徐小鳳

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

腦出血是臨床上十分常見的一種腦血管意外疾病，該疾病高發(fā)于中老年人群。腦出血一旦發(fā)生就會對患者的健康和生命安全產生極大的威脅。腦出血患者發(fā)生昏迷是一種比較危急的情況，腦出血昏迷患者具有病情進展較快，病情復雜的特征[1]。因此，對于腦出血昏迷患者來說，在其急診救治的過程中，需輔以科學化的急診護理程序，方可有效實現病情控制，降提高患者的急救成功率[2]。筆者以下就急診護理程序在腦出血昏迷患者救治中的應用效果進行了研究，以下進行詳細報道：

1資料與方法

1.1基本資料

采取方便抽樣法抽取44例于2015年2月至2016年7月期間以急診方式來我院治療的腦出血昏迷患者，以隨機數字表法分為兩組，觀察組和對照組，各組均為22例患者。觀察組22例患者，男13例，女9例，患者年齡18—69歲，平均年齡（43.9+4.2）歲；患者的腦出血量12—30ml，平均出血量（20.2+0.8）ml；患者發(fā)病到入院時間間隔為2—8h，平均時間為（4.2+1.3）h。對照組20例患者，男12例，女10例，患者年齡21—71歲，平均年齡（44.5+3.9）歲；患者的腦出血量12—30ml，平均出血量（20.2+0.8）ml；患者發(fā)病到入院時間間隔為2—7h，平均時間為（4.3+1.2）h。兩組研究對象的基本資料之間的比較，差異不存在統(tǒng)計學意義P>0.05，可以進行對比研究。

1.2臨床方法

對照組患者實施常規(guī)護理流程，觀察組患者實施急診護理流程。急診護理流程：

①患者入院前的準備流程：急診科護理人員在接到急救電話之后，要快速的掌握患者的基本資料，患者目前的呼吸、心率、意識等狀況，患者的發(fā)病經過、既往病史，緊急處理情況。有針對性指導患者家屬對其實施急救措施，包括控制患者情緒、避免搬動患者，將患者的頭偏向一側，及時將患者送往醫(yī)院。同時護理人員要做好相關的搶救準備。

②患者到達醫(yī)院時的護理流程：急診護理人員和綠色通道護理人員要第一時間達到救護車入口處，接診護理人員要妥善固定患者頭部，將其偏向一側，避免誤吸發(fā)生，盡量減少患者的頭部震動。綠色通道護理人員要將患者平穩(wěn)臺上平車，快速送往急診室，并且完成交接工作。根據患者家屬的描述及既往病史和相關檢查快速地對患者做出初步診斷。

③對患者實施快速有效的護理干預：保持患者絕對臥床，妥善固定患者頭部，徹底清除患者口鼻腔內的衣物，保持患者呼吸道通暢。根據的患者并且情況針對性的給予冰枕、冰帽、吸氧等措施，快速檢查患者的各項的生命體征，快速建立起有效的靜脈通道。對于病情較為嚴重，出現鼾聲大作、呼吸困難、血氧飽和度下降的患者，給予氣管插管或氣管切開術進行治療，并給予高濃度吸氧治療。

④對患者會轉歸的護理措施：對于CT檢查出血量不超過35ml的患者，待其病情穩(wěn)定后可轉入神經內科進行進一步的治療，而對于CT檢查出血量超過35ml，且病情不穩(wěn)定有惡化趨勢，顱內壓顯著升高的患者，要考慮及早對患者實施手術治療。護理人員要對實施手術治療的患者進行積極地手術準備，包括確定患者的血型、備血、備皮等，并通知相關科室做好手術準備[5]。

1.3統(tǒng)計學方法

數據的統(tǒng)計學分析使用SPSS13.0軟件，在分析過程中，對計數資料使用（±s）的方式進行表示，用t檢驗；計量資料用%的方式進行表示，用X?檢驗，檢驗結果以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的救治情況比較

搶救成功率，觀察組患者顯著高于對照組；致殘率和病死率，觀察組患者顯著低于對照組，比較差異存在統(tǒng)計學意義P<0.05。詳情如下表：

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

感染、窒息等并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者顯著低于對照組，比較差異存在統(tǒng)計學意義P<0.05。詳情如下表：

3.討論

綜上所述，對高血壓腦出血急診患者實施急診護理程序能夠顯著提高患者的臨床搶救成功率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，從而顯著降低患者的死亡率，應用效果良好。

參考文獻：

[1]阿依夏木古·阿布都沙拉木，姑麗米熱·依莎木丁.優(yōu)化急診護理對腦出血昏迷患者搶救效果的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，06（41）：181-182.