曲媛

摘 要：醫(yī)院檔案管理在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中也是十分關(guān)鍵的，如果沒(méi)有將醫(yī)院檔案管理共工作做好，那么醫(yī)院也會(huì)有著一定的損失，會(huì)對(duì)后期的發(fā)展有著一定的影響。現(xiàn)在的醫(yī)院檔案管理還存在著很多的問(wèn)題，尤其是紙質(zhì)檔案的逐漸增加在管理方面是十分困難的，這樣就給醫(yī)院檔案管理人員增加了管理的難度。本文就是對(duì)醫(yī)院檔案管理規(guī)范化的可行性進(jìn)行分析，為相關(guān)的研究提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；規(guī)范化；可行性分析

醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展中非常重要，醫(yī)院作為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，不能被忽略。在醫(yī)院的建設(shè)中，要重視醫(yī)院檔案管理，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，熱門對(duì)醫(yī)院檔案管理也有著較高的要求，尤其是醫(yī)院檔案管理上的要求在逐漸增加，在醫(yī)院檔案管理的過(guò)程中，對(duì)規(guī)范化有著較高的要求，醫(yī)院檔案管理應(yīng)該實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，這樣對(duì)醫(yī)院檔案的使用也是有利的，也會(huì)減少醫(yī)院檔案丟失的情況，在檔案管理上規(guī)范化是一個(gè)重要的發(fā)展趨勢(shì)。

1 醫(yī)院檔案管理的發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展中是非常關(guān)鍵的，醫(yī)院檔案主要是記錄醫(yī)院的具體工作情況，對(duì)醫(yī)院的患者基本情況進(jìn)行記錄，醫(yī)院檔案還可以為領(lǐng)導(dǎo)的決策作出貢獻(xiàn)，除此之外，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)也有著重要的影響，在醫(yī)院檔案的管理中還存在著很多的問(wèn)題，如果不將這些問(wèn)題解決，那么我國(guó)的醫(yī)院檔案管理是無(wú)法發(fā)揮作用的?，F(xiàn)在的醫(yī)院檔案管理中存在著很多不規(guī)范的行為：

首先，在檔案管理方面的人才十分的少，有很多的檔案管理人員并不了解檔案，由于醫(yī)院的不重視，這樣就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理人員有些是借調(diào)，有些是其他崗位的即將退休人員，這樣就導(dǎo)致了檔案管理面臨著規(guī)范化的問(wèn)題。其次，在醫(yī)院檔案的收集上僅僅重視對(duì)病歷檔案的收集，對(duì)其他檔案的收集并不重視，這樣就導(dǎo)致了有很多的醫(yī)院檔案存在著丟失的情況，在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候沒(méi)有可以參考的依據(jù)。

再次，醫(yī)院檔案管理在機(jī)制上缺乏統(tǒng)一性，醫(yī)院檔案與其他的檔案是不同的，這主要是由于醫(yī)院檔案管理有著特殊性，因?yàn)獒t(yī)院檔案的種類較多，就導(dǎo)致了檔案管理的時(shí)間和程度是不同的，在有限的時(shí)間中，其他的檔案就無(wú)法進(jìn)行保存，在管理上也去缺乏措施，沒(méi)有進(jìn)行分級(jí)管理，僅僅是通過(guò)同一個(gè)檔案管理層級(jí)進(jìn)行管理，這樣對(duì)檔案管理有著很大的限制。

最后就是醫(yī)院檔案的設(shè)備存在著落后的現(xiàn)象，由于醫(yī)院對(duì)檔案管理并不重視，為了減少成本并不會(huì)及時(shí)進(jìn)行設(shè)備的更新，在管理設(shè)備上就存在著落后的現(xiàn)象，在信息化設(shè)備出現(xiàn)的今天，醫(yī)院的檔案管理已經(jīng)無(wú)法滿足醫(yī)院發(fā)展的要求。大部分醫(yī)院的管理設(shè)施還是比較落后的。仍然采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)載體與傳統(tǒng)的書面檔案管理方法，受保存地點(diǎn)的環(huán)境、濕度影響較大，同時(shí)保存時(shí)間段較短。海量的患者檔案嚴(yán)重的占用了醫(yī)院有限的檔案管理資源，保存與管理設(shè)施的落后直接導(dǎo)致了檔案管理工作的混亂，嚴(yán)重制約了醫(yī)院正常的工作秩序。

2 醫(yī)院檔案管理規(guī)范化可行性的分析

2.1 保存?zhèn)鹘y(tǒng)的檔案有利于進(jìn)行規(guī)范化的管理

醫(yī)院檔案有很多的用處，是醫(yī)院發(fā)展的依據(jù)，利用傳統(tǒng)的手段保存的檔案在整個(gè)醫(yī)院發(fā)展中是十分關(guān)鍵的，從這些檔案中可以看出醫(yī)院的發(fā)展歷史，也可以從這些傳統(tǒng)的檔案中找到醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題及時(shí)的解決。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理雖然面臨著不規(guī)范的問(wèn)題，但是由于由很多的紙質(zhì)檔案都保存下來(lái)，這樣可以作為醫(yī)院檔案管理規(guī)范化的必要依據(jù)，在對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行規(guī)范化管理的過(guò)程中，要將整個(gè)醫(yī)院的檔案進(jìn)行有序的整合，按照患者的病情進(jìn)行分類，這樣就可以將檔案進(jìn)行劃分，還可以根據(jù)實(shí)際的需要，將檔案按照就診的時(shí)間進(jìn)行劃分，總之，可以按照醫(yī)院的正常標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行分類，保證醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化。

2.2 利用傳統(tǒng)的模式建立統(tǒng)一的管理體系

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理中主要存在的問(wèn)題就是缺乏統(tǒng)一的管理，在整個(gè)醫(yī)院檔案管理的過(guò)程中，要想進(jìn)行規(guī)范化的管理，就要建立統(tǒng)一的管理體系，參照傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式可以將醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行合理的解決。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題有很多，例如分工不明確，在保存上缺乏有效性，都是傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題可以有效的規(guī)劃，對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分析和研究，將有利的一面應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理體系中，在新檔案管理模式下，杜絕傳統(tǒng)檔案中出現(xiàn)的問(wèn)題，完善檔案管理體系，對(duì)整個(gè)醫(yī)院檔案管理有著重要的影響。

有的醫(yī)院是各個(gè)科室各自保管患者的檔案，有的醫(yī)院是患者檔案與其他檔案分開(kāi)管理，只有統(tǒng)一的患者資料檔案管理辦法，對(duì)其他例如行政、人事檔案的管理并不重視，所以沒(méi)有建立一個(gè)有效的檔案管理體系。沒(méi)能將整個(gè)醫(yī)院所有的檔案都納入到統(tǒng)一的檔案管理體系當(dāng)中來(lái)。在新的規(guī)范化檔案管理中，正好需要建設(shè)統(tǒng)一有效的檔案管理體系，這不需要推翻過(guò)去已有的管理基礎(chǔ)重新建立一個(gè)管理體系，只需要設(shè)立一個(gè)嶄新的管理體系，一定程度上簡(jiǎn)化了規(guī)范化管理的程序。

2.3 科技的運(yùn)用使管理更加方便

傳統(tǒng)的檔案管理雖然能夠保證檔案儲(chǔ)存的長(zhǎng)久性和完整性，但也存在很多問(wèn)題，往往占用大量的空間，工作人員在查找時(shí)也比較麻煩，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展，檔案管理逐漸實(shí)現(xiàn)電子化管理，醫(yī)院逐步建立了檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。電子檔案管理可以節(jié)省大量的存儲(chǔ)空間，同時(shí)減少了貯存面積，使工作人員檢索起來(lái)更加方便，從而提高了工作效率。電子檔案管理應(yīng)該和傳統(tǒng)檔案管理結(jié)合起來(lái)，對(duì)于特殊的檔案實(shí)行數(shù)據(jù)庫(kù)管理。這不僅使檔案管理更方便快捷，還適應(yīng)了科技發(fā)展的要求，使檔案管理更加科學(xué)規(guī)范，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化。

2.4 可以為規(guī)范化管理節(jié)約資金，減少浪費(fèi)

由于過(guò)去投入不足等原因，導(dǎo)致醫(yī)院相關(guān)的檔案保存管理設(shè)備不齊全，保管條件不達(dá)標(biāo)，甚至保管場(chǎng)所不夠用，各種因素都制約了醫(yī)院相關(guān)檔案的管理與保存。新的規(guī)范化管理模式要充分的利用高科技手段，使用音頻、視頻、射頻等方法對(duì)檔案進(jìn)行分類管理，并且需要高科技的保管場(chǎng)所與保管設(shè)備。這些都需要投入大量的資金與人力物力。但是由于許多醫(yī)院以前本身并不具有這些相關(guān)的設(shè)備與儀器，在一定程度上避免了設(shè)備的折舊與浪費(fèi)。由于設(shè)備與管理人才的缺失，正好可以引進(jìn)最新的科技與人才，從頭建立一個(gè)完善的檔案管理系統(tǒng)。

3 結(jié)論

在當(dāng)前的情況下，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療水平需求的提高，以及正在進(jìn)行的醫(yī)改等活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院的檔案管理提出了更高更艱巨的要求。醫(yī)院要充分把握好這次改革的機(jī)遇，通過(guò)對(duì)規(guī)范管理的可行性分析，建立一個(gè)完善的檔案管理體系，為醫(yī)療水平的進(jìn)步提供充實(shí)的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]劉洋，王杰.濰坊市公立醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2015（08）.

[2]劉洋，王杰.淺析新形勢(shì)下檔案管理工作問(wèn)題及對(duì)策[J].全國(guó)商情（經(jīng)濟(jì)理論研究），2015（07）.