對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō),膳食膽固醇對(duì)血清膽固醇影響很小,也沒(méi)有幾項(xiàng)研究把膳食膽固醇攝入與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增高聯(lián)系起來(lái)。從全球看,許多營(yíng)養(yǎng)建議不再為膳食膽固醇攝入設(shè)置上限,然而,對(duì)于載脂蛋白E類(lèi)型四等位基因(簡(jiǎn)稱(chēng)APOE4,它會(huì)明顯影響膽固醇代謝)攜帶者來(lái)說(shuō),膳食膽固醇對(duì)血清膽固醇水平的影響要大些。在芬蘭,APOE4等位基因攜帶者占總?cè)丝诘?/3。但直到最近,有關(guān)這個(gè)人群的膳食膽固醇高攝入和心血管疾病之間聯(lián)系的數(shù)據(jù)才浮現(xiàn)。
1984~1989年,科學(xué)家決定把1032名無(wú)心血管疾病的42~60歲芬蘭男性作為研究對(duì)象,其中32.5%是APOE4等位基因攜帶者。在后續(xù)21年的跟蹤研究中,其中230人出現(xiàn)心肌梗死。該研究發(fā)現(xiàn),膳食膽固醇高攝入與冠心病風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)關(guān)聯(lián),這無(wú)論是對(duì)研究對(duì)象整體還是對(duì)APOE4等位基因攜帶者來(lái)說(shuō)都一樣。該研究還發(fā)現(xiàn),雖然雞蛋是膳食膽固醇的一個(gè)主要來(lái)源,但每天吃一只雞蛋(并且每日膳食膽固醇攝入為520毫克)與冠心病風(fēng)險(xiǎn)也無(wú)關(guān)聯(lián),就算對(duì)因基因原因血清膽固醇更容易受膳食膽固醇影響的人群來(lái)說(shuō)也如此。