陳建中

年近五旬的王女士多年前就發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)乳房里有個(gè)不痛不癢的小腫塊，由于沒有任何的不適感覺，一直沒有做相關(guān)的檢查與治療。近兩年，她摸到包塊逐漸增大和變硬，偶爾還會(huì)有一些疼痛，這才上心，到醫(yī)院乳腺科就診。經(jīng)過一系列的檢查，被確診為乳腺腫瘤。

大多數(shù)乳房腫塊對(duì)身體并無大礙，但也不排除惡變可能。如女性常見的乳腺小葉增生往往有壓痛感，許多乳腺癌患者卻無壓痛感。因此，對(duì)于乳房腫塊，不論有無疼痛都應(yīng)給予重視。一旦在自查中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)地較硬、邊界不清楚、表面不光滑且活動(dòng)度較差的無壓痛感的乳腺腫塊時(shí)，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診排查。

乳腺癌作為女性最擔(dān)心發(fā)生的疾病之一，最常見的臨床表現(xiàn)是無痛性的乳房腫塊。雖然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛，但其特點(diǎn)與生理性或其他良性乳腺疾病引起的乳腺痛不一樣，常表現(xiàn)為輕度隱痛或鈍痛，發(fā)作無明顯規(guī)律性，僅為偶發(fā)或陣發(fā)，有些為持續(xù)性，因疼痛不明顯而常被忽略。

相比而言，有痛感的乳房腫塊惡變的概率更小一些。臨床調(diào)查顯示，有2/3左右的女性在月經(jīng)來潮前有雙乳脹痛或不適感，月經(jīng)來潮后疼痛緩解或消失，且疼痛程度不影響正常的生活和工作，稱為乳痛癥，屬于生理現(xiàn)象，一般不需藥物處理，保持精神放松即可。嚴(yán)重的乳腺痛是指女性乳房在受到輕微的震動(dòng)、碰撞或運(yùn)動(dòng)時(shí)甚至在靜息狀態(tài)下即感到脹痛、刺痛難忍，影響工作和睡眠。重度乳腺痛除需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物外，還需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素或短期服用中藥或中成藥等緩解癥狀。

由于早期乳腺癌的癥狀不典型，即使是沒有任何不適的正常女性，一般也建議40歲以后每年進(jìn)行一次鉬靶篩查，每半年進(jìn)行一次乳腺高頻彩超，以實(shí)現(xiàn)乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)和早診斷，及時(shí)治療。