。對(duì)照組中男30例， 女22例；年齡15～73歲， 平均年齡（43.56±16.72）歲；病程3個(gè)月～10年， 平均病程（4.27±2.28）年。觀察組中男27例， 女25例；年齡14～76歲， 平均年齡（43.63±16.54）歲；病程3個(gè)月～10年， 平均病程（4.65±2.09）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組給予糠酸莫米松鼻噴霧劑（比利時(shí) Schering-Plough S.A.， 注冊(cè)證號(hào) H20090192）治療， 每個(gè)鼻孔各噴1次， 50 μg/次， 1次/d， 堅(jiān)持30 d為1個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上， 聯(lián)合鼻淵通竅顆粒（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030071）治療， 開水沖服， 1袋/次， 3次/d， 堅(jiān)持30 d為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 比較患者治療前后鼻塞、鼻涕等臨床癥狀評(píng)分， 使用鼻阻力測(cè)量?jī)x， 在室內(nèi)測(cè)量?jī)蓚?cè)的鼻阻力， 并與治療前進(jìn)行比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀基本控制或完全消失， 鼻塞和鼻涕不明顯；有效：臨床癥狀有效改善， 鼻塞和鼻涕改善；無(wú)效：臨床癥狀以及鼻塞、鼻涕無(wú)變化， 甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率為96.15%， 高于對(duì)照組的82.69%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分和鼻阻力變化比較 治療前， 兩組患者鼻塞、鼻涕評(píng)分以及鼻阻力比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者鼻塞、鼻涕評(píng)分以及鼻阻力均明顯下降， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 且觀察組明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在耳鼻咽喉疾病的臨床診療中， 慢性鼻炎是一種和發(fā)病率較高的疾病類型， 目前， 學(xué)術(shù)界尚未對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制達(dá)成共識(shí)， 可能與多種因素相關(guān)[3]。慢性鼻炎屬于慢性炎癥的一種， 發(fā)生于鼻黏膜或黏膜下層， 具有反復(fù)發(fā)作且持續(xù)性發(fā)作的特點(diǎn)， 易久治不愈， 影響到正常生活。慢性鼻炎會(huì)造成患者不同程度的鼻內(nèi)分泌物增多與鼻塞癥狀， 多數(shù)患者還會(huì)發(fā)生鼻黏膜增厚或腫脹類不適感。慢性鼻炎的病情并不嚴(yán)重， 但是卻會(huì)對(duì)呼吸道正常的生理功能造成影響。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 慢性鼻炎的主要病位為肺腑和脾胃， 濕熱在鼻竅郁結(jié)是該病發(fā)生的主要病機(jī)， 所以在治療的過程中應(yīng)該堅(jiān)持清熱利濕的原則。

糠酸莫米松鼻噴劑能夠和局部的受體結(jié)合， 從而對(duì)淋巴細(xì)胞的活性進(jìn)行抑制， 有助于降低鼻腔的炎癥反應(yīng)， 使腺體樣的體積不斷縮小[4]。而鼻淵通竅顆粒則屬于中藥制劑， 其中的成分主要包括：辛夷、藁本、黃芩、連翹、蒼耳子、丹參、茯苓、甘草、麻黃。其中辛夷、藁本以及黃芩等藥材具有清熱、瀉火和解毒的功效；而連翹、蒼耳子、丹參的主要作用則是活血、補(bǔ)氣、祛風(fēng)， 具有較強(qiáng)的止痛作用；茯苓、甘草、麻黃可以破氣消積。上述藥材具有清熱降火、活血行氣、止痛等作用， 諸藥配伍服用可以發(fā)揮每種藥材的最大功效。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度分析， 鼻淵通竅顆粒具有顯著的抗病毒、殺菌消炎作用， 可以有效增強(qiáng)具體的免疫力， 可以有效改善患者的生活質(zhì)量。

在本次研究中， 觀察組總有效率為96.15%， 高于對(duì)照組的82.69%（P<0.05）；治療后， 兩組患者的鼻塞、鼻涕評(píng)分以及鼻阻力均明顯下降（P<0.05）， 且觀察組明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明， 糠酸莫米松鼻噴劑與鼻淵通竅顆粒聯(lián)合應(yīng)用可以在慢性鼻炎的治療中取得顯著療效。

綜上所述， 采用糠酸莫米松鼻噴劑與鼻淵通竅顆粒聯(lián)合治療慢性鼻炎可以明顯提高治療效果， 促進(jìn)臨床癥狀改善， 降低鼻阻力， 具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐軍英， 陸慧， 薛建榮. 糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2015， 11（3）：128， 130.

[2] 胡斌， 皮力東·庫(kù)亞西， 王燕， 等. 糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療變應(yīng)性鼻炎臨床效果觀察. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015， 35（6）：679-682.

[3] 殷建軍. 糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎效果觀察. 中國(guó)藥師， 2014， 25（11）：1910-1911.

[4] 魏金賢. 糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療變應(yīng)性鼻炎50例臨床觀察. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2015， 10（23）：94.

[收稿日期：2016-09-26]