崔晨

(通化師范學院教育科學學院吉林通化134002)

音樂治療對大學生減壓的作用研究*

崔晨

(通化師范學院教育科學學院吉林通化134002)

當代大學生承受著來自學業(yè)、就業(yè)等多方面的壓力，及時有效地排解壓力才能避免抑郁、焦慮等不健康心理問題的產生.本文是音樂治療應用在大學生群體中的探索和嘗試.對東北師范大學5個學院的245名學生做了心理壓力情況調查，并在音樂治療試驗中運用接受式、再創(chuàng)造式和即興演奏式三種治療方法，采用集體治療與個體治療相結合的治療形式.結果表明，音樂治療對大學生放松減壓有明顯作用，證實了在大學生群體實施音樂治療的可行性.

音樂治療;大學生;減壓

現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快，競爭日益激烈，大學生作為中國社會的未來不斷承受著來自學業(yè)、工作、人際、生活等多方面的壓力.心理壓力積聚會影響人的身心健康，大學生又是一群心理普遍不夠成熟的敏感群體，因此大學生在面對壓力時采取的應對方式就顯得尤為重要，如果應對方法不當反而會起到負面效果.據調查，在壓力來臨時，大學生的應對方式多是自助式的，如運動、看書、與人交談傾訴.還有不少學生應對壓力的方式是極其消極、被動、不成熟的，甚至是采用被動接受、吸煙、喝酒等方法來“排解自身壓力”.“音樂文化像一塊沾了藥水的紗布，用它可以輕輕擦拭人們靈魂深處從未愈合的傷口.”音樂因其獨特的魅力可以觸及人類心靈的最深處，多年來實踐已證明了音樂治療的科學性、有效性.本研究旨在探索音樂治療是否能有效減輕大學生的心理壓力，幫助其建立自信，強化積極向上的心態(tài);探究音樂治療應用在大學生減壓上的可行性.

1 音樂治療概述

1.1 音樂治療的定義、形式與方法

美國著名音樂治療學家、前美國音樂治療協(xié)會主席布魯夏(bruscia，1989)將音樂治療定義為:“音樂治療是一個系統(tǒng)的干預過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動力的治療關系來幫助被治療者達到健康的目的.”這個定義強調了，音樂治療必須有音樂、被治療者和經過專門訓練的音樂治療師，聽“音樂治療錄音磁帶”不能稱之為音樂治療.

音樂治療分集體治療和個體治療兩種形式，可根據被治療者不同的身心條件、治療目的及治療環(huán)境進行靈活選擇.音樂治療的方法大致可分為接受式、再創(chuàng)造式和即興演奏式三種.

1.2 音樂治療的基本原理

音樂是一種強而有力的感覺刺激形式和多重感覺體驗，它包括可以聽到的聲音(聽覺刺激)和可以感到的聲波震動(觸覺刺激).聽到的旋律和感受到的節(jié)奏(振動)作用于人體，可調節(jié)人的神經、血壓、血液循環(huán)，達到放松減壓、鎮(zhèn)痛安眠等功效，最終使人感到身心和諧、舒適.音樂治療的功能作用是多方面的，不僅對人的生理、心理起作用，在人際、情緒、審美等方面的作用也是十分明顯的.

2 大學生壓力調查

筆者對東北師范大學5個學院的300名學生進行了心理壓力問卷調查.調查選取的5個學院是數(shù)學學院、音樂學院、計算機學院、外國語學院和商學院.調查對象均為大三、大四年級學生，可能面臨升學、工作等壓力.共發(fā)放問卷300份，每個學院60份.回收問卷245份，回收有效率為81.66%.

2.1 問卷設計

大學生壓力調查問卷共分為三大部分，如圖1:

圖1 大學生壓力調查問卷

(1)基本情況部分

涉及性別、專業(yè)、家庭所在地、兼職經歷、大學期間擔任學生干部情況、父母職業(yè)六項信息.

(2)選擇題部分

包括焦慮自評量表(SAS)和自編的壓力癥狀表現(xiàn)兩大部分.共40題，以五點評分(從1到5依次為完全不符合、有一點符合、有一些符合、比較符合、完全符合).SAS部分改自1971年華裔教授Zung編制的SAS(Self－Rating Anxiety Scale SAS).SAS常被用于具有焦慮癥狀的成年人，具有較高的信度和效度.在本次調查研究中，假定作為被研究對象的大學生有一定焦慮癥狀，因此也是適用的.經搜集分析，現(xiàn)有的壓力量表均不適用于本次的研究對象，故采用自編題目的方法.

(3)開放性問題

由于現(xiàn)實的變化、個人的不同，為避免對壓力表現(xiàn)癥狀陳述和考慮得不全面，這一部分設了兩道開放性題目.目的在于補充上面選擇題部分中，沒有提及的感覺到壓力時所產生的癥狀，能更全面、真實地了解被調查者的壓力、焦慮程度.統(tǒng)計時，將開放性問題中所提及的壓力癥狀放到一起統(tǒng)計，并按照被提到的頻次從高到低進行排序.

2.2 調查結果

基本情況部分在統(tǒng)計過程中由于專業(yè)、兼職經歷情況的人數(shù)分布不均衡，父母職業(yè)有“其他”這一選項，因此這三項基本信息沒有進入統(tǒng)計的考慮范圍，只考慮了性別、家庭所在地和大學期間擔任學生干部情況這三項基本信息.

下表為東北師范大學5個學院壓力問卷調查結果的具體數(shù)值(分值越高壓力越大).

表1 性別差異與大學生壓力、焦慮的關系

表2 家庭所在地與大學生壓力、焦慮的關系

表3 在校擔任學生干部經歷與大學生壓力、焦慮的關系

結果表明，當代大學生的壓力程度沒有達到醫(yī)學上規(guī)定的焦慮水平，但是在一系列生活、生存壓力的作用下，會有一些焦慮癥狀和行為表現(xiàn).從性別上看，男生壓力大于女生;家庭所在地即城鎮(zhèn)與農村的生活環(huán)境差異對大學生壓力影響不大;大學期間未擔任過學生干部的學生較之有學生干部工作經歷的學生更容易受到壓力影響，產生焦慮狀態(tài).

調查中大多數(shù)學生覺得自己的能力還有非常大的提升空間和可能性，但也存在不同程度的社交緊張、重大考試前身體不適、對自己的未來和發(fā)展前途信心不足等情況.此外他們還提到了“有點擔心將來找不到專業(yè)對口的工作，因而著急、擔心自己在工作上沒有長久的動力、與異性交往稍有不自然、即使處在集體中，也感到有點孤單”等壓力表現(xiàn).

問卷顯示，大學生在有壓力感時，其生理和心理上都會出現(xiàn)相應的癥狀.下表為大學生壓力癥狀的具體表現(xiàn)(按出現(xiàn)頻次排序).

調查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大學生在面對壓力時，多采取自助式的應對方式且大多數(shù)人的應對方式是偏消極的，如暴飲暴食、摔東西、喝酒、打架、哭泣等.只有一少部分大學生會選擇尋求他人幫助、找解決辦法等正面的應對策略.

3 治療對象、程序及內容

3.1 治療假設、對象及治療場所設備

a.治療假設:音樂治療技術的干預能幫助大學生減輕心理壓力.

b.治療對象:在大學生壓力調查中，分別選取了5個學院中的5名壓力癥狀較明顯且自愿參與音樂治療試驗的大學生為被試者.被試者均為大三、大四年級，年齡在22～24歲之間，大多面臨升學、工作等壓力.5名被試者中有3名為女性，2名為男性.

c.場所和設備

場所:治療師提供的診療室和活動室.

設備:鋼琴、電腦、音箱、絲巾、多色畫筆、一開畫紙2張、沙發(fā)、單人大小的床一張.

3.2 治療程序

3.2.1 前測

前測分為兩個部分:一是被試者已完成的大學生壓力、焦慮調查表.二是與被試者進行攝入性會談，對他們的個人情況(病史、觀察認知水平、性格家庭特點、心理情緒狀況)及對音樂的喜好進行評估.

3.2.2 實施干預

采用集體治療與個體治療相結合的方式，先進行為期三周的集體音樂治療，一周一次，一次兩個半小時.在過程中觀察5名被試者的狀況，制定下一步個體治療的方案.

3.2.3 后測

三周集體音樂治療結束后，所有被試者均再次一同填寫大學生壓力、焦慮調查問卷，問卷的測評方法與前測相同，結果即為治療后測數(shù)據.

3.2.4 統(tǒng)計結果與分析

統(tǒng)計5名被試者前測、后測中，兩次問卷在總分及各單項平均值上的數(shù)值變化;分析本次治療假設是否成立.

3.3 治療內容與操作

3.3.1 治療設計原則

此次音樂治療是根據APIE的模式來設計的:

A=評估(assessment):治療師確定被試者的需求情況，及其在治療中所表現(xiàn)出的具體功能水平.

P=計劃(plan):治療師列出治療目標，以及治療的干預手段.

I=干預(intervention):制定干預措施來幫助被試者達到治療目標.同時記錄治療過程中觀察到的現(xiàn)象;每次治療的時間、參加人數(shù);治療效果及值得注意的情緒表現(xiàn).

E=評價(evaluation):治療師表述本次治療目標是否達到，評價整個治療過程及與目標有關的體驗效果.

3.3.2 集體治療內容與操作

A:5名被試者均具有正常功能水平，屬高智商成年人;來自學習、家庭和工作上的壓力較大，有一些焦慮癥狀，需要放松精神、緩解壓力.

P:長期目標:放松減壓的同時矯正自己在人際關系中的不適當行為和認知，促進自省.短期目標: (1)使用音樂放松訓練的方法來幫助被試者緩解緊張壓力.(2)在音樂中繪畫、舞蹈、運動，達到緩解以至充分釋放壓力的作用.(3)聆聽或演唱歌曲，通過對歌詞的討論來識別自己的情感，與小組其他成員分享這種情感，試著理清可能是什么事情促成了這種情感.治療師會幫助其了解和洞察某些情感和行為.

I:音樂治療干預活動

(1)第一次集體治療

本次治療采用接受式音樂治療中最常用的方法——歌曲討論.治療師要求每位被試者提供一首最能夠表達此時心情的歌曲供大家欣賞和討論，并在聆聽之后與大家分享歌曲中最打動自己的一句歌詞及原因.被試者所選的歌曲和歌詞往往能透露出他們的想法、情感狀態(tài)和人格結構特點.5名被試者帶來的均屬抒情類歌曲，其中1人因為所選歌曲沒有現(xiàn)成音響，還在大家的鼓勵下選擇自己唱出來.被試者C在說到動情處掉下了眼淚.治療師和小組成員之間的相互鼓勵、分享，引發(fā)了他們之間的語言和情感交流，被試者可以在治療師和小組成員的幫助下對一些不正常的思維進行澄清和糾正.治療結束時，5名被試者均表示受到了一些正面的啟迪和鼓舞，如放平心態(tài)、堅持、勇氣等.其中4人感覺心情得到了調節(jié)，得到了幫助，只有1名女性被試者表示“一想到那個困難還是很有壓力，很緊張”.本次集體音樂治療基本達到了預期的治療效果.

表4 大學生壓力癥狀表現(xiàn)

(2)第二次集體治療

第二次集體治療分為三個單元，第一單元是奧爾夫“你好”游戲.治療師講解游戲規(guī)則:所有人圍成一個大圓圈，音樂響起時所有人按音樂節(jié)奏雙手叉腰跑動，在特定的節(jié)奏音型響起時停止跑動，拍手3下，聽到長音“du－”時要迅速與身邊的人握手，音樂響起時再次跑動.過程中，治療師要求被試者積極跑動，每次長音出現(xiàn)要換不同的人握手而且要注視對方眼睛，音樂持續(xù)3分鐘.之后的討論中，5名被試者表示“很輕松，感受到了這個舞蹈游戲帶來的愉快”“以前與不熟的人握手時不會這樣大膽地正視對方”“長音越來越多，有時同時有兩個人要與你握手，感覺自己被相信、被肯定”“感覺很愉快、很溫暖”“跟每個人都握過手，好像變熟了”.設計此單元的目的是為了“破冰”，參與者在游戲中很好地相互認識，活躍了治療氣氛，達到了預期的治療效果.

第二單元活動為“我要做領舞”(再創(chuàng)造式音樂治療).選用了幾首不同風格、富有動感，但節(jié)奏適中的曲子做音樂.所有人圍成一個大圓圈，從治療師開始，將絲巾戴在身上，隨音樂節(jié)奏自編簡單的動作，其他人模仿他的動作.當領舞完畢時把絲巾傳給下一個人，由他繼續(xù)做領舞，以此類推.每個人都要做領舞，各被輪到3次.第1輪中大多數(shù)被試者表現(xiàn)比較拘謹，所作的動作單調，領舞時間較短.其中2名被試者在做領舞時表現(xiàn)緊張，幾乎沒有做出任何動作就把絲巾傳遞下去了.但在接下來的兩輪中，被試者們逐漸熟悉了音樂和用肢體表達的感覺，所作動作越來越豐富，領舞時間也變長了.被試者B的肢體表達能力較弱，在小組成員的鼓勵下完成了幾個簡單的動作，他說:“一開始緊張，后來不緊張了，但是想象的動作做不好.”其他幾名被試者則表示“喜歡被注視”“看到別人做自己的動作很有成就感、很開心”“喜歡看到大家很輕松地在一起玩兒的場景，覺得溫馨.”活動讓被試者綻放笑容、感到快樂，釋放了心中的一些壓力，達到了預期的治療效果.

第三單元安排的是音樂繪畫活動(再創(chuàng)造式音樂治療).所有小組成員一起聽音樂，一起作一張畫.畫畫的先后順序是自發(fā)形成的(誰聽到或者想到什么了就可以上前一步作畫)，每次只允許有一人拿筆畫.第一個人畫完把筆放下就不能再動筆修改了，之后的人接著在紙上畫，音樂持續(xù)15分鐘，注意分配好，每個人都要有時間.在此期間不作任何評論.開始播放高天《音樂減壓放松》中的合成音樂“大海暇思”，前3分鐘都沒有人上前作畫，在治療師的提醒下第一個人走上前去，把自己的畫畫在了紙張的右下角上，很小的地方.但由于第一個畫畫的人沒有聽清規(guī)則“一起作一張畫”，自己獨立畫了一張，這也嚴重影響了后面幾名被試者的思路.因為被試者錯誤領會治療師發(fā)出的指令和“從眾”心理，導致最后呈現(xiàn)出一張大紙上有五幅獨立作品的畫面.治療師讓被試者逐個說明自己作畫的動機與自己現(xiàn)實生活的聯(lián)系;看到別的成員的畫是什么感受以及作品完成后呈現(xiàn)出的感覺.對第一個和最后一個畫畫的人提了問題:為什么第一個畫?為什么最后一個畫?通過這些問題促進自省，并在討論中解決疑問.

(3)第三次集體治療

第三次集體治療分音樂繪畫和音樂想象兩個單元.在被試者清楚了音樂繪畫規(guī)則后，小組又做了第二次集體音樂繪畫活動，使用表現(xiàn)大自然“秋季”的音樂.5名被試者共同完成了一幅畫，從完成畫作的角度講，這次治療的效果明顯好于上次.討論中有的被試者說出了容易使自己感到緊張的事情，有的被試者提到自己嚴厲的父母.不良情緒和負面心理在討論中得到了傾訴和宣泄，被試者均表示“現(xiàn)在心里輕松了很多”.治療中小組成員之間共同協(xié)作，相互體諒，減輕了內心壓力，達到了預期的治療目標.

第二單元為音樂想象.將接受式音樂治療中的“肌肉漸進放松訓練”和“音樂想象”結合在一起，做一次集體的音樂精神減壓放松治療.首先使用“肌肉漸進放松技術”，這是下一步引導性音樂想象的前期心理控制和引導程序，使被試者進入完全放松的半催眠狀態(tài).受場地條件所限，讓所有被試者倚靠在柔軟的沙發(fā)上，調整好坐姿，雙手自然放于體側，盡量讓自己放松、舒適.播放平靜、沒有明顯情緒和力度起伏的音樂“新世紀”，在治療師語言引導下，從手指開始逐個放松身體的各個部位，時間在19～20分鐘之間.待被試者進入身體放松的潛意識狀態(tài)后就開始進行引導性音樂想象.播放高天《音樂減壓放松》“草原冥想”音樂，運用指導性音樂想象技術引導被試者進行想象，但治療師不與被試者保持語言交流.音樂結束后，治療師引導被試者逐漸回到現(xiàn)實中來，被試者向治療師描述想象內容，大家一起探討想象內容的意義，以幫助被試者加深自我了解，體驗內心情感世界.在音樂想象中，5名被試者中有兩人產生了草原場景的想象，兩人在音樂中入睡了，另外一名被試者C因為緊張始終無法進入放松的半催眠狀態(tài).討論中，治療師以被試者的聯(lián)想內容為線索，引導被試者找到聯(lián)想與現(xiàn)實之間的聯(lián)系，幫助其重新梳理心中的問題，最終達到放松減壓、強化內心積極情感體驗的作用.

E:三次集體治療后對所有被試者進行后測，5名被試者壓力調查問卷的前測和后測總分值對比數(shù)據見表5.

表5 大學生壓力調查前、后測分值

對比圖如圖2:

圖2 大學生壓力調查前、后測分值對比

參考壓力調查問卷前、后測結果以及治療師在集體治療中的觀察，4名被試者A、B、D、E經過三周的集體治療，其心理壓力情況有了明顯的改善.平均壓力分值降低了20%，且問卷的后測分值均低于大學生壓力的平均值，可以結束治療.雖然被試者C的壓力癥狀在三周的集體治療中已有所改善，但相對于其他被試者而言，她的治療效果不很理想且現(xiàn)在還存在一定的壓力狀況.故決定繼續(xù)對她進行個體治療試驗.

3.3.3 個體治療內容與操作

A:被試者C(以下簡稱為C)為大三年級音樂專業(yè)女學生，經評估患有舞臺恐懼癥.人格特質較敏感，生理情緒反應較大.另外在解決人際方面問題的能力相對不好，做事相對沖動，心理承受能力較弱，家庭關系和諧.

P:每五天一次，每次一小時，共三次的音樂系統(tǒng)脫敏治療.

I:音樂治療干預活動

(1)第一次個體治療

先進行肌肉漸進放松訓練，步驟與集體治療時相同.待C進入身體放松的潛意識狀態(tài)后就開始進行引導性音樂想象.治療師根據C對大自然風景的喜好播放了高天《音樂減壓放松》“小溪吟誦”音樂，運用“安全島技術”引導被試者進行想象.在音樂想象過程中治療師與C保持語言交流，引導和推動C進行想象，隨時掌握她的想象內容和情緒狀態(tài).這一次，治療師讓C置身一個自己覺得最安全、最舒服放松的地方.她表現(xiàn)得很放松，很好地進入了完全放松和想象的狀態(tài).在感受到溫暖、安全后，治療師讓C豎起右手大拇指，告訴她:“以后每當你豎起大拇指，你就能感受到像這樣的安全和溫暖”，通過豎起大指的方式建立這種安全體驗與現(xiàn)實情緒的聯(lián)系.

(2)第二次個體治療

首先確定最為容易引起焦慮、恐懼的場景、環(huán)境為“鋼琴考試”.之后就“臨近考試的時間”列出一張緊張程度由低到高的梯度“時間表”，讓C根據自己的緊張程度打分.C列出了7個梯度(①3天后就有一場重要演出.②一天后有一場演出.③早上起床，今天晚上有一場演奏會.④音樂會開始前1小時.⑤演出時間到了，從琴房走向音樂廳.⑥到音樂廳了，你來到后臺等候.⑦你走向舞臺，坐在琴凳上開始演奏.)，本次治療進行4個梯度.第二步進行肌肉漸進放松練習，之后從第一階開始想象，當C感到緊張、害怕時便停止想象，進行肌肉放松練習;恢復放松后再次進入剛才引起緊張的情景之中.以此類推，直到C對這個場景不再感到害怕就進入下一個場景.催眠結束后，C與治療師討論了剛才的感受和生活中的自己.治療師鼓勵她要對自己有信心，不要過分在意別人的評價，用平和的心去面對那些苦惱.

(3)第三次個體治療

肌肉漸進放松后，進行后3個梯度的音樂引導想象練習.治療師針對C容易被負性能量影響、不易放松的特點，在肌肉放松的同時，用語言引導讓C有更溫暖、安全的情感體驗.這一次的治療效果非常好，C表示:“幾乎不緊張了，心不會那么怦怦跳了，而且還發(fā)現(xiàn)了自己學習上不曾發(fā)現(xiàn)的問題.”經過三次個體治療，C的舞臺恐懼癥狀有了明顯的緩解，達到了治療的預期效果.

E:被試者C在三次個體治療結束后再一次對“考試緊張時間表”打分，結果為各時段的緊張、恐懼程度均有降低，其中最鄰近鋼琴考試的5、6、7三個時段緊張程度降幅最大，分別降低了71.4%、75%和75%.“走向舞臺，坐在琴凳上開始演奏”的緊張度由開始的10分降低到2.5分.

4 結果與討論

集體治療5名被試者的大學生壓力調查問卷前測平均分x=50.08，后測平均分x=41.06，總平均壓力分值降低了18%.測試問卷中“我覺得容易緊張或著急”和“心里煩亂或覺得驚恐”這兩個單項分值的變化最大，均降低了50%，另外“社交場合感到緊張”和“擔心考試到來”這兩項的分值也都降低了25%.另據筆者未作數(shù)據記錄的主觀觀察中發(fā)現(xiàn)，接受音樂治療的被試者自我言語表達和與他人目光接觸的次數(shù)明顯增多，與他人的協(xié)同關系有所改善，食欲和睡眠質量明顯好轉.

經過三次個體治療，C說:“現(xiàn)在能用比較輕松的心情看待鋼琴考試，能沉著、自信地走上臺了!”

5名被試者在經過音樂治療干預后，心理壓力情況均有明顯緩解，人際交往能力有所增強，對學習、生活等有了更積極的態(tài)度.

通過調查研究與試驗數(shù)據分析，可以認定假設“音樂治療技術的干預能幫助大學生減輕心理壓力”成立.音樂治療在大學生心理減壓上有明顯功效，能幫助大學生抒發(fā)情感，宣泄內心不良情緒，建立積極向上的人生觀.在促進自省，樹立自我信心，提高自我評價，積極融入社會環(huán)境、人際環(huán)境等方面有著有效而獨特的作用.

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(責任編輯:文章)

Study on the Effect of Music Therapy on College Students'Decom pression

CUI Chen
(Tonghua Normal University，Tonghua，Jilin 134002，China)

Contemporary college students are suffering from academic，employment and other aspects of the pressure，resulting in a timely and effective manner to resolve the pressure to avoid depression and anxiety and mental health problems.In this article，the exploration and attempt of music therapy is in college students.245 students in 5 colleges of Northeast Normal University conducted a survey of the psychological pressure.In music therapy trials，the reception and recreation of two kinds of treatment methods and the treatment of collective and individual treatment combined with the form of treatment are used.The results showed that music therapy had a significant effect on relaxation and decompression of college students and confirmed the feasibility of implementing music therapy in college students.

music therapy;student;decompression

G807

A

1008－7974(2016)06－0099－06

10.13877/j.cnki.cn22－1284.2016.12.031

2016－06－15

崔晨，女，吉林通化人，助教，碩士.