雖然大多數(shù)的病毒感染引起的咽炎都沒什么大礙,但是其中的單細胞核增多癥還是應該引起重視,否則有可能引起非常嚴重的內臟問題。
這是一種由EB病毒感染導致的病癥,如果不接受治療,有可能會發(fā)展成為非常嚴重的感染。在國外,這種疾病有被稱作“接吻病”,因為病毒可以通過接吻時交換唾液或者黏液傳播。當然,打噴嚏、咳嗽、分享飲食也會傳播EB病毒。另外,血液和精液也能夠傳播EB病毒,因此性交、輸血和器官移植也是傳播渠道。感染過EB病毒的人很多,但是只有30%~50%的情況中,EB病毒會導致單核細胞增多癥,又稱腺熱病、接吻病。青少年和年輕人患單核細胞增多癥的較為常見。單核細胞增多癥患者,必須要注意其并發(fā)癥,如脾臟腫大。休息和大量飲水有助于康復。
如何辨別?
除了喉嚨痛,單核細胞增多癥的癥狀還包括:
脖子和腋下的淋巴結腫大
扁桃體腫大
極度疲勞
發(fā)燒
頭痛
皮疹
脾臟松軟腫大
少年或者年輕人患病,通常會出現(xiàn)以上所有癥狀。如果是兒童患病,癥狀一般較少,也因此很容易被忽略。
EB病毒通常有4~6周的潛伏期,在兒童身上的潛伏期會稍短。發(fā)燒、喉嚨痛等癥狀一般在兩周左右就會消失,而疲勞、淋巴結腫大和腎臟腫大等癥狀可能會多持續(xù)幾周。如果休息和注意健康飲食后一兩周,癥狀還是沒有改善或者有反復,那么就應該立即去看醫(yī)生。
可怕的并發(fā)癥
千萬別覺得這是小問題,單核細胞增多癥會導致非常嚴重的并發(fā)癥。腫大的脾臟有可能最終破裂,導致腹部左上方突然劇痛。這種情況必須立即去醫(yī)院,可能需要接受手術。另外,患者還有可能出現(xiàn)輕微的肝炎和黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。還有一些較為少見的并發(fā)癥,例如貧血、血小板減少、心肌炎、腦膜炎、腦炎、扁桃體腫大阻礙呼吸。
如果免疫系統(tǒng)有問題,如HIV感染者、艾滋病人、器官移植后服用抗排異藥的人,單細胞核增多癥引起的并發(fā)癥可能更加嚴重。所以,這類人一旦發(fā)現(xiàn)喉嚨痛,必須更加小心。
醫(yī)生會如何治療?
醫(yī)生一般會基于癥狀來判斷患者是否患有單核細胞增多癥,詢問患者癥狀持續(xù)的時間,然后查看患者的淋巴結、扁桃體、肝臟或者脾臟有無腫大。如果想要確認,醫(yī)生可以通過驗血來檢查抗體和白血球數(shù)。
不過,即使確診也沒有專門治療單核細胞增多癥的方法??股刂荒苣軌蛑委熂毦腥?,對于病毒感染引起的單核細胞增多癥束手無策。治療單核細胞增多癥的主要方式包括多休息、補充營養(yǎng)和多喝水。如果出現(xiàn)繼發(fā)感染,例如伴有膿毒性咽炎,就需要用抗生素治療。但阿莫西林和其他青霉素衍生物都不適合單細胞核增多癥患者。實際上,有的患者在服用此類抗生素后會出現(xiàn)皮疹。而其他抗生素導致單核細胞增多癥患者出現(xiàn)皮疹的幾率則很少。