王文燕

【中圖分類(lèi)號(hào)】R32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）11-0-01

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人文關(guān)懷，就是要以患者為中心，在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)醫(yī)患之間的人際互動(dòng)，護(hù)理人員利用創(chuàng)造性、藝術(shù)性的交流溝通方式，幫助患者緩解恐慌、焦慮、煩躁等心理問(wèn)題。以現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，許多晚期腫瘤患者都無(wú)法得到治愈，并且在治療過(guò)程中常常伴隨著疼痛、惡液質(zhì)等不適癥狀，給患者造成身體和心理上的巨大痛苦。本文以2015年12月-2016年6月來(lái)我院接受治療的86例晚期腫瘤患者為對(duì)象，在給予必要臨床治療的基礎(chǔ)上，采取人文關(guān)懷護(hù)理，使患者保持積極、樂(lè)觀的形態(tài)，對(duì)于疾病治療也有積極作用，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1、一般資料

將86例晚期腫瘤患者隨機(jī)等分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組中男性患者23例，女性患者20例，患者年齡區(qū)間為52-87歲，平均年齡為（68±3.3）歲；對(duì)照組中男性患者為21例，女性患者為22例，患者年齡區(qū)間為55-81歲，平均年齡為（67±2.7）歲。86例患者中的腫瘤病種主要有：肺癌34例，胃癌18例，食道癌21例，乳腺癌9例，其他4例。兩組患者經(jīng)過(guò)初期診斷，確定患者智力、精神正常，并且能夠清晰、自主進(jìn)行溝通和交流。在治療出院時(shí)，均自愿、如實(shí)填寫(xiě)滿意度調(diào)查表。兩組患者的年齡、性別、文化程度以及病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2、方法

（1）評(píng)估患者需求。對(duì)患者需求進(jìn)行整體的評(píng)估和分析，可以幫助醫(yī)護(hù)人員更好的開(kāi)展后續(xù)的護(hù)理工作?？傮w來(lái)說(shuō)，評(píng)估分為兩類(lèi)，一類(lèi)是患者入院時(shí)的評(píng)估，主要內(nèi)容是直接責(zé)任護(hù)士與患者（或家屬）進(jìn)行初步的溝通和交流，不僅要對(duì)患者的病種、病情進(jìn)行大體了解，還要詢(xún)問(wèn)并記錄該患者的性格特點(diǎn)、心理以及精神狀況等，從而以此為依據(jù)制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。需要注意的是，護(hù)理計(jì)劃實(shí)施前，還應(yīng)當(dāng)向家屬詢(xún)問(wèn)患者對(duì)病癥是否知情，如果家屬不愿意讓患者本人知道具體的病情，還應(yīng)當(dāng)做好保密工作。護(hù)理計(jì)劃制定完成后應(yīng)當(dāng)與患者（或家屬）進(jìn)行溝通，在得到患者允許的前提下開(kāi)展護(hù)理。另一類(lèi)是患者在接受治療期間的評(píng)估，主要評(píng)估形式是護(hù)理人員與患者的日常交流，在交流過(guò)程中收集患者的治療需要和意見(jiàn)，并在此基礎(chǔ)上持續(xù)給予患者人文關(guān)懷。

（2）提供心理支持。部分晚期腫瘤患者在住院治療期間，出現(xiàn)極度的悲觀、失望、焦慮情緒，嚴(yán)重情況下還會(huì)拒絕配合護(hù)理人員的日常護(hù)理。這些心理表現(xiàn)都屬于正?，F(xiàn)象，作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)設(shè)身處地的為患者著想，以尊重、理解、耐心的工作態(tài)度做好護(hù)理工作，用人文關(guān)懷的護(hù)理方式逐步消除患者的敵對(duì)情緒，并通過(guò)日常的護(hù)理、開(kāi)導(dǎo)、教育，使患者走出心理陰影。除此之外，在患者住院治療期間，家人的關(guān)懷和陪同，也能讓患者體會(huì)到親情的溫暖，對(duì)于重樹(shù)患者的樂(lè)觀形態(tài)也有積極幫助。有研究表明，積極樂(lè)觀的形態(tài)，不僅能夠減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，而且對(duì)于提升臨床治療效果也有一定作用。

（3）個(gè)性化護(hù)理。不同的患者所患的病種、病情程度、精神面貌、心理抗壓能力都有較大差異，因此在開(kāi)展人文關(guān)懷的護(hù)理工作時(shí)，要堅(jiān)持“具體問(wèn)題、具體分析”的原則，因人而異的開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理。通過(guò)前期的患者評(píng)估，能夠?qū)Ω拿颊叩拇篌w情況有一個(gè)了解，然后安排具有相關(guān)護(hù)理能力的護(hù)士進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。需要注意的是，為了確保個(gè)性化護(hù)理的效果，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)，不斷充實(shí)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，真正為患者解決身體和心理上的痛苦。除了專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能的培訓(xùn)外，語(yǔ)言交流能力也是人文關(guān)懷的一種直接體現(xiàn)，例如有些患者的心理承受能力較差，護(hù)理人員在交流過(guò)程中，可以將“治療效果差”替換成“治療效果提升空間大”，把“無(wú)法治療”替換成“疾病康復(fù)較為緩慢”等，通過(guò)這種交流方式，來(lái)減輕患者的心理壓力。

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)表軟件進(jìn)行處理和分析，率的比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，共收回調(diào)查表86份，填寫(xiě)全部有效。與對(duì)照組進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組的總體滿意度、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

三、討論

要為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、放心、滿意的護(hù)理服務(wù)，除了精湛的護(hù)理技術(shù)外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)。因此，護(hù)士必須具有人文科學(xué)和知識(shí)，給予患者人性化的照護(hù)。從細(xì)微處入手，貼近患者，以多種形式的人文關(guān)懷及人性化服務(wù)讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心、照護(hù)，真正滿足患者的需求，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，提高患者滿意度。本文通過(guò)對(duì)晚期惡性腫瘤患者實(shí)施全程人文關(guān)懷，通評(píng)估患者需求，提供心理支持，減輕患者疼痛，滿足患者飲食需求，請(qǐng)親屬予以親情支持，根據(jù)患者的性格、心理、精神、病情的不同提供個(gè)性化護(hù)理，實(shí)施個(gè)性化人文關(guān)懷。人文關(guān)懷式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是現(xiàn)代護(hù)理今后發(fā)展的必然趨勢(shì)，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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