劉明熙，張挽時，張子衡，孟利民，龔萬灃，劉潔，方紅，王萍

1.空軍總醫(yī)院 CT、MR科室，北京100142；2.GE醫(yī)療北京磁共振研究中心，北京 100176

多個低b值DWI技術(shù)在心臟成像中的初步研究

劉明熙1，張挽時1，張子衡2，孟利民1，龔萬灃1，劉潔1，方紅1，王萍1

1.空軍總醫(yī)院 CT、MR科室，北京100142；2.GE醫(yī)療北京磁共振研究中心，北京 100176

目的初步研究多個低b值DWI技術(shù)在心臟檢查中的成像技術(shù)和成像特點(diǎn)。方法對符合入組和排除條件的已簽署知情同意書的30例健康志愿者行3.0T CMR Cine電影、T2WI和多b值DWI序列掃描，探討此序列臨床應(yīng)用的可行性，統(tǒng)計分析心肌在各節(jié)段、不同供血區(qū)、年齡和性別中有無差異，并討論行DWI序列掃描時，選擇何種b值能夠更好地反映心肌血流灌注情況。結(jié)果當(dāng)b=20、60 s/mm2時，圖像質(zhì)量較好。健康志愿者各節(jié)段心肌ADC值不全相等（F=6.315，P＜0.001）。左前降支供血區(qū)，右冠狀動脈供血區(qū)和左旋支供血區(qū)ADC值有差異（F=27.804，P＜0.001），分別為（0.01186±0.00422）mm2/s，（0.01032±0.00333）mm2/s和（0.00902±0.00248）mm2/s。從基底部到心尖部，心肌平均ADC值無差異。結(jié)論多個低b值DWI技術(shù)在CMR檢查中具有較好的可行性和可重復(fù)性。健康志愿者各節(jié)段心肌ADC值存在節(jié)段性差異。當(dāng)b=20，60 s/mm2（＜100 s/mm2）時，圖像質(zhì)量較好，可能提示此DWI圖像可更好地顯示心肌血流灌注特點(diǎn)，為今后選擇合理b值進(jìn)行相關(guān)研究提供參考。

心臟磁共振；彌散加權(quán)成像；健康志愿者

0 引言

隨著磁共振技術(shù)的發(fā)展，多b值彌散加權(quán)成像技術(shù)（Diffusion Weighted Imaging，DWI）已逐步應(yīng)用于心肌損傷的檢查中，可定量測定心肌血流灌注和細(xì)胞組織內(nèi)水分子的彌散情況，評價心肌損傷的程度和范圍，在探測急性心肌梗死心肌水腫方面有一定的優(yōu)勢。但目前，此技術(shù)應(yīng)用于臨床仍面臨諸多挑戰(zhàn)，尚無判斷其準(zhǔn)確性的金標(biāo)準(zhǔn)，也無明確的閾值反映心肌灌注血流量減少和心肌水腫，且少有與首過灌注等評價心肌血流灌注量減少的序列進(jìn)行比較的研究等。本研究通過描述性研究的方法，對心臟磁共振（Cardiac Magnetic Resonance，CMR）多個低b值DWI技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)行初步探討，評價不同b值時的圖像質(zhì)量，并測量相應(yīng)心肌節(jié)段的表觀彌散系數(shù)值（Apparent Diffusion Coefficient, ADC），為相關(guān)研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象

健康志愿者30例，男21例，女9例，年齡23～66歲，平均年齡42.7歲，心率為54～78次/min，呼吸為8～25次/min，體重指數(shù)17.6～29.2 kg/m2，心肌質(zhì)量（Left Ventricular Myocardium Mass，LVM）為44～128 g，射血分?jǐn)?shù)（Ejection Fraction，EF）為50%～69%，每搏輸出量（Stroke Volume，SV）為37～97 mL。

入組條件：① 無胸悶、心悸、心絞痛等常見心血管疾病的臨床癥狀；② 心電圖檢查均正常；③ 既往無心肺腦疾病和腫瘤史；④ CMR Cine電影和T2WI序列掃描后未見心臟形態(tài)和功能異常[1]。排除條件：MR禁忌癥人群。所有健康志愿者均簽署知情同意書。

1.2 檢查方法

CMR檢查使用GE Healthcare MR750 3.0T磁共振和8通道心臟專用線圈。掃描前連接好呼吸和心電門控，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，掃描過程中使用局部勻場技術(shù)避免磁敏感偽影和并行采集技術(shù)加速掃描速度。

對30例健康志愿者先行Cine電影和T2WI黑血壓脂序列，掃描6個短軸位層面覆蓋左心室。然后，對其行同層面的多個低b值DWI序列掃描，擴(kuò)散敏感梯度場參數(shù)b值分別為0、20、60、100、150、200 s/mm2。掃描參數(shù)如下：頻率編碼掃描野Freq. FOV 為34 cm×42 cm，相位編碼掃描野Phase FOV為80%，重復(fù)時間TR為1425.0 ms，回波時間TE為最小值，反轉(zhuǎn)角flip angle 為45°，層厚Slice Thickness為8 mm, 層間隔Spacing為1.5～3.5 mm，激勵次數(shù)NEX 為2.00。

1.3 圖像分析

所有圖像均傳入GE AW4.5工作站。多b值DWI序列選擇FUNCTOOL ADC軟件進(jìn)行單指數(shù)擬合，生成ADC圖，測量感興趣區(qū)（Region of Interest，ROI）ADC值。由2位從事心血管診斷的放射科醫(yī)生分別進(jìn)行圖像分析和數(shù)據(jù)測量，各ROI內(nèi)ADC值取兩者測量值的平均值。掃描時基底、中間、心尖部心肌各兩層，并依據(jù)美國心臟病協(xié)會建議采用的心肌17節(jié)段分析法劃定感興趣區(qū)，不包含心腔血池和心外膜外脂肪組織，分別測量每個層面平均ADC值和各節(jié)段心肌ADC值，計算基底、中間、心尖部各兩層心肌的平均ADC值，以及兩層面中各節(jié)段心肌的平均ADC值，ADC值用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。由于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)限制，未對健康志愿者行造影劑增強(qiáng)掃描。

圖像分級標(biāo)準(zhǔn)：I級，存在嚴(yán)重呼吸運(yùn)動、心臟搏動和變形偽影，或心肌多于兩個節(jié)段信號丟失，圖像不能進(jìn)行測量；II級，存在較嚴(yán)重呼吸運(yùn)動、心臟搏動和變形偽影，或一個層面心肌小于兩個節(jié)段信號丟失，可能會影響此區(qū)域心肌各種參數(shù)值測量；III級，心肌信號完整但欠均勻，輪廓較清晰，可存在少許呼吸運(yùn)動、心臟搏動和變形偽影，尚不影響此區(qū)域心肌各種參數(shù)值測量；IV級，心肌信號完整且較均勻，輪廓清晰銳利，圖像無呼吸運(yùn)動、心臟搏動及變形等偽影[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，對ADC值進(jìn)行分組研究，對各組數(shù)據(jù)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、One-way ANOVA方差分析和Tamhane’s組間分析，并對部分?jǐn)?shù)據(jù)行Bland-Altman分析和Pearson’s相關(guān)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 圖像質(zhì)量評估

所有健康志愿者均順利完成掃描，檢查后未出現(xiàn)不適癥狀，獲得了具有診斷價值的圖像。30例健康志愿者Cine序列顯示心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常，各節(jié)段心肌運(yùn)動功能正常，T2WI序列未見心肌水腫，各瓣膜未見異常，心功能參數(shù)未見異常。30例健康志愿者各掃描6個層面短軸位心肌圖像，基底、中間、心尖部各2層，共掃描圖像180層。

圖像質(zhì)量統(tǒng)計如下：

①b=0 s/mm2：血池高信號影響圖像質(zhì)量，未做明確統(tǒng)計；②b=20 s/mm2：I級16層（8.9%），II級44層（24.4%），III級101層（56.1%），IV級19層（10.6%）；③b=60 s/mm2：I級61層（33.9%），II級53層（29.4%），III級52層（28.9%），IV級14層（7.8%）；④b=100 s/mm2：I級96層（53.3%），II級41層（22.8%），III級29層（16.1%），IV級14層（7.8%）；⑤b=150 s/mm2：I級113層（62.8%），II級24層（13.3%），III級31層（17.2%），IV級12層（6.7%）；⑥b=200 s/mm2：I級126層（70%），II級23層（12.8%），III級25層（13.9%），IV級6層（3.3%）。

在III、IV級圖像中，b=20 s/mm2圖像120層（39.6%），b=60 s/mm2圖像67層（21.8%），b=100 s/mm2圖像43層（14.2%），b=150 s/mm2圖像43層（14.2%），b=200 s/mm2圖像31層（10.2%），b值為20、60 s/mm2圖像187層（61.4%）。30例健康志愿者中，有4例出現(xiàn)下壁、下側(cè)壁心肌條片狀高信號，有2例出現(xiàn)前壁、間隔壁心肌條片狀高信號。

2.2 ADC值統(tǒng)計結(jié)果

根據(jù)心肌17節(jié)段分析法測得健康志愿者各節(jié)段心肌ADC值的平均值（x-）、標(biāo)準(zhǔn)差（s）及95%可信區(qū)間見表1，排除了因運(yùn)動偽影嚴(yán)重，無法進(jìn)行ADC值測量的三層基底部圖像。但由于采用短軸位掃描，只能獲得除心尖外其余16節(jié)段心肌ADC值。

表1 左室心肌16節(jié)段ADC值

統(tǒng)計結(jié)果顯示，16節(jié)段心肌各節(jié)段心肌ADC值不全相等，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=6.315，P＜0.001），見圖1。其中，第2、8、14節(jié)段心肌ADC值較余心肌節(jié)段略高。從基底部到心尖部心肌的平均ADC值分別為：（0.01170±0.00733）mm2/s， （0.01016±0.00156）mm2/s和（0.01032±0.00147）mm2/s，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=1.107，P=0.335）。

圖1 30例健康志愿者16節(jié)段心肌ADC值箱式圖

左前降支、右冠狀動脈、左旋支供血區(qū)ADC值不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=27.804，P＜0.001），見圖2。各支冠狀動脈供血區(qū)域ADC值和95%可信區(qū)間分別為：左前降支供血區(qū)，（0.01186±0.00422）mm2/s，（0.01124-0.01249）mm2/s；右冠狀動脈供血區(qū)，（0.01032±0.00333）mm2/s，（0.00978～0.01085）mm2/s；左旋支供血區(qū)（0.00902±0.00248）mm2/s，(0.00862～0.00942）mm2/s。

圖2 左室不同供血區(qū)心肌ADC值箱式圖

依年齡將健康志愿者分為20～40歲組和＞40歲組，每組15例。除了在左室心尖部整體、前壁、下壁和側(cè)壁，以及中間部下壁中，20～40歲組健康志愿者者的心肌ADC值較＞40歲組略低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，余心肌節(jié)段ADC值無差異。按性別分組，男女兩組健康志愿者各節(jié)段心肌及心肌平均ADC值差異不明顯，只在中間部的下壁、下側(cè)壁及心尖部前壁存在微小差異。ADC值與每搏輸出量（Stroke Volume，SV）和心肌質(zhì)量（Left Ventricular Myocardium mass，LVM）線性相關(guān)關(guān)系不顯著，r值分別為-0.056和-0.133。

兩位放射科醫(yī)生分別測得的ADC值差值均數(shù)為-6.22×10-5mm2/s，差值標(biāo)準(zhǔn)差為0.00155 mm2/s，95%一致性界限（差值±1.96×差值標(biāo)準(zhǔn)差）為（-0.00311，0.00298）mm2/s，除個別測量點(diǎn)外余測量點(diǎn)均在95%一致性界限范圍內(nèi)，其在觀察者間具有良好的一致性（相關(guān)系數(shù)r=0.814）。

3 討論

3.1 圖像質(zhì)量分析和合理b值選擇

多b值DWI技術(shù)通常采用平面回波成像技術(shù)進(jìn)行掃描。本試驗(yàn)中，因心率不同50～80次/min，屏氣12～20 s，采集每例健康志愿者6層心肌短軸位圖像，每層圖像包括6張不同b值的圖像（圖3）。但多b值DWI序列尚不穩(wěn)定，受呼吸運(yùn)動、心臟搏動影響較大，易產(chǎn)生變形偽影，另外，磁敏感效應(yīng)和梯度場變換也可造成心肌信號不均勻。適當(dāng)減小掃描視野及局部勻場、多個飽和帶的使用，可以一定程度上減少偽影、提高圖像質(zhì)量。

圖3 多個低b值DWI序列掃描圖像

當(dāng)b=0 s/mm2時，心腔血池信號高，易影響心內(nèi)膜下心肌損傷的診斷，通常只作為診斷時的參考圖像。當(dāng)b＞0 s/mm2時，心腔內(nèi)血池信號抑制較好，心肌輪廓清晰。隨著b值增大，III、IV級圖像發(fā)生率逐漸降低，心肌信號丟失發(fā)生率逐漸升高。研究中發(fā)現(xiàn)當(dāng)b=20、60 s/mm2時，正常心肌信號隨b值增大有所衰減，血池信號能夠得到較好的抑制，且受心臟搏動影響較小，心肌丟失發(fā)生率較低，掃描圖像質(zhì)量較為穩(wěn)定，較適合心肌損傷的定性診斷和感興趣區(qū)的參數(shù)測量，如本試驗(yàn)中當(dāng)b=20 s/mm2時，III、IV級圖像發(fā)生率達(dá)66.7%。試驗(yàn)中僅1例健康志愿者的1層心肌層面6幅不同b值圖像中心肌信號未見丟失，且心肌輪廓清晰，未見偽影。

30例健康志愿者中，受到胃腔影響，有4例出現(xiàn)左室下壁、下側(cè)壁條片狀高信號偽影，因此，檢查前應(yīng)囑咐其禁食水，減少此種偽影；另2人出現(xiàn)左室部分前壁、間隔壁心肌條片狀高信號，需與此序列中呈高信號且無信號衰減的真正損傷的心肌相鑒別，應(yīng)結(jié)合其他常規(guī)序列綜合分析。

圖像質(zhì)量評價指標(biāo)包括噪聲、信噪比、對比度、分辨力和偽影等。一般情況下，隨著b值減小，DWI圖像的信噪比（Signal to Noise Ratio，SNR）和對比噪聲比（Contrast to Noise Ratio，CNR）有所提高，而對水分子彌散運(yùn)動的敏感度有所下降[2-3]。在本試驗(yàn)中當(dāng)b=20、60 s/mm2時，圖像質(zhì)量較好，且受到水分子彌散情況的影響較小，這可能提示著當(dāng)b＜100 s/mm2時的DWI圖像能夠更好地顯示心肌血流灌注特點(diǎn)，臨床應(yīng)用中可重復(fù)性和臨床價值更高，可為今后選擇合理b值進(jìn)行相關(guān)研究提供參考，但這仍需要結(jié)合圖像SNR、CNR和ADC值等參數(shù)值進(jìn)行深入研究。

3.2 左室心肌ADC值特征初探

在多b值DWI序列的臨床試驗(yàn)研究中，通常將b≤200 s/mm2稱為低b值，b＞200 s/mm2稱為高b值[4-5]。低b值DWI序列掃描時，已包含足夠的心肌血流灌注信息。但因心肌組織有其獨(dú)特性，當(dāng)b=10～100 s/ mm2時，DWI圖像可能能夠更好地反映出心肌血流灌注信息，細(xì)胞組織內(nèi)水分子的彌散作用影響更小[1,4-7]。但罕有文獻(xiàn)報道，當(dāng)選擇范圍內(nèi)的何種b值作為體素內(nèi)不相干運(yùn)動（Intravoxel Incoherent Motion，IVIM）理論雙指數(shù)擬合研究的閾值，才能準(zhǔn)確反映心肌血流灌注和水分子彌散情況的信息。因此，本試驗(yàn)尚采用單指數(shù)擬合方法計算ADC值。通過應(yīng)用IVIM理論進(jìn)行試驗(yàn)研究并得出上述閾值，將是筆者日后研究的方向。試驗(yàn)中左室心肌基底、中間及心尖部平均ADC值分別為（0.01170±0.00733）mm2/s、（0.01016±0.00156）mm2/s和（0.01032±0.00147）mm2/s，心肌平均ADC值約（0.01073±0.00441）mm2/s。在1.5T MR 掃描機(jī)下，b值選取0、50、100 s/mm2時，健康志愿者基底部心肌平均ADC值約0.00920 mm2/s，心尖部心肌平均ADC值約0.00990 mm2/s，左室心肌平均ADC值更接近于心尖部心肌的平均值[8]。兩個試驗(yàn)的結(jié)果相近。但本試驗(yàn)測得的心肌平均ADC值稍高，猜測是由于采用3.0T MR 掃描機(jī)進(jìn)行掃描且掃描參數(shù)和環(huán)境略有不同，或因人群心肌和冠狀動脈組成結(jié)構(gòu)的微小差異等原因所致。

試驗(yàn)中獲得的左室16節(jié)段心肌ADC值不全相等，部分心肌間存在統(tǒng)計學(xué)差異，其中以左室基底、中間部前間隔壁和心尖部間隔壁ADC值較高，其值分別為（0.01251±0.00220）mm2/s，（0.01336±0.00304）mm2/s和（0.01353±0.00839）mm2/s。按供血區(qū)域劃分，左前降支供血區(qū)、右冠狀動脈供血區(qū)和左旋支供血區(qū)的ADC值為（0.01186±0.00422）mm2/s，（0.01032±0.00333）mm2/s和（0.00902±0.00248）mm2/s，存在較明顯差異。由此可知，本試驗(yàn)中多個低b值DWI序列下獲得的ADC值可能與心肌灌注血流量有關(guān)。已有研究表明左冠狀動脈血流量一般大于右冠狀動脈，且左前降支血流量最大，優(yōu)勢型對其影響不大，但因正常人中冠狀動脈優(yōu)勢型不同，回旋支和右冠狀動脈血流量大小不定[9]。研究結(jié)果恰與其相近，左前降支供血區(qū)ADC值較高。而大多數(shù)國人以右優(yōu)勢型多見，右冠狀動脈血流量常大于左旋支血流量，因此，試驗(yàn)中右冠狀動脈供血區(qū)ADC值高于左旋支，此結(jié)果有其合理性。但由于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)限制，未對每個健康志愿者行冠脈造影或冠脈CT血管成像方面研究，且如磁場不均勻性等原因也可能引起左室心肌的節(jié)段性差異，故本試驗(yàn)結(jié)果仍需進(jìn)一步探討驗(yàn)證。另外，從文獻(xiàn)報道可知，在動物試驗(yàn)中，此技術(shù)的基本原理IVIM方法可提供關(guān)于心肌微循環(huán)情況，甚至提供如毛細(xì)血管分布不均勻性等與毛細(xì)血管分布相關(guān)的數(shù)據(jù)[1,10-11]。若日后用此技術(shù)來評價微循環(huán)血流的分布、速率和方向，可加深對心臟疾病病理生理學(xué)特點(diǎn)的理解。

目前，部分研究集中于使用多b值DWI序列研究心肌梗死后的心肌損傷，發(fā)現(xiàn)梗死區(qū)域心肌ADC值低于正常區(qū)域心肌，這可能主要與心肌水腫、梗死心肌血流灌注減少、缺血性壞死、梗死后心肌重構(gòu)等有關(guān)[7,12]。在Laissy等[7]的研究中，b值選擇了300 s/ mm2左右，因這些b值能夠綜合反映心肌細(xì)胞水分子彌散和心肌血流灌注情況，得到的心肌梗死患者中遠(yuǎn)隔正常心肌的ADC值為（0.00895±0.00019）mm2/s，健康志愿者的心肌ADC值為（0.00782-0.00956）mm2/s，均高于不同時期心肌梗死區(qū)域的ADC值（圖4）。而在Rapacchi等[8]的研究中，遠(yuǎn)隔正常心肌區(qū)域ADC值為（0.0083± 0.0060） mm2/s，同樣高于心肌梗死區(qū)域和梗死核心區(qū)域的ADC值。兩項(xiàng)研究結(jié)果差異不大，且文獻(xiàn)中健康志愿者和心肌梗死患者遠(yuǎn)隔正常心肌測得的ADC值與本試驗(yàn)結(jié)果相近，Callot等[10]采用的是高b值DWI序列進(jìn)行掃描得到的ADC值，而Rapacchi等[8]和本研究中只采用了低b值DWI序列。但有文獻(xiàn)報道低b值與高b值A(chǔ)DC值存在一定的差別，兩者可能沒有明顯的相關(guān)性。因此，究竟高b值與低b值下的ADC值有何區(qū)別和聯(lián)系，分別受到心肌細(xì)胞內(nèi)水分子彌散和心肌血流灌注影響的比例有多大，尚不明確。正如腦部多b值DWI序列的研究一樣，此技術(shù)應(yīng)用于心肌中也較難分辨出兩者的具體情況[8,13-15]。

圖4 健康志愿者

3.3 本研究局限性

第一，本研究樣本量較小，性別比例欠均衡，尚需大規(guī)模臨床試驗(yàn)研究明確。第二，入組健康志愿者無胸痛、胸悶、心悸等心血管疾病臨床癥狀，心電圖正常，無心肺腦疾病和腫瘤病史，CMR檢查過程中Cine電影和T2WI序列檢查未見心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，但因醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)考慮，均未行心血管方面的全面檢查，屬于相對健康志愿者。第三，由于掃描軟件和后處理軟件的限制，掃描過程中可能會出現(xiàn)微小差異。另外，目前本試驗(yàn)尚未對健康志愿者和心臟疾病患者行對照研究，且未對低b值和高b值DWI技術(shù)進(jìn)行對比研究，這將是今后研究的重點(diǎn)。

4 結(jié)論

本研究證實(shí)此技術(shù)在CMR檢查中具有較好的可行性和可重復(fù)性，尤其當(dāng)b=20、60 s/mm2（b＜100 s/mm2）時，圖像質(zhì)量較好，可能提示此DWI圖像應(yīng)用于臨床試驗(yàn)研究中可更好的顯示心肌血流灌注特點(diǎn)，其b值的選擇和測得的心肌各節(jié)段ADC值可為心肌缺血和水腫等心肌損傷相關(guān)研究提供參考。左室各節(jié)段心肌ADC值存在節(jié)段性差異，其原因和可能的影響因素仍需進(jìn)一步研究探討。

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A Preliminary Study of the Cardiac Magnetic Resonance Multi-low-b DWI Technology

LIU Ming-xi1, ZHANG Wan-shi1, ZHANG Zi-heng2, MENG Li-min1, GONG Wan-feng1, LIU Jie1, FANG Hong1, WANG Ping1
1.Department of CT and MRI, AirForce General Hospital, Beijing 100142, China; 2.General Electric Medical Beijing Magnetic Resonance Center, Beijing 100176, China

ObjectiveTo investigate the imaging technology and characteristics of cardiac magnetic resonance (CMR) multi-low-bDWI technology.MethodsWith a 3.0T magnetic resonance imaging (MRI) system, cardiovascular magnetic imaging, including MR Cine, T2WI and multi-low-bDWI technology, was performed in 30 healthy volunteers who had given written informed consent to investigate the clinical feasibility of multi-low-bDWI technology and to explore whether ADC values in different segmental myocardium, different blood supply areas, different age-groups and gender were similar or not. A discussion was made on whichbvalue should be selected to better reflect the perfusion of myocardium when using DWI technology to scan cardiac structure.ResultsThe image quality of multi-low-bDWI technology was better when thebvalues were 20, 60 s/mm2(b＜100 s/mm2). The study showed ADC values of some myocardial segments in healthy volunteers were different (F=6.315，P＜0.001). ADC values of different blood supply areas were different (F=27.804，P＜0.001) as below: the ADC value of the left anterior descending branch was (0.01186±0.00422) mm2/s; the ADC value of the right coronary artery was (0.01032±0.00333) mm2/s; the ADC value of the left circumflex was (0.00902±0.00248) mm2/s. Besides, myocardial ADC values were not different from base to apex.ConclusionThe CMR multilow-bDWI technology is feasible and repeatable. Myocardial ADC values have regional variation. The image quality is better when thebvalues are 20, 60 s/mm2(b＜100 s/mm2) which indicates the images obtained through DWI technology can better reflect myocardial perfusion. The research provides relevant reference for choosing the appropriatebvalues in the future studies.

cardiac magnetic resonance; diffusion magnetic resonance imaging; healthy volunteers

TP391.41

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.03.008

1674-1633(2016)03-0042-06

2015-04-23

張挽時，1944年10月，遼寧遼陽人，主任醫(yī)師、教授、空軍級專家。

通訊作者郵箱：cjr.zhangwanshi@vip.163.com