邢國良

[摘要]目的 探究藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的重要性。方法 選擇2015年9月～2016年3月我院30例藥劑科工作人員作為觀察對象，進(jìn)行回顧性分析。均采用藥劑科藥事管理干預(yù)，對比干預(yù)前后不合理用藥發(fā)生率及擺藥差錯發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)后不合理用藥發(fā)生率為6.67%，擺藥差錯發(fā)生率為3.33%，明顯比干預(yù)前（40.00%，23.33%）更低（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院管理工作中，藥劑科給予藥事管理干預(yù)，能有效改善不合理用藥現(xiàn)象，降低擺藥差錯發(fā)生率，可推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]藥劑科；藥事管理；不合理用藥；擺藥差錯；醫(yī)院管理

[中圖分類號] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（c）-0167-03

[Abstract]Objective To explore the importance of pharmacy management in department of pharmacy in hospital management.Methods 30 personnels in department of pharmacy from September 2015 to March 2016 were selected as observation subject and they were analyzed retrospectively.All staff were intervened by pharmacy management in department of pharmacy.Incidence rate of irrational drug usage and dispensing error before and after intervention was compared.Results After intervention，the incidence rate of irrational drug usage and dispensing error was （6.67% and 3.33% respectively） was obviously lower than that of before intervention （40.00%，23.33%） （P<0.05）.Conclusion In the work of hospital management，department of pharmacy given the intervention of pharmacy management can effectively improve the phenomenon of irrational drug usage，reduce the incidence rate of dispensing error.It can be promoted and applied.

[Key words]Department of pharmacy；Pharmacy management；Irrational drug usage；Dispensing error；Hospital Management

藥劑科是醫(yī)院比較重要的科室，除了醫(yī)院制劑、門診調(diào)劑、藥品供應(yīng)外，開展醫(yī)療活動等也極為重要[1]，醫(yī)院藥事管理是將管理學(xué)與藥學(xué)相結(jié)合，幫助醫(yī)院藥學(xué)向規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展[2]，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生工作發(fā)生改革，藥事管理是醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵，藥劑科是關(guān)鍵部門[3]，藥劑科藥事管理的工作效果及質(zhì)量能直接說明醫(yī)院藥事管理水平，所以十分重要，提高藥事管理的水平是本次研究的重點。本次主要是針對醫(yī)院管理工作中藥劑科藥事管理的重要性進(jìn)行研究，將30例藥劑科工作人員作為本文的研究對象，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年9月～2016年3月，將我院藥劑科工作人員30例作為研究對象，所有工作人員中，年齡20～32歲，平均（26.46±2.53）歲；其中初級藥劑師18例，中級藥劑師9例，高級藥劑師3例。所有工作人員對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

1.2方法

對我院藥劑科工作人員給予藥事管理干預(yù)，具體如下。

1.2.1制定藥事管理目標(biāo) ①對藥劑科藥事管理制度進(jìn)行制定，使藥劑科藥事管理工作有依可循。②對藥物使用合理性進(jìn)行強(qiáng)化，保證患者用藥安全、經(jīng)濟(jì)。③對科室人員配置進(jìn)行管理，提高工作質(zhì)量。④對服務(wù)管理進(jìn)行強(qiáng)化，提高患者用藥滿意度。

1.2.2建立藥事管理相關(guān)制度及規(guī)范 ①制定、完善藥劑科藥事管理制度，通過不斷更新及改進(jìn)管理制度的內(nèi)容，給予藥劑科符合實際情況的管理制度[4]；成立我院藥劑科藥事管理小組，主要由各班班長及科主任組成，對藥劑科人員特殊藥品使用管理、銷量與價格管理、藥學(xué)咨詢及管理、處方單審核等日常工作進(jìn)行監(jiān)督、審查，并記錄工作中藥事差錯發(fā)生的情況[5]，并于每天晨會總結(jié)前一天的具體事項，每周定期開會討論工作內(nèi)容及應(yīng)對措施，達(dá)到提高藥物使用安全性的目的。②加強(qiáng)藥物禁忌知識及使用情況培訓(xùn)，由于藥劑科工作人員素質(zhì)存在一定的差異，工作人員對藥物禁忌知識了解不全面、對藥物使用掌握情況不足[6-7]，所以，對醫(yī)院用藥安全造成了較大隱患，對藥劑科工作人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，幫助其增強(qiáng)自身知識量，全面了解藥物使用相關(guān)內(nèi)容，對新藥的使用應(yīng)及時進(jìn)行培訓(xùn)，并定期檢查培訓(xùn)效果，可通過我院藥劑科自制的試卷進(jìn)行考核，將工作人員的考核成績記錄檔案，幫助促進(jìn)其工作積極性[8]。③保證科室人力充足，人力不足會導(dǎo)致工作壓力高負(fù)荷，對工作人員的風(fēng)險防范意識有降低的風(fēng)險，并且，工作人員易出現(xiàn)疲勞，工作質(zhì)量也會受到影響，所以，應(yīng)該保證科室人員充足。④加強(qiáng)與臨床科室溝通，藥劑科用藥管理與各科室合理用藥有直接的關(guān)系，所以，為了加強(qiáng)各科室用藥咨詢，藥劑科應(yīng)保證與其他科室的溝通，并及時記錄藥物使用過程中出現(xiàn)的各種問題，聽取各科室的建議，改善藥事管理工作。⑤建設(shè)窗口服務(wù)滿意度，有效地實施藥方窗口化管理，將取藥、交費、劃價、咨詢等公開化，并向患者詳細(xì)講解藥物使用方法及效果，提高用藥安全性，加強(qiáng)擺藥差錯管理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察所有工作人員干預(yù)前后不合理用藥發(fā)生率、擺藥差錯發(fā)生率，并進(jìn)行分析、對比。如工作人員發(fā)生1次，則記錄該工作人員發(fā)生了差錯，統(tǒng)計時間為干預(yù)前3個月、干預(yù)后3個月。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)后不合理用藥發(fā)生率為6.67%，擺藥差錯發(fā)生率為3.33%，明顯比干預(yù)前更低（P<0.05）（表1）。

3討論

目前，醫(yī)院管理是由線形管理向同心形管理發(fā)展，主要是以患者為中心，但原有的管理并非無任何作用，而是在原有管理程序上進(jìn)行擴(kuò)展和補(bǔ)充[9]。醫(yī)院藥學(xué)的運作方式、業(yè)務(wù)延伸及責(zé)任觀念變化是發(fā)展的關(guān)鍵，對醫(yī)藥工作者的觀念要求有新變化[10]，并要求與其他科室醫(yī)護(hù)人員之間加強(qiáng)交流，從以關(guān)心藥學(xué)為中心進(jìn)行延伸[11]，并關(guān)心患者需求，重視自身服務(wù)質(zhì)量，改變傳統(tǒng)觀念，并以提高醫(yī)院服務(wù)水平為目的[12]，進(jìn)一步可以說明藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中較為重要。

藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中有較高的重要性[13]，分析藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用，不但能保證合理用藥、促進(jìn)藥事管理工作規(guī)范化、保障用藥安全，還能有效幫助醫(yī)院提升服務(wù)水平，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

3.1保證合理用藥

在如今的醫(yī)療環(huán)境下，患者用藥需滿足經(jīng)濟(jì)合理化，在臨床上，臨床醫(yī)生藥學(xué)知識沒有藥劑師專業(yè)，在同一癥狀選用藥物時，臨床醫(yī)生對更合理的藥物選用需要藥劑師的幫助[14]，所以，加強(qiáng)藥劑科與臨床科室的溝通，能更好地促進(jìn)臨床合理用藥，減少不合理用藥的風(fēng)險。

3.2促進(jìn)藥事管理工作規(guī)范化

由于藥事管理內(nèi)容較多，與醫(yī)院各部門之間協(xié)作較頻繁[15]，所有與藥品工作有關(guān)有的科室均包括在內(nèi)，醫(yī)院整體藥事管理的樞紐與核心就是藥劑科的藥事管理，順利開展藥事管理工作能有效促進(jìn)用藥規(guī)范化，還能提高醫(yī)院管理力度[16]。

3.3幫助醫(yī)院提升服務(wù)水平、提高滿意度

我院藥劑科通過單獨的取藥窗口服務(wù)患者，而藥事管理能有效增強(qiáng)窗口服務(wù)的質(zhì)量，提高服務(wù)態(tài)度，并全面、準(zhǔn)確地進(jìn)行用藥指導(dǎo)，取藥便捷，可提高患者滿意度[17]，還能提高醫(yī)院整體形象。

3.4保障用藥安全，降低醫(yī)患糾紛

目前為止，用藥安全問題一直是醫(yī)療上較為棘手的問題，受到社會的廣泛關(guān)注，因此，用藥安全問題是我院的重點，加強(qiáng)對藥劑科的藥事管理，對醫(yī)院藥品審查工作有較好的管理效果[18]，對藥品的使用、采購、庫存等能進(jìn)行有效監(jiān)督，能及時發(fā)現(xiàn)不合理的處方單，降低擺藥差錯發(fā)生率，達(dá)到有效提高醫(yī)院用藥安全性的目的，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

本次研究主要是對30例藥劑科工作人員藥事管理后的效果進(jìn)行研究、分析。干預(yù)后不合理用藥發(fā)生率（6.67%）、擺藥差錯發(fā)生率（3.33%），明顯比干預(yù)前更低（P<0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院管理工作中對我院藥劑科采用藥事管理干預(yù)，不但能顯著提高工作質(zhì)量，而且對醫(yī)院用藥安全也有一定的幫助，管理效果明顯更好。

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