逯海龍,楊金誠,劉曉紅*
水溶性紫杉醇類前藥的研究進展
逯海龍1,楊金誠2,劉曉紅2*
本文簡要介紹了廣譜抗癌藥物紫杉醇的發(fā)展歷史,紫杉醇具有良好的抗腫瘤活性,但其水溶性差影響了臨床應用,開發(fā)水溶性紫杉醇前體藥物具有重要意義。本文分類介紹了高分子和水溶性有機鹽兩種紫杉醇前藥策略。
紫杉醇;前藥;合成;水溶性
紫杉醇(Paclitaxel,PTX)是從太平洋紅豆杉樹的樹皮中分離出的一種天然產(chǎn)物。Wani和Wall于1963年首次從美國西部森林的太平洋紅豆杉(Pacific Yew)樹皮和木材中分離到了紫杉醇的粗提物。1971年,Wani和Wall同McPhail[1-2]合作,通過X-射線衍射等手段,確證了粗提物活性成分的確切化學結(jié)構-一種骨架為三環(huán)二萜的化合物,具體結(jié)構為5β,20-環(huán)氧-1,2α,4,7β,10β,13α-六羥基紫杉烷-11-烯-9-酮-4,10-二乙酸酯-2-苯甲酸酯-13[(2′R,3′S)-N-苯甲酰-3-苯基異絲氨酸酯](圖1),分子量853.92,分子式為C47H51NO14,并將其命名為紫杉醇(Taxol)。紫衫醇具有良好的抗癌活性,成為繼阿霉素和順鉑后的第三代抗腫瘤藥物,相繼被FDA批準用于治療卵巢癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌癥[3]。
紫杉醇的作用機制是促進微管聚合,并能穩(wěn)定已聚合微管[4]。實驗表明,紫杉醇只作用于聚合的微管,不與未聚合的微管相互作用。紫杉醇被腫瘤細胞攝取后,微管在胞內(nèi)大量積累,有絲分裂停止,腫瘤細胞增殖被阻斷。紫杉醇最初主要用于治療乳腺癌和卵巢癌,Ⅱ~Ⅲ期臨床研究表明,其對肺癌、大腸癌、黑色素瘤、頭頸部癌、淋巴瘤、腦瘤也有廣譜的療效。
圖1 紫杉醇結(jié)構
紫杉醇的不足之外:一是來源有限,分離效率低,在人工半合成未成功前,臨床應用極大受限;二是水溶性極差(約0.25 μg/mL),給藥困難,阻礙了紫杉醇初期的研究和應用。目前,通過半合成的方式,紫杉醇的來源問題已得到了有效解決[5]。但水溶性問題尚沒有理想的解決方案。市售處方以無水乙醇與聚氧乙烯蓖麻油(Cremphor EL)的等體積混合溶液來提高紫杉醇的溶解度,注射給藥時,仍需要以5%葡萄糖液或生理鹽水稀釋[6]。而聚氧乙烯蓖麻油降解時,使機體釋放組胺,患者使用后,會產(chǎn)生面紅、心跳過速、呼吸困難等嚴重過敏反應[7-8]。為提高紫杉醇的水溶性,降低其不良反應作用,研究者對紫杉醇的2′-OH,7-OH 衍生化,增加親水性基團,改善水溶性;或通過功能化片段的嵌合,在腫瘤組織高氧、低pH值或特異性的酶作用下,釋放出紫杉醇。
目前,增加紫杉醇水溶性的前體藥物主要包括兩種:水溶性高分子類前藥和有機酸堿鹽類前藥。
1.1 水溶性高分子前藥 水溶性高分子負載的紫杉醇前藥,是近年來的研究熱點。將水溶性高分子聚合物與紫杉醇共價鍵結(jié)合,可以獲得優(yōu)良的藥動性能:如緩慢釋放,提高藥物穩(wěn)定性,減緩降解,減少排出,實現(xiàn)紫杉醇在血液中的長循環(huán),同時,通過EPR效應,增強其在實體瘤中的蓄積作用。載體高分子在體內(nèi)易降解,可以被水解吸收,或者排出體外,從而改善藥效。
1.1.1 聚乙二醇(PEG)類紫杉醇前藥 目前研究者已合成了多種類型的PEG類紫杉醇前藥,PEG通過羧化后的羧基或氨基酸與紫杉醇結(jié)合。PEG是獲得FDA批準的藥用合成聚合物之一,其具有直鏈型結(jié)構,有良好的水溶性和生物相容性,無毒、無抗原性,當PEG被連接到藥物分子上時,增加了藥物的水溶性,并可對藥物分子進行柔性的包裹,通過減少藥物與體內(nèi)介質(zhì)相互作用,減緩藥物降解速度,實現(xiàn)緩控釋作用?;谏鲜鎏攸c,早在1996年,Greenwald等[9]合成了一系列的紫杉醇-PEG水溶性前體藥物(圖2),探討了其聚合物分子量(6 000~40 000,含紫杉醇)與其溶解度的關系,當分子量約為40 kDa,載藥量約為4%,體內(nèi)循環(huán)的半衰期大于前藥水解的半衰期。在其體內(nèi)活性實驗中,該類型紫杉醇前藥延長了P-388處理的小鼠的壽命。Xin等[10]合成了紫杉醇類PEG前藥PTX-ANG-PEG-NP,提高了母藥通過血腦屏障等向腫瘤組織傳遞的效率,其抗神經(jīng)膠質(zhì)瘤活性明顯優(yōu)于原藥紫杉醇,靜脈注射劑量為100 mg/kg時,無顯著血液、肝臟、腎臟及腦組織急性毒性。
Zhang等[11]通過3步反應合成了(α-Fmoc-ε-Boc-lysine)-PEG-PTX前藥。該類前藥穩(wěn)定性良好,系統(tǒng)性毒性較低,載藥能力強(36%),并可在體內(nèi)達到緩釋效果,(α-Fmoc-ε-Boc-lysine)-PEG-PTX最大耐受劑量可達120 mg/kg,高于已有的制劑,同時在體內(nèi)也表現(xiàn)出較原藥紫杉醇更優(yōu)秀的抗腫瘤活性,具有良好的臨床開發(fā)前景。
Desai等[12]對紫杉醇2′-位的羥基以丁二酸酯化,另一端羧基與聚乙二醇結(jié)合,得到2′-酯基紫杉醇前體藥物,分子量達5 000,該藥物大大提高了原藥在水中的穩(wěn)定性,其半衰期長達74 d。
圖2 紫杉醇-PEG水溶性前體藥物
Lu等[13]發(fā)現(xiàn),紫杉醇-丁二酸-PEG5000前藥在水中具有良好的溶解性和穩(wěn)定性,在MCF-7人乳腺癌細胞中的攝取優(yōu)于聚乙二醇-聚乳酸紫杉醇前藥,利用體內(nèi)造影技術可見,該前藥在腫瘤組織的聚集程度明顯優(yōu)于紫杉醇原藥注射。10 mg/kg母藥當量給藥條件下,小鼠體重無明顯下降,增加劑量至15 mg/kg時,前藥明顯優(yōu)于紫杉醇原藥給藥。Gu等[14]合成了聚乙二醇-聚丙烯酸-紫杉醇前藥,載藥量最高可達42.8 wt%,前藥在pH=7.4的磷酸緩沖鹽中可以自組裝成單分散膠束,MTT法測試前藥對HeLa子宮頸癌細胞株和A549肺癌細胞株IC50值,分別為0.18、0.9 μg PTX/mL,較市售制劑活性有較大提高。Arpicco等[15]以末端氨基修飾不同聚合度的NH2-mPEG,并以丁二酸為原料合成了分子量5~20 kDa的紫杉醇前藥,但其在MCF-7人乳腺癌細胞和HT-29人結(jié)腸癌細胞中只表現(xiàn)出了弱于紫杉醇的細胞毒性。Zou等[16]合成了新型紫杉醇-聚乙二醇-磷酸酯類前藥,并在其紫杉醇-磷酸酯結(jié)構單元中加入了酸敏感和還原敏感的單硫鍵片段,實現(xiàn)了53 wt%的高載藥量,其水中溶解度也達到了0.68 mg/mL,在腫瘤組織酸性環(huán)境中,該前藥的釋放速度明顯優(yōu)于紫杉醇原藥。經(jīng)測試,前藥對人卵巢癌細胞株OVCAR-3、小鼠單核巨噬細胞白血病細胞株raw 264.7的細胞毒性較原藥提高了5~8倍。
PEG、PLA等聚合物紫杉醇前藥通??梢愿纳谱仙即嫉乃苄院蜕锢枚龋湓隗w內(nèi)快速水解釋放出紫杉醇,難以達到理想的母藥組織分布效果。Tam等[17]發(fā)現(xiàn),其對7-OH修飾的聚乳酸前藥具有更好的穩(wěn)定性,對A549人肺癌細胞株的IC50值達2.3 nM,與紫杉醇相當。在對小鼠給藥時,前藥對小鼠體重影響較紫杉醇小。為改善紫杉醇制劑在小鼠肺中的有效分布,Luo等[18]利用點擊化學的方法,合成了PEG600-2000的雙紫杉醇前藥,其在體外磷酸鹽緩沖液中的半衰期超過了72 h,同時,對B16-F10小鼠黑色素瘤細胞株和LL/2Lewis肺癌細胞株的活性較市售紫杉醇制劑均有下降。Greenwald等[19]首次通過對7-位羥基修飾,將PEG-紫杉醇前藥的溶解度提高到0.1 mmol/mL,在低聚條件下的PE/PEG(聚合度350/750),溶解度仍明顯高于原藥。以HPLC法分析該類藥物,保留時間與紫杉醇差別不大。
Feng等[20]合成了紫杉醇2′-OH與氨基酸成酯后連接PEG鏈(圖3),應用MTT法測定高分子對MCF-7、PG-49、L1210腫瘤細胞株的細胞毒性。與原型藥物紫杉醇相比,PEG高分子的水溶性與體外活性均有提高。
圖3 PEG-AA-Taxol 前體藥
1.1.2 HPMA類前藥 1975年,研究者將聚馬來酸(HPMA)與小分子藥物進行共價結(jié)合,但前藥迅速水解無法控制母藥的釋放。在HPMA與母藥之間增加氨基酸或寡肽接片段,可有效調(diào)節(jié)原藥的釋放速率,達到了更好的效果。PNU166945[21]是紫杉醇-HPMA通過組織蛋白酶可裂解的肽 (GLY-PHE-LEU-GLY)間接結(jié)合成酯的前體藥物(圖4),其水溶性達到了原藥的20 000倍,PNU166945在體內(nèi)經(jīng)酸和酶作用水解釋放紫杉醇,其Ⅰ期臨床研究結(jié)果表明,水溶性及抗腫瘤活性均增加,但是由于低劑量時即表達了較強的神經(jīng)毒性,目前臨床試驗已終止[22]。
圖4 PNU166945結(jié)構圖
1.1.3 紫杉醇-聚谷氨酸(PG)前藥 CT-2103是多聚谷氨酸鹽紫杉醇前藥[23],也是在紫杉醇2′-OH與聚谷氨酸(PG)成酯(圖5)。PG是一個優(yōu)良水溶性的聚谷氨酸高分子載體,多羧基結(jié)構與紫杉醇成酯可提高載藥量。PG在體內(nèi)可被降解,安全吸收。谷氨酸鈉鹽還降低了紫杉醇的神經(jīng)毒性,因此前藥的使用劑量也得到了有效提高。2006年,PG-TAX和放療被臨床用于協(xié)同治療食管癌和胃癌,效果顯著。
圖5 CT-2103結(jié)構圖
2011年,Eldar-Boock等[24]合成了功能化的聚谷氨酸鏈可溶性紫杉醇前藥,對4T1腫瘤細胞IC50值為0.04。近年來聚谷氨酸類紫杉醇前藥研究進展迅速,PG-TAX已有2個Ⅲ期臨床研究(非小細胞肺癌,卵巢癌)和4個Ⅱ期臨床研究(非小細胞肺癌:與放射和卡鉑結(jié)合,與培美曲塞結(jié)合,與前列腺和轉(zhuǎn)移乳腺癌結(jié)合及與卡培他濱結(jié)合)[25-26]。
透明質(zhì)酸(HA)是細胞間質(zhì)的主要成分之一,對細胞的增殖和遷移有重要影響,在腫瘤組織中,HA可以激活激酶信號通路,調(diào)節(jié)腫瘤組織血管生長[27],一些腫瘤細胞還存在高表達的HA受體如CD44、RHAMM等,因此,HA在前藥分子改善水溶性、增強靶向性等方面應用廣泛[28]。Luo等[29]合成了紫杉醇-透明質(zhì)酸(HA)軛合的高分子化合物(圖6),紫杉醇與透明質(zhì)酸以丁二酸-酰腙-己二酸-酰腙的酸敏感鍵連接,在增強其水溶性和穩(wěn)定性的同時,HA可以與腫瘤細胞中高表達的CD44受體結(jié)合,提高了母藥的靶向性。
水溶性樹枝狀大分子聚酰胺-胺(PAMAM)[30]易于官能團化修飾,可控制聚合度,是合成水溶性前藥的理想材料之一,其生物安全性[31]近年也得到了證實。Satsangi等[32]設計將紫杉醇與PAMAM以可被組織蛋白酶B斷裂的GFLG四肽連接,合成了前藥PGD,評價其對異種移植人源乳腺癌細胞小鼠的體內(nèi)活性,在組織蛋白酶B高表達的模型中,PGD顯示了良好的細胞毒性,而低濃度組織蛋白酶B模型中的結(jié)果則相反。PGD給藥2~3周后,腫瘤體積與原型藥物紫杉醇單獨給藥對比減小34%~48%。
圖6 HA-paclitaxel Bioconjugates
1.2 有機酸、堿、鹽類 與高分子前藥相比,紫杉醇的有機酸、堿、鹽類前藥主要提高了其溶解度及穩(wěn)定性[33-34]。Nicolaou等[35]對紫杉醇2′-羥基修飾合成了2′-(N-甲基吡啶乙酸鹽)紫杉醇(圖7)。其在固體和水溶液中表現(xiàn)了較高的穩(wěn)定性,固態(tài)下可穩(wěn)定存在30 d以上。生理環(huán)境中緩慢降解,在磷酸緩沖液(PBS)或醋酸銨緩沖液中,該化合物也能穩(wěn)定存在,但在人血漿中(37 ℃條件下)會迅速降解為紫杉醇。2′-(N-甲基吡啶乙酸鹽)紫杉醇對人淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性黑色素瘤、宮頸癌細胞表現(xiàn)出了較好的細胞毒性,具有較好的應用前景。
圖7 Nicolaou′s taxol-2′-methylpyridinium acetates
Kingston等[36]對紫杉醇的7-位羥基和2′-位羥基進行修飾(圖8),與鄰苯二甲酸酐反應,再用陽離子交換樹脂中和反應,改進了其水溶性和穩(wěn)定性。以M109小鼠測定其生物活性。
圖8 Kingston′s sodium taxol-2′-phthalate
Hostetler等[37]合成了紫杉醇的甲基化、?;?、磷酸鹽衍生物(圖9),通過提高其水溶性,促進藥物吸收,紫杉醇的磷酸鹽衍生物的水溶性較原藥顯著提高。
圖9 Hostetler′s taxol-2′or 7-phosphate
Lee等[38]等合成了一系列7-位羥基和2′-位羥基與葉酸/谷氨酸成酯的前藥化合物,體外細胞毒性實驗選取了A-549 肺癌細胞、MCF-7 乳腺癌細胞和HT-29結(jié)腸癌細胞為對象,該類藥物延長了小鼠的壽命,但活性低于紫杉醇原藥。
de Groot等[39]合成了紫杉醇的2′-氨基甲酸酯和碳酸酯前體藥物(圖10),使其體內(nèi)穩(wěn)定性大大提高;測試了前藥對7個人類腫瘤細胞系的體外活性,并選取了其中活性較好的化合物進一步開展體內(nèi)活性研究。
圖10 de Groot′s taxol-2′carbamates
紫杉醇具有獨特的作用機制及廣譜的抗癌活性[40-41],但其水溶性差的特點影響了臨床應用。設計、合成、開發(fā)新的紫杉醇類前體藥物,改善其水溶性,對多種惡性腫瘤的治療具有重要的意義。
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Development of water-solubable taxol prodrug
LU Hai-long1,YANG Jin-cheng2,LIU Xiao-hong2*
(1.Ningxia Food & Drug Administration,Yinchuan 750001,China;2.Shenyang Pharmaceutical University,Shenyang 110016,China)
This paper briefly introduces the development history of anti-cancer drug paclitaxel widely used in clinics,which has remarkable anti-tumor activity but has very poor water solubility.To improve its poor solubility,different prodrug strategies have been developed by many research groups.We discuss both macro-molecular and organic-salts strategies of paclitaxel prodrugs that are currently used to make taxol more effective.
Paclitaxel;Prodrug;Synthesis;Water solubility
2016-08-31
1.寧夏食品藥品審評認證中心,銀川 750001;2.沈陽藥科大學,沈陽 110016
*通信作者
10.14053/j.cnki.ppcr.201612031