葛宗玥

摘要：本文主要介紹了中國(guó)城市養(yǎng)老模式的主要內(nèi)容、現(xiàn)存問(wèn)題，以及專(zhuān)業(yè)化發(fā)展方向。對(duì)強(qiáng)化社工在中國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老模式中的專(zhuān)業(yè)性功能建設(shè)提出了建議，即運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)及社工身份，健全社區(qū)養(yǎng)老體系，使養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化，發(fā)揮資源整合器的作用等，為老人能夠擁有美好的晚年生活而作出努力。

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)養(yǎng)老；社會(huì)工作者；專(zhuān)業(yè)性

隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，我國(guó)正在經(jīng)歷著世界歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化過(guò)程。老年人口數(shù)量越來(lái)越多，中國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題迫在眉睫。由于計(jì)劃生育的廣泛實(shí)施，當(dāng)今城市普遍為核心家庭（即一對(duì)夫妻生有一個(gè)孩子的三口之家），更加重了子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)今老人對(duì)照料的連續(xù)性、即時(shí)性要求，完善社區(qū)養(yǎng)老模式已經(jīng)成為社會(huì)的必趨之勢(shì)。當(dāng)前中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均，農(nóng)村和城鎮(zhèn)發(fā)展現(xiàn)狀相差較大，因此相對(duì)應(yīng)的養(yǎng)老模式不能一概而論，本文主要針對(duì)城市養(yǎng)老展開(kāi)研究討論。

一、中國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老模式的主要內(nèi)容

（一）社區(qū)養(yǎng)老的定義。“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的一種養(yǎng)老模式。由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。它是介于老人家庭照顧和老人社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開(kāi)展的老人照顧方式。（陳元?jiǎng)偅x金桃，王牧，2009）

（二）社區(qū)養(yǎng)老的意義。社區(qū)養(yǎng)老的意義主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，可以幫助實(shí)現(xiàn)老年人傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的心理需求。第二，社區(qū)是老年人生活和活動(dòng)的主要場(chǎng)所，是老年人所熟悉的社會(huì)環(huán)境，在提供養(yǎng)老服務(wù)方面具有天然的地緣和親緣優(yōu)勢(shì)，第三，有利于充分挖掘和利用社區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老資源。在發(fā)達(dá)國(guó)家，享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)居家養(yǎng)老的老年人占95%左右。社區(qū)養(yǎng)老具有地緣上的歸屬感、參與感，并有心理上的認(rèn)同，可以及時(shí)解決老人生活中遇到的各種實(shí)際問(wèn)題，可以減輕子女的心理壓力和勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。

二、我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老模式現(xiàn)存問(wèn)題

近年來(lái)，我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益受到各級(jí)政府和社會(huì)的認(rèn)識(shí)，發(fā)展較快，但是從總體上來(lái)講，由于受到傳統(tǒng)思想和傳統(tǒng)政治體制的影響，仍舊存在著許多值得引起重視和亟待解決的問(wèn)題，歸納起來(lái)，主要有以下幾點(diǎn)：

（一）缺少專(zhuān)業(yè)監(jiān)督體系管理和專(zhuān)業(yè)性的嚴(yán)格要求。由于中國(guó)的傳統(tǒng)思想是“百善孝為先”，“養(yǎng)兒防老”等，許多老人不愿參與到社區(qū)機(jī)構(gòu)活動(dòng)中去，認(rèn)為養(yǎng)老是自己家的事情。城市社區(qū)在提供養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，資金使用混亂，根本原因就在于缺少有效的監(jiān)督管理體系，沒(méi)有人對(duì)社區(qū)所提供的服務(wù)負(fù)責(zé)任，而且還造成了我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)大量的浪費(fèi)現(xiàn)象。進(jìn)行服務(wù)和活動(dòng)的時(shí)候常常是為做而做，敷衍了事。社區(qū)里有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人，也會(huì)因?yàn)橐?tīng)從政府或上級(jí)安排，不得不走形式主義。

（二）資金短缺障礙，社會(huì)工作者沒(méi)有發(fā)揮協(xié)調(diào)性作用。雖然現(xiàn)在中國(guó)城市曾經(jīng)有正式工作的老人們都能領(lǐng)到養(yǎng)老保險(xiǎn)，但養(yǎng)老金是下放給個(gè)人的，政府給予社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金相對(duì)來(lái)說(shuō)還是非常缺乏，社會(huì)工作者沒(méi)有在政府或企業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間搭建一個(gè)資金流通的橋梁。專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者的工作內(nèi)容之一就是要充分分析社區(qū)內(nèi)外的資源，把資源進(jìn)行合理利用與分配，并能夠開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)向社會(huì)組織或團(tuán)體征集資金，以實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老資金的補(bǔ)充。而專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者的這一作用在實(shí)際工作中并沒(méi)有得到實(shí)現(xiàn)。

三、強(qiáng)化社會(huì)工作者發(fā)揮專(zhuān)業(yè)性功能的措施

我國(guó)的社區(qū)是政府主導(dǎo)型社區(qū)，行政化的特點(diǎn)以及社區(qū)對(duì)政府的高度依賴性，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)僵化，與老年人的真正需求脫軌，出現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)停滯不前的狀況。將一個(gè)老年社區(qū)視為一個(gè)組織，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)籌管理。在老人與政府之間搭建了一座便捷的橋梁，促進(jìn)了政府和基層的溝通與合作。

（一）提高社工專(zhuān)業(yè)技能，發(fā)揮資源整合器的作用。社會(huì)工作者參與養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)首先就體現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)化上。在談話過(guò)程中時(shí)時(shí)把握老年人的情緒，幫助老人們排解出他們的困苦，以更積極的態(tài)度和平和的心態(tài)面對(duì)人生。在發(fā)達(dá)國(guó)家的社工體系中，社工對(duì)于國(guó)家保障體系的建設(shè)是有一定的話語(yǔ)權(quán)的，因?yàn)樗麄兡軌蛘鎸?shí)反映出基層群體的心聲。我國(guó)也應(yīng)該努力完善社工體系，使社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和的研究成果能夠影響到國(guó)家政策的制定。

（二）組建社交小組和互助小組。小組工作是重要的微觀社會(huì)工作方法，介入門(mén)檻較低，受惠面積大，能使有限的社工服務(wù)于盡最多的人。通過(guò)不同主題的小組吸引有不同需求或問(wèn)題的老年人參與，可以不斷增加他們的被支持感和自信心。在社交小組中，可以鼓勵(lì)有共同愛(ài)好或者有共同話題的老人組成一個(gè)小組。在互助小組中，通過(guò)小組活動(dòng)相互溝通病情和治療方法，增強(qiáng)聯(lián)系，在危機(jī)時(shí)刻及時(shí)幫助，彼此間充分理解，更容易獲得生活的力量，勇敢地去面對(duì)疾病。

（三）完善老年人的法律法規(guī)政策。現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型，老年人的思想、面臨的問(wèn)題發(fā)生了急劇的轉(zhuǎn)變，需求也隨之發(fā)生變化。社會(huì)工作者應(yīng)不斷對(duì)社會(huì)工作進(jìn)行專(zhuān)業(yè)研究，促進(jìn)社會(huì)工作理論、實(shí)務(wù)的發(fā)展與進(jìn)步。要及時(shí)把相關(guān)的意見(jiàn)與問(wèn)題反饋給決策部門(mén)，以使老年人的法律法規(guī)政策更加完善，保障我國(guó)老年人合法權(quán)益。

小結(jié)：城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的完善是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，我們可以借鑒國(guó)內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)社區(qū)發(fā)展的實(shí)際狀況，不斷進(jìn)行改革、創(chuàng)新，從而有效地化解人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題。專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者可以在城市社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)中發(fā)揮出獨(dú)特的作用。隨著時(shí)間的進(jìn)步，不斷地根據(jù)時(shí)代的需要做好紐帶的作用，充分利用專(zhuān)業(yè)化的水平，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，使得老人不僅能老有所養(yǎng)，而且能夠老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)。