文·張平 孫芳 鄭玲（福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院）

脂肪肝的誘因你知道嗎？

文·張平 孫芳 鄭玲（福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院）

如今，脂肪肝已不再是個(gè)生僻的詞匯。有統(tǒng)計(jì)顯示，在都市白領(lǐng)中脂肪肝的檢出率已達(dá)到20%以上，80%～90%的脂肪性肝病與飲食不當(dāng)和營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有關(guān)。不過，早期脂肪肝往往癥狀不明顯，因而很難引起人們的重視。下面將全面解讀有哪些因素易誘發(fā)脂肪肝？

脂肪肝的危險(xiǎn)因素是指這些因素的存在能導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生頻率上升，而去除這些因素則可降低脂肪肝的發(fā)生率。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝的高發(fā)除與肥胖癥、高血壓病等富裕型疾病及其家族史密切相關(guān)外，尚與以下因素有關(guān)。

一、不合理的膳食結(jié)構(gòu)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)居民食物結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)組成發(fā)生了明顯的變化，表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢(shì)，動(dòng)物性食物成倍增長(zhǎng)，導(dǎo)致人體熱量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入明顯增加，但來自碳水化合物的能量下降，來自脂肪的能量上升，蛋白質(zhì)變化不大。值得一提的是，上海市居民脂肪提供的熱量已由1959年的9%上升到1992年的27.9%，已接近30%的上限，其中城市居民已超過31.2%，高于全國(guó)城市平均數(shù)（25%），亦高于日本（24%），結(jié)果導(dǎo)致熱量攝入過剩。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，膳食結(jié)構(gòu)與脂肪肝密切相關(guān)，家庭人均月收入高、喜葷食是脂肪肝的危險(xiǎn)因素，而主食碳水化合物（米飯、面條）的多少與脂肪肝發(fā)生并無密切關(guān)系。

二、不良的飲食習(xí)慣

有研究表明，過量攝食、進(jìn)零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵以及不吃早飯等飲食習(xí)慣可擾亂代謝動(dòng)態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。盡管一天的能量攝取量相同，固定于晚間的進(jìn)食方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更易發(fā)胖。晚飯高熱量、高蛋白、高脂肪，飯后缺乏運(yùn)動(dòng)，致使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不能利用而積聚，日久則成脂肪肝，而不吃早飯因白天工作量大又存在營(yíng)養(yǎng)不良。

三、嗜酒

酒精進(jìn)入人體后，要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞有一定毒性，使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的氧化利用減少，合成甘油三酯增多。因此，飲酒越多，肝內(nèi)脂肪酸和甘油三酯越容易堆積，越容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。嗜酒現(xiàn)已成為脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素，但偶爾少量飲酒并不會(huì)誘發(fā)脂肪肝。

四、多坐少動(dòng)的生活方式

人體對(duì)于多余熱量的利用，除了轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存外，主要通過體力活動(dòng)消耗掉，在肥胖癥的形成原因中活動(dòng)過少比攝食過多更重要。調(diào)查表明，絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣于久坐或不善于活動(dòng)，有些患者甚至從不參加體育鍛煉。年長(zhǎng)者的新陳代謝功能逐漸衰退，運(yùn)動(dòng)量也隨之減少，而長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)過剩的營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪，這些脂肪沉積于皮下時(shí)，表現(xiàn)為肥胖，積存于肝臟時(shí)，表現(xiàn)為脂肪肝。

五、精神萎靡，生活散漫

有研究表明，白天精神萎靡、睡覺過多以及工作過于輕松和散漫是脂肪肝的危險(xiǎn)因素，而有一定的生活節(jié)奏和工作壓力者反而不易發(fā)生脂肪肝。當(dāng)然，睡眠不足和工作過度勞累緊張也不利于身體健康。事實(shí)上任何事情都要講究適度。

六、有肥胖相關(guān)疾病的家族史

一個(gè)人是否發(fā)生脂肪肝與先天遺傳有一定關(guān)系。有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝家族史者，其脂肪肝的發(fā)病率高于一般人群。然而遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學(xué)的飲食習(xí)慣基礎(chǔ)上才會(huì)起作用。

總之，脂肪肝發(fā)生的危險(xiǎn)因素是多方面的，必須及早采取綜合性的防治措施才能防止脂肪肝的流行和發(fā)生。