文 | 本刊記者 石菲

健康管理步入云時代

文 | 本刊記者 石菲

國家已經(jīng)將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，這意味著未來10年，許多與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)將迎來發(fā)展的機遇期。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織日前公布的最新數(shù)據(jù)顯示，在中國每10個人中就有1個人是糖尿病。而我國心血管病、腫瘤、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病4種慢性病導致的死亡占總死亡人數(shù)的86.6%，慢性病的防控形勢非常嚴峻。

“沒有全民健康，就沒有全面小康”，這是中國國家主席習近平關(guān)于“健康中國”國家戰(zhàn)略的講話。10月25日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》更是明確了以“共建共享”為基本路徑，以“全民健康”為根本目標的戰(zhàn)略主題，為我國在接下來15年內(nèi)“健康中國”建設(shè)提出了行動綱領(lǐng)。國家已經(jīng)將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，這意味著未來10年，許多與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)將迎來發(fā)展的機遇期。

健康管理預(yù)防為主

我國的慢性病管理分為三級防控體系，一級預(yù)防主要避免發(fā)??；二級預(yù)防主要避免并發(fā)癥；三級預(yù)防主要避免死亡。而健康管理則是零級預(yù)防，其目的是盡量避免危險因素，降低疾病發(fā)生率。

航天中心醫(yī)院健康管理部主任劉嵐從事健康體檢和健康管理工作18年，她認為隨著慢性病發(fā)病率的上升，健康管理在醫(yī)療體系中的地位正在逐步提升，國家對慢性病的治理也正在將重心前移，預(yù)防變得越來越重要。以航天中心醫(yī)院為例，作為三級綜合醫(yī)院，一直以來是以臨床治療為主，而在航天中心醫(yī)院今年的十三五規(guī)劃中已經(jīng)將健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展放到和臨床同等重要的地位。這意味著醫(yī)療資源會逐步向健康管理進行轉(zhuǎn)移，將一部分臨床醫(yī)療資源用于支撐健康管理服務(wù)。

為此，航天中心醫(yī)院專門成立了健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導小組，小組成員包括院長杜繼臣及各個臨床科室主任等，以實際行動來保障支撐健康管理工作。

劉嵐介紹說，“我越來越覺得要匯集醫(yī)院的整體醫(yī)療資源，從慢病管理、心腦血管預(yù)防、營養(yǎng)、運動、康復、心理、睡眠等方面，為客戶提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。除了由各個科室主任組成的專家委員會，我們還在各個臨床科室招聘了30多位兼職健康專員，提供健康管理服務(wù)?！?/p>

航天中心醫(yī)院開展體檢工作26年，在健康管理方面也有10年經(jīng)驗。2013年起更是開展了面對航天系統(tǒng)的職工健康管理服務(wù)，包括體檢后的隨訪、巡診、急救培訓等。

2016年3月，航天健康醫(yī)學服務(wù)平臺上線，不僅幫助航天職工解決了基本醫(yī)療需求，更是標志著航天中心醫(yī)院的健康管理服務(wù)上了一個新臺階。在保留線下服務(wù)的基礎(chǔ)上，線上的7x14小時在線“問醫(yī)生”服務(wù)提升了航天中心醫(yī)院健康管理服務(wù)的效率和水平，航天職工的醫(yī)療問題可以得到專業(yè)醫(yī)生線上的初步解決和指導。

用戶通過“慈云健康”APP，類似什么問題該去哪個科室，去哪一級醫(yī)院等都可以很快得到回復，減少了體檢報告和化驗結(jié)果的等待時間。此外，還可以通過云服務(wù)平臺進行體檢的預(yù)約，并將預(yù)約精確到時刻，提高了服務(wù)的靈活度。劉嵐舉例說，在航天中心醫(yī)院，病人前一天在手機上查看體檢報告發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物較高后，第二天便可及時到醫(yī)院進行下一步檢查，提高了時效性。

此外，借助云服務(wù)平臺還可以進行門診和檢查的預(yù)約，并將門診預(yù)約精確到時刻，減少了工作繁忙人群的就診成本。

目前該平臺不僅覆蓋了5000名航天系統(tǒng)內(nèi)職工，還包括30%的社會用戶。航天中心醫(yī)院初期希望把健康管理基礎(chǔ)打好，有一定實踐經(jīng)驗后再進行云服務(wù)平臺的進一步推廣工作。

嚴守數(shù)據(jù)安全生命線

2016年10月28日，由航天中心醫(yī)院主辦、中金慈云健康科技有限公司協(xié)辦的航天健康管理服務(wù)創(chuàng)新論壇在北京萬壽賓館召開。航天中心醫(yī)院包括工作場所健康管理、企業(yè)云醫(yī)務(wù)室、遠程會診等服務(wù)模式以及航天科工集團職工健康保障體系得到了參會人員的廣泛關(guān)注和認可。

劉嵐表示，健康管理概念進入中國十幾年，之前一直以健康體檢為基礎(chǔ)，現(xiàn)在將健康測評放在了重要地位。但只有這兩部分并不是完整的健康管理，真正的健康管理需要進行醫(yī)療干預(yù)。而目前現(xiàn)有的健康管理信息系統(tǒng)有的側(cè)重評估，有的側(cè)重檢測后的隨訪，但這些并不完整?！耙虼耍覀冞x擇了中金慈云健康管理服務(wù)云平臺，正是因為該平臺在健康干預(yù)中有很多發(fā)揮余地。平臺只是工具，醫(yī)療服務(wù)工具只有用起來才有價值，醫(yī)療機構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)工具上創(chuàng)建自己的服務(wù)模式和服務(wù)路徑，才能對受檢者進行科學指導和科學管理，并利用自己的醫(yī)療背景解決后續(xù)的醫(yī)療問題。有醫(yī)院做依托，可以為用戶提供更科學、更全面的服務(wù)。”

對此，中金慈云健康科技有限公司總裁梁遼輝認為，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為健康管理帶來了三方面的幫助：

首先在溝通方式上，傳統(tǒng)的健康管理主要靠電話和面談，形式單一，場景約束大。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來了更多的溝通手段，在媒體形態(tài)上（語音、視頻、圖文多媒體信息等）和溝通形式上（微信式IM、在線直播互動、隨時隨地碎片化交流等）都更為豐富。民眾生活中也習慣了互聯(lián)網(wǎng)式溝通，健康管理引入這些溝通方式，非常便于醫(yī)生和用戶建立高效、信任、親和的長期關(guān)系。

其次在數(shù)據(jù)支撐上，傳統(tǒng)的健康管理調(diào)閱用戶歷史健康信息極不方便，健康管理實際上靠醫(yī)生“記憶”用戶情況，可管理人群受限，因此傳統(tǒng)健康管理要么針對少量高端人群，要么淪為簡單的公共咨詢問答。而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將數(shù)據(jù)“盤活”，不僅隨時在線調(diào)閱方便，而且可以建立數(shù)據(jù)對比分析、健康風險分析等眾多自動化模型。讓醫(yī)生在執(zhí)行健康管理時，可以快速回放出每個用戶的“健康畫像”，從而進行針對性管理指導，實現(xiàn)健康管理個性化的本質(zhì)。

在管理效率上，互聯(lián)網(wǎng)和IT技術(shù)一方面提高了醫(yī)患間的溝通效率，另一方面將健康管理的理念、流程、操作等進行自動化、智能化、工具化支撐，大大降低了不必要的人工動作，最大化醫(yī)生的工作效率，達到醫(yī)療資源的平衡。比如智能化的醫(yī)生工作提醒，自動化的日常數(shù)據(jù)采集（智能硬件的支持），標準化的流程操作等。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持下，每位醫(yī)生能管理的用戶數(shù)量比傳統(tǒng)模式大大增加。

隨著人們對信息安全的重視程度逐步加深，健康數(shù)據(jù)與用戶個人信息的安全性是每一個醫(yī)療健康信息云平臺需要考慮的重中之重。對于客戶關(guān)心的安全問題，梁遼輝表示，安全問題不是由互聯(lián)網(wǎng)引入的。傳統(tǒng)健康管理模式下，一樣要考慮客戶數(shù)據(jù)安全問題。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐下的數(shù)據(jù)集中化存儲管理過程中，數(shù)據(jù)安全問題日益凸現(xiàn)。中金慈云健康云平臺通過近兩年的摸索實踐，除了滿足合作機構(gòu)對平臺應(yīng)用能力的要求之外，在信息安全技術(shù)管理、用戶個人信息安全保障方面都達到了業(yè)內(nèi)頂尖水平。

梁遼輝強調(diào)，中金慈云健康云平臺可以在三方面為客戶提供安全保障：

在基礎(chǔ)環(huán)境方面，中金健康云平臺是運行在中金數(shù)據(jù)高等級數(shù)據(jù)中心里，有災(zāi)備等各種機制保障安全可靠可用。

在應(yīng)用平臺方面，中金健康云平臺的應(yīng)用是國內(nèi)首家通過國家信息系統(tǒng)安全等級保護（第3級）認證的健康云平臺。等保三級認證在信息系統(tǒng)安全保護等級中屬于較高級別的認證，是企業(yè)一般申請的最高級別認證，相當于市級政府、國有四大銀行的信息系統(tǒng)安全評級。等保三級認證的高分通過，證明中金健康云平臺在技術(shù)、管理層面均達到國家指標，在信息安全方面得到了專業(yè)機構(gòu)和公安部門的認可，在物理環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等方面均采取了一定的安全防護措施，并建立了較為完善的信息安全管理制度體系，能夠保障系統(tǒng)安全運行。

在外部保障方面，中金健康云平臺還和中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司合作，為每位客戶的健康數(shù)據(jù)購買了責任險，最高賠付50萬人民幣，這在國內(nèi)尚屬首創(chuàng)。

談到健康管理的未來，劉嵐表示由于目前國家還沒有健康管理服務(wù)收費標準，如何對健康管理進行定價成為目前的難點。其次，健康管理的意義不能局限于少數(shù)VIP客戶，只有擴大健康管理人群數(shù)量，有效降低發(fā)病率，才能減輕臨床診療壓力。

梁遼輝則表示，中金慈云要做的就是在云端為健康服務(wù)機構(gòu)拓展更大的價值。新技術(shù)的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)院擴展服務(wù)渠道、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高服務(wù)能力和管理水平，中金慈云作為專業(yè)的醫(yī)療健康行業(yè)大數(shù)據(jù)解決方案和健康管理服務(wù)運營商，可以幫助醫(yī)療健康服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)裝備升級、業(yè)務(wù)升級、能力升級，致力于為醫(yī)療機構(gòu)提供一個開放、共享、協(xié)作的健康綜合服務(wù)云平臺，努力實現(xiàn)“連接人與健康”的愿景。