劉旭
【中圖分類號(hào)】562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2016)12-0-01
當(dāng)患者支氣管粘膜以及氣管周圍組織被非特異性慢性炎癥因子感染時(shí),極易誘發(fā)慢性支氣管炎[1]。慢性支氣管炎不僅會(huì)對(duì)患者身體健康造成侵害,在另一方面也將嚴(yán)重影響患者的日常生活。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年10月~2015年3月間,我院收治的慢性支氣管炎患者共124例,通過抽號(hào)的方式隨機(jī)將124例患者分成兩組,每組各62人。
對(duì)其中一組患者通過西藥進(jìn)行治療,稱之為對(duì)照組。對(duì)照組中,有男性患者36例,女性患者26例,62例慢性支氣管炎患者的平均年齡為(54.32±1.17)歲,平均病程為(11.21±2.58)年。
另一組患者則通過中醫(yī)辨證進(jìn)行對(duì)比治療,稱之為治療組。治療組中,有男性患者35例,女性患者27例,62例慢性支氣管炎患者的平均年齡為(54.65±1.02)歲,平均病程為(11.45±2.33)年。
對(duì)兩組治療模式下慢性支氣管炎患者的性別、平均年齡以及平均病程數(shù)據(jù)差異進(jìn)行處理,可以確定差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P>0.05)。
1.2 治療方法
對(duì)照組通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及喹諾酮類藥物對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行祛痰鎮(zhèn)咳、抗感染以及解痙平喘的治療,并根據(jù)患者的病情程度選擇相應(yīng)的治療方式,病情相對(duì)較輕的患者可以通過口服進(jìn)行治療,較重的患者則需要加用靜脈滴注[2]。另外,患者還可以通過氯化銨合劑以及口服急支糖漿,鞏固臨床治療效果。
治療組通過中醫(yī)辨證對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療,中醫(yī)藥劑選擇為厚樸麻黃湯。厚樸麻黃湯主要成分有:各6克的細(xì)辛以及甘草,各10克的杏仁、五味子、厚樸、半夏以及石膏,12克的麻黃,15克的小麥。中醫(yī)辯證治療在上述藥方基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行藥物的適當(dāng)增減。針對(duì)心煩口渴、內(nèi)熱外寒的患者,可加用各10克的黃岑以及桑白皮;針對(duì)舌苔黃膩、汗出痰多的患者,可加用各10克的佩蘭以及砂仁;針對(duì)干咳嚴(yán)重的患者,可加用各10克的枇杷葉、浙貝母以及金銀花;針對(duì)寒痰較重的患者,在處方中減用石膏的同時(shí),加入10克的干姜;針對(duì)脾虛久病的患者,則加入各10克的黨參以及白術(shù),15克的甘草。厚樸麻黃湯每日一劑,每日兩次,用藥周期持續(xù)10天。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
慢性支氣管炎患者的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效以及無效。
患者臨床體征及癥狀消失,通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室以及X線檢查,各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,且呼吸通暢時(shí),可判定為顯效;
患者臨床體征及癥狀有明顯改善,通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室以及X線檢查,各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常,且僅伴有輕微呼吸不暢時(shí),可判定為有效;
患者臨床體征及癥狀無任何改善,通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室以及X線檢查,各項(xiàng)指標(biāo)無任何改變,且呼吸嚴(yán)重受阻時(shí),則視為無效[3]。
對(duì)兩組慢性支氣管炎患者的療效顯效、有效例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并分別計(jì)算出兩組的療效總有效率。當(dāng)療效總有效率越高時(shí),治療效果越顯著。
1.4 數(shù)據(jù)處理
文中兩組慢性支氣管炎患者的所有對(duì)比數(shù)據(jù),均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理,組間計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較,當(dāng)P<0.05時(shí),可判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
治療組慢性支氣管炎患者的療效總有效率高達(dá)90.32%(56例),明顯高于對(duì)照組的79.03%(49例),數(shù)據(jù)差異通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理,可以判定具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P<0.05)。兩組治療模式下慢性支氣管炎患者的各項(xiàng)療效對(duì)比數(shù)據(jù),詳見表1。
3.討論
通過對(duì)我院實(shí)際病例進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì),能夠發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎在近幾年有著較高的發(fā)病率。慢性支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)為喘息、咳嗽以及咳痰等,作為一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,在發(fā)展過程中,疾病有可能病變?yōu)榉螝饽[。中醫(yī)上認(rèn)為慢性支氣管炎的治療,主要是幫助患者補(bǔ)虛扶正、止咳祛邪[4]。
西藥中大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及喹諾酮類藥物對(duì)慢性支氣管炎的治療,缺乏一定的針對(duì)性,并不能對(duì)患者具體的病癥進(jìn)行詳細(xì)的分診,因此在治療過程中治療效果具有短期性,并且疾病容易發(fā)生反復(fù),因此不能對(duì)患者的慢性支氣管炎進(jìn)行有效的干預(yù)。
中醫(yī)辨證區(qū)別于常規(guī)的西藥治療,從患者具體的病情出發(fā),通過對(duì)厚樸麻黃湯的處方進(jìn)行調(diào)整,幫助患者進(jìn)行慢性支氣管炎的針對(duì)性治療。中醫(yī)治療過程中對(duì)患者的慢性支氣管炎具體癥狀進(jìn)行詳細(xì)的區(qū)別,再通過加用相應(yīng)藥材,從根本上對(duì)患者的疾病進(jìn)行治療,具有顯著的療效成果。其中杏仁、厚樸以及麻黃有消炎燥濕、理氣宜肺的功效;細(xì)辛有散寒祛風(fēng)、化飲溫肺、止痛通竅的功效;五味子有收汗生津、滋腎斂肺的功效;半夏以及甘草則有益氣補(bǔ)脾、止咳祛痰、解毒清熱的功效[5]。
綜上所述,在對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的過程中加用中醫(yī)辨證,能夠有效緩解患者的臨床癥狀,提升其疾病治療的總有效率,值得廣泛推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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[4]張儒斌,葛潤明.中醫(yī)辨證分型治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(8):10,31.
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