杜孝林

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

念珠菌是一種常見(jiàn)的人體菌群，主要發(fā)生在患者的陰道、口腔、腸道等部位，對(duì)于正常人的生命安全和健康的影響不大，當(dāng)人體受到外因出現(xiàn)免疫能力下降后，念珠菌就有可能誘發(fā)陰道、皮膚等部位感染，形成感染疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著一定程度的影響[1]。念珠菌的種類有許多種，老年念珠菌患者的尿液檢驗(yàn)對(duì)于患者的診治非常重要[2]。為探討老年念珠菌尿液檢驗(yàn)的結(jié)果，特選取76例老年患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年3月-2016年3月在醫(yī)院接受治療的76例老年患者作為此次研究對(duì)象，按照尿檢方法的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組患者38例，其中，對(duì)照組患者男20例，女18例，年齡63-85歲，平均年齡（70.3±4.2）歲，疾病類型：糖尿病患者6例、心腦血管疾病患者11例、肺結(jié)核患者8例、肝硬化患者7例、慢性肺部疾病患者6例；觀察組患者男22例，女16例，年齡63-84歲，平均年齡（70.2±4.3）歲，疾病類型：糖尿病患者5例、心腦血管疾病患者12例、肺結(jié)核患者7例、肝硬化患者10例、慢性肺部疾病患者4例。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡和疾病類型等方面的基本資料比較差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)念珠菌為：白色念珠菌、克柔念珠菌、熱帶念珠菌、近平念珠菌、光滑念珠菌等五種，將五種標(biāo)準(zhǔn)念珠菌置于27℃的溫度下，接種到沙堡固體培養(yǎng)基中，連續(xù)培養(yǎng)3d時(shí)間。

對(duì)照組患者使用顯色法進(jìn)行檢驗(yàn)，分別將樣品接種到科馬嘉念珠菌的顯色培養(yǎng)基中，按照設(shè)備的說(shuō)明規(guī)范操作，查看培養(yǎng)基的顯示結(jié)果，當(dāng)結(jié)果為陽(yáng)性后，對(duì)菌落進(jìn)行分離和純化。移植菌落于新的培養(yǎng)基中，連續(xù)培養(yǎng)3代。檢查菌落的顯示顏色，顯示綠色為白色念珠菌，顯示粉色為克柔念珠菌，顯示藍(lán)灰色為熱帶念珠菌，顯示紫色為光滑念珠菌。

觀察組患者使用凝聚法進(jìn)行檢驗(yàn)，按照凝聚法的相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行操作，肉眼可見(jiàn)的范圍沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紫色的凝集顆粒則表示檢查標(biāo)本中沒(méi)有念珠菌，結(jié)果為陰性；肉眼可以發(fā)現(xiàn)紫色凝集顆粒則表示含有念珠菌，結(jié)果為陽(yáng)性。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果情況、檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將研究中所采集到的所有數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，采用SPSS12.0軟件對(duì)研究中采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用（±s）對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)量資料來(lái)表明，用χ2檢驗(yàn)來(lái)表明計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)為，表明數(shù)據(jù)差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果情況

觀察組患者檢出陽(yáng)性例數(shù)為26例，檢出率為68.42%，對(duì)照組患者檢出陽(yáng)性例數(shù)為14例，檢出率為36.84%.觀察組檢出率明顯要高于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果情況

觀察組患者陽(yáng)性26例，白色念珠菌12例、克柔念珠菌5例、熱帶念珠菌3例、光滑念珠菌1例、其他念珠菌5例；對(duì)照組患者陽(yáng)性14例，白色念珠菌6例、克柔念珠菌1例、熱帶念珠菌1例、光滑念珠菌3例、其他念珠菌3例。見(jiàn)表2。

3. 討論

念珠菌是一種常見(jiàn)的菌種，人體中廣泛存在念珠菌，消化道、皮膚組織、肛門、口腔、陰道等部位存在大量念珠菌，對(duì)于正常人群，念珠菌基本上沒(méi)有什么影響[3]。念珠菌主要存在人體消化道中，其次是陰道，正常人體中，各類菌種形成相對(duì)平衡，對(duì)人體基本無(wú)危害，一旦因某種原因，導(dǎo)致人體內(nèi)部菌群平衡失調(diào)，免疫能力下降，念珠菌會(huì)對(duì)人體造成傷害，機(jī)體產(chǎn)生病變[4]。

老年患者身體機(jī)能和免疫能力下降，各類基礎(chǔ)疾病極易發(fā)生，念珠菌等菌群會(huì)對(duì)老年患者造成傷害，形成念珠菌感染。老年人對(duì)念珠菌的抵抗能力低下，極易形成各類感染疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。對(duì)于念珠菌的檢驗(yàn)方法目前主要為顯色法和凝聚法[5]。本研究表明，凝聚法檢出率更高。

綜上所述，老年念珠菌尿液檢驗(yàn)中，凝聚法相比于顯色法，敏感度更佳，檢出更準(zhǔn)確，檢出率更高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚雪峰，張秀芳，汪叢洋，等.臨床念珠菌感染的分布及藥敏結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（4）：444-445.

[2] 魏從真，李彥明，李寶琴，等.泌尿系統(tǒng)念珠菌感染的菌種分布及藥敏結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2016，22（7）：926-928.

[3] 孔慶濤，陳軍，桑紅，等.1135株臨床念珠菌分布特征和藥敏結(jié)果分析[J].中國(guó)真菌學(xué)雜志，2016，11（3）：160-165.

[4] 喻茂文.四川攀枝花地區(qū)不同年齡組陰道炎患者念珠菌培養(yǎng)檢測(cè)和藥敏結(jié)果分析[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28（2）：147-149.

[5] 高春燕，王振榮，鄭建霞，等.女性生殖道念珠菌感染菌型分布及藥敏結(jié)果分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2014，14（6）：765-766.