陸其融

患者：藥物名稱：百樂眠膠囊，烏靈膠囊。

服用說明：半個(gè)月，睡眠還是一般，一天兩次。

從四月開始腦鳴一直到現(xiàn)在，起初耳鳴腦鳴很難分辨，于是查了耳鼻喉科，結(jié)果耳朵均正常！醫(yī)生開的失眠的藥，沒有什么效果，而且睡不好的時(shí)候響的更為嚴(yán)重……而且肩部也跟著酸痛，懷疑是不是神經(jīng)衰弱或者腦供血不足？神經(jīng)衰弱會(huì)引起鳴嗎？可以做腦電圖和腦血流圖么？

北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 尹維民：

實(shí)際上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不存在所謂“腦鳴”，腦鳴是中醫(yī)病名。實(shí)質(zhì)上是耳鳴，當(dāng)雙耳響度相同時(shí)，會(huì)感到聲音在腦內(nèi)，和使用雙耳立體聲耳機(jī)聽到的音樂是在中間的道理是一樣的。

你所感受到的耳鳴是什么特征，是否有節(jié)律性（脈沖性，隨心跳或脈跳）聲調(diào)變化，如果有，應(yīng)考慮血管流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。那么建議做腦核磁共振排除血管畸形或狹窄等問題。

如果不是上述脈沖性耳鳴，那么考慮耳蝸聽覺感受器或聽神經(jīng)的問題，一般耳檢查未必能有異常發(fā)現(xiàn)。

極少數(shù)可有聽神經(jīng)瘤引起，但一般在一側(cè)，不會(huì)形成“腦鳴”感受。可以通過腦核磁共振排除。

普通人中大約20%有過耳鳴感受，但因此感到痛苦而就診者大約占0.4%。

這部分人中常存在A性人格、焦慮、抑郁等情感異常，所謂神經(jīng)衰弱不會(huì)引起耳鳴，但可以把耳鳴癥狀固化和放大，從而導(dǎo)致不必要的痛苦和擔(dān)憂。