張穎 崔美玲 于思琪 李紅玉

(1.遼寧醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院，遼寧 錦州 121001；2.遼寧省大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000； 3.遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116000；4.遼寧醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育研究所，遼寧 錦州 121001)

·調(diào)查報告·

不同年級本科護生自我效能感與學(xué)習倦怠情況調(diào)查與分析

張穎1崔美玲2于思琪3李紅玉4

(1.遼寧醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院，遼寧 錦州 121001；2.遼寧省大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000； 3.遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116000；4.遼寧醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育研究所，遼寧 錦州 121001)

目的 了解不同年級本科護生自我效能感與學(xué)習倦怠現(xiàn)況，為有針對性的進行本科護理教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。方法 通過整群抽樣法，于2015年5-6月采用自我效能感量表和學(xué)習倦怠量表對我校350名本科護生進行調(diào)查。結(jié)果 我校本科護生的自我效能感平均得分為2.55分，偏低。大二本科護生的學(xué)習倦怠得分最高，為3.09分，達學(xué)習倦怠水平，學(xué)習倦怠檢出率高達44.55%；且在成就感低、專業(yè)認識、學(xué)習環(huán)境三個維度亦均達到了學(xué)習倦怠水平，倦怠檢出率分別為96.36%、96.36%、95.50%。大一、大三本科護生的學(xué)習倦怠檢出率分別為0.00%、0.80%。不同年級本科護生學(xué)習倦怠總體得分及各維度得分均存在差異(P<0.01)。結(jié)論 本科護生自我效能感水平偏低，大二本科護生學(xué)習倦怠問題不容樂觀，需各護理院校指導(dǎo)本科護生有針對性地提高、改進。

本科護生； 自我效能感； 學(xué)習倦??； 教學(xué)改革

Undergraduate nursing students； Sense of self-efficacy； Learning burnout； Teaching reform

如何提高教學(xué)質(zhì)量是我國高等教育事業(yè)健康發(fā)展的核心問題。目前高校擴招，加之社會對護士需求量的增加，本科護生成倍增加。同時由于高校的教學(xué)管理模式主要是實行學(xué)生自主管理，即學(xué)生的學(xué)習完全依靠學(xué)生自主的態(tài)度、興趣及動機，一旦失去了動力，教學(xué)質(zhì)量則無從保證。因此，護理專業(yè)進行教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量，其前提應(yīng)是對護理專業(yè)大學(xué)生的學(xué)習心理狀況的準確把握。自我效能感是指人們對自身能否利用所擁有的技能去完成某項工作行為的自信程度，是個體對自己應(yīng)付各種挑戰(zhàn)或新事件的總體上的自信心[1]。自我效能感通過自我監(jiān)控學(xué)習間接影響學(xué)業(yè)成績。學(xué)習倦怠是指學(xué)生對學(xué)習沒有興趣或缺乏動力又不得不為之時，就會感到厭倦、疲乏、沮喪和挫折，從而產(chǎn)生一系列不適當?shù)奶颖軐W(xué)習行為[2]。目前對于護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習倦怠與自我效能感現(xiàn)狀的研究，多數(shù)局限于中專護生及高職護生，對于本科護生自我效能感與學(xué)習倦怠現(xiàn)狀與對策的研究較少。因此，本文對不同年級本科護生自我效能感與學(xué)習倦怠現(xiàn)況進行分析，旨在為如何有針對性地進行本科護理教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 整群抽取我校護理學(xué)院大一、大二、大三的本科護生，每個年級各5個班，共350人。年齡18～25歲，平均年齡(20.56±1.02)歲。其中，男44人(12.57%)，女306人(87.43%)；大一121人(34.57%)，大二119人(34.0%)，大三110人(31.43%)。

1.2 調(diào)查方法 于2015年5-6月進行問卷調(diào)查。調(diào)查采取集中發(fā)放問卷，無記名自愿參加，調(diào)查前就調(diào)查問卷的主要內(nèi)容進行介紹，當場回收問卷。發(fā)放調(diào)查問卷350份，回收342份，其中有效問卷339份，有效回收率96.86%。

1.3 調(diào)查量表 (1)自我效能感量表：采用Schwarz編制的一般自我效能感量表(GSES)。中文版的GSES信度Cronbacha系數(shù)為0.87、折半系數(shù)為0.78，重測信度為0.83。效度方面，10個項目和總量表分的相關(guān)系數(shù)在0.60～0.77之間[3]。(2)大學(xué)生學(xué)習倦怠量表：采用楊麗嫻等[2]編制的大學(xué)生學(xué)習倦怠量表，其問卷的內(nèi)在一致性信度α系數(shù)為0.87，折半系數(shù)為0.88。

1.4 評分標準 (1)GSES共10個項目，采用4點量表，各項按“完全不正確”、“有點正確”、“多數(shù)不正確”或“完全正確”記為1～4分。GSES為單維量表，把10個項目的得分相加除以10即為總量表分。(2)學(xué)習倦怠量表共50個項目，采用5點計分法，各項按“非常不同意”、“不同意””、“不好確定”、“同意”或“非常同意”記分為1～5分。我們將學(xué)習倦怠量表的50個項目分為5個維度，即情緒低落、行為不當、成就感低、對專業(yè)的認識及興趣與學(xué)習環(huán)境。因子Ⅰ、Ⅱ包含13項，因子Ⅲ有11項，因子Ⅳ是6項，因子Ⅴ是7項。其中有25項是反向賦分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。不同年級本科護生的基本資料，不同年級本科護生學(xué)習倦怠得分、各維度平均得分及各維度學(xué)習倦怠檢出率情況采用描述性統(tǒng)計；不同年級護生自我效能感狀況的比較、不同年級護生學(xué)習倦怠總體得分及各維度學(xué)習倦怠得分比較采用方差分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年級護生GSES得分比較 全體護生GSES得分平均分為2.55分。見表1。

分

2.2 不同年級本科護生學(xué)習倦怠得分及各維度平均得分情況 見表2。

分

2.3 各年級、各維度學(xué)習倦怠檢出率 以中間值3為參照值，平均分大于等于3為倦怠，學(xué)習倦怠的檢出率為14.75%。見表3。

表3 不同年級護生及護生各維度學(xué)習倦怠檢出率情況 例(%)

2.4 不同年級本科護生學(xué)習倦怠總體得分各及維度學(xué)習倦怠得分比較 見表4。

分

3 討論

3.1 本科護生自我效能感水平及提高策略 自我效能感具有強度、水平及延展性三個特征維度，本次調(diào)查分析的重點是自我效能感的強度，既在特定情境下實現(xiàn)特定行為的自信心。資料顯示歐美國家成人GSES平均得分為2.86分，亞洲國家男女大學(xué)生GSES平均得分為2.69分和2.55分[4]。根據(jù)分析結(jié)果：我校本科護生的自我效能感與亞洲國家大學(xué)生的得分接近，但顯著低于國際水平。大學(xué)生的學(xué)習是其依據(jù)自身對學(xué)習的自我效能感，進而對學(xué)習任務(wù)、學(xué)習行為及學(xué)習時間做出選擇。自我效能感水平的高低在直接影響學(xué)生的學(xué)習行為的同時影響學(xué)生對學(xué)習成敗的歸因。自我效能感水平高的學(xué)生，通常將失敗歸因于自身努力不夠，而不是自身能力的不足；而自我效能感水平低的學(xué)生，通常將失敗歸因于自身能力的不足，面對學(xué)習任務(wù)則更傾向于采取回避的策略[5]。因此，自我效能感水平的高低與大學(xué)生的學(xué)習積極性息息相關(guān)。幫助本科護生正確地認識自己，使其在看到自身缺點的同時，更要看到自身的優(yōu)點，增強自信心，有效提高自我效能感水平，提高其面對較大學(xué)業(yè)壓力的應(yīng)對策略。其次，注重為本科護生創(chuàng)造成功的環(huán)境和機會，并引導(dǎo)其對學(xué)習活動的失敗進行正確歸因，使其更傾向于追求成功；隨著成功體驗的增多，護生便會對自身的學(xué)習信心倍增，進而學(xué)習自我效能感水平得到提高。最后，指導(dǎo)護生根據(jù)自身的實際情況設(shè)定恰當?shù)膶W(xué)習計劃及學(xué)習目標，使其能看到自身在學(xué)習上的進步，在順利完成任務(wù)的同時，獲得學(xué)習成就感，進而對學(xué)習充滿信心，充滿興趣。從而達到有效提高本科護生自我效能感水平，提高學(xué)習積極性的目的。

3.2 本科護生學(xué)習倦怠現(xiàn)狀及改進策略 由結(jié)果得知，大一護生的學(xué)習倦怠得分最低，可能與大一護生剛進入大學(xué)，對大學(xué)生活存在新鮮感有關(guān)，因此大一護生大多學(xué)習態(tài)度積極、學(xué)習動機強烈、學(xué)習行為得當、樂觀向上。大二護生的學(xué)習倦怠得分最高，且達到了倦怠水平，可能與進入大二后，隨著新鮮感消失，部分護生的學(xué)習態(tài)度開始轉(zhuǎn)變，學(xué)習動機減弱，對專業(yè)學(xué)習產(chǎn)生失望、厭倦，導(dǎo)致產(chǎn)生倦怠心理，情緒低落、行為不當。即對學(xué)習感興趣，才能激發(fā)學(xué)習動力及積極性。因此，結(jié)合以上分析為降低大二護生的學(xué)習倦怠水平，保持大一護生的學(xué)習積極性，應(yīng)加強護生的專業(yè)思想教育，增加其對護理專業(yè)的熱愛和興趣，從而激發(fā)學(xué)習動力，緩解學(xué)習倦怠，進而提升其成就感。這就要求開設(shè)本科護理專業(yè)的高校做到，護理專業(yè)思想教育不應(yīng)該只在護生初入學(xué)校時進行，應(yīng)該做到經(jīng)?；?、常規(guī)化，特別是隨著年級的升高，護生容易產(chǎn)生專業(yè)動搖時[6]。同時開設(shè)本科護理專業(yè)的高校的教育管理者應(yīng)注意，進行專業(yè)思想教育時要注重讓護生通過實踐活動進行親身體驗，達到事半功倍的效果。護生會從中感受到護理職業(yè)的神圣，體驗到順利完成操作，為患者成功解除病痛的快感，在增加其成就感的同時，轉(zhuǎn)變其對護理職業(yè)的認識，激發(fā)其學(xué)習興趣，改善低落情緒，并在注重自身護理專業(yè)知識的積累及技能的提高的同時，以護理人應(yīng)有的嚴謹嚴格約束自身的行為舉止。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，大三本科護生學(xué)習倦怠檢出率明顯低于大二本科護生。該現(xiàn)狀可能與護生進入大三后與專業(yè)教師、臨床課程及臨床工作的接觸增多等有關(guān)。因此，開設(shè)本科護理專業(yè)的高?？煽紤]調(diào)整原有課程設(shè)置，使護生在大一、大二期間即接觸護理專業(yè)課程、了解臨床工作，從而有效降低本科護生的學(xué)習倦怠檢出率。同時護理專業(yè)課的教學(xué)模式多為教、學(xué)、做一體化，又能避免原有課程設(shè)置大一、大二期間單純的理論教學(xué)模式引起護生的學(xué)習倦怠。

根據(jù)大二本科護生學(xué)習環(huán)境維度倦怠檢出率高達95.50%，且與大一及大三本科護生相比存在差異，可知大二本科護生對學(xué)習環(huán)境要求較高。開設(shè)本科護理專業(yè)的高?？煽紤]為護生提供專用自習室，并設(shè)定相應(yīng)的自習室規(guī)章制度，要求所有進入自習室學(xué)習的護生均應(yīng)嚴格遵守，從而為護生提供良好的學(xué)習環(huán)境。另外各護理院校要重視營造良好的學(xué)習氛圍，狠抓校風、教風及學(xué)風，努力做到形成并保持優(yōu)良的教學(xué)環(huán)境，感染護生、吸引護生，激發(fā)其學(xué)習欲望，增強其學(xué)習積極性，有效改善護生學(xué)習倦怠現(xiàn)狀。

通過分析得出，本科護生自我效能感水平偏低，大二本科護生學(xué)習倦怠問題不容樂觀。因此，開設(shè)本科護理專業(yè)的高?？删C合參考以上策略，有針對性的指導(dǎo)本科護生提高自我效能感水平，增強其學(xué)習積極性；同時對當前本科護理教學(xué)現(xiàn)況進行有針對性的改進，以改善護生的學(xué)習倦怠現(xiàn)狀。為有效提高本科護理教學(xué)質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。

[1] 趙莉，沈軍，譚敏.本科護生專業(yè)承諾、學(xué)習倦怠與學(xué)業(yè)自我效能感的關(guān)系研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2011，20(5):453-455．

[2] 連榕，楊麗嫻，吳蘭花．大學(xué)生專業(yè)承諾、學(xué)習倦怠的狀況及其關(guān)系[J]．心理科學(xué)，2006，29(1)：47-51．

[3] 龔銀青，李紅，張斌，等.大學(xué)本科生一般自我效能感和學(xué)習倦怠的關(guān)系[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2009，18(8):753-754．

[4] Betoret FD．Stressors，self-efficacy，coping resources，and burnout among and secondary school teachers in Spain[J]．Educ Psych.2006，26(4)：519-539．

[5] 郭彩琴.大學(xué)生學(xué)習倦怠對學(xué)業(yè)自我效能感的影響研究[J].山西大同大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2014，30(3):76-78．

[6] 趙莉.本科護生專業(yè)承諾、學(xué)習倦怠與學(xué)業(yè)自我效能感的關(guān)系研究[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2011.

張穎(1988-)，女，碩士，研究方向：護理教育與心理研究

李紅玉，E-mail：zying0815@126.com

R471

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.04.013

2015-10-03)