趙金柱，袁 偉，王額爾敦

個性化健康教育模式對潛艇部隊(duì)新兵訓(xùn)練傷的效果評價＊

趙金柱，袁 偉，王額爾敦＊

目的 探討個性化健康教育模式在潛艇部隊(duì)新兵訓(xùn)練傷健康教育中的實(shí)施效果。方法 以海軍某潛艇訓(xùn)練基地1146名新兵為研究對象，隨機(jī)分為A組（個性化健康教育組）和B組（傳統(tǒng)教育模式組），對兩組新兵開展軍事訓(xùn)練傷健康教育，并比較兩組新兵接受教育后的“知、信、行”（knowledge，attitude，belief，practice，KABP）問卷調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行效果評價。結(jié)果 健康教育后，A組軍訓(xùn)傷KABP得分均高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。結(jié)論 個性化健康教育模式應(yīng)用于潛艇新兵軍事訓(xùn)練傷，較傳統(tǒng)教育模式可顯著提高教育效果。

健康教育；個性化；潛艇；新兵；軍事訓(xùn)練傷

軍事訓(xùn)練是和平時期部隊(duì)工作的中心任務(wù)，是提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的根本途徑。但是，由于官兵對訓(xùn)練傷防治知識掌握程度參差不齊，訓(xùn)練傷時有發(fā)生，因此扎實(shí)搞好軍事訓(xùn)練傷健康教育十分重要［1］。尤其是對于潛艇艇員而言，鑒于潛艇部隊(duì)所擔(dān)負(fù)的特殊任務(wù)以及所處的特殊環(huán)境，軍事訓(xùn)練傷的健康教育和預(yù)防顯得尤為重要。傳統(tǒng)的軍事訓(xùn)練傷健康教育模式不區(qū)分層次、教育手段單一，已經(jīng)難以適應(yīng)部隊(duì)日益增長的對訓(xùn)練傷防治的需求。筆者所在醫(yī)院長期擔(dān)負(fù)潛艇部隊(duì)衛(wèi)勤保障任務(wù)的工作需求，在傳統(tǒng)健康教育模式的基礎(chǔ)上進(jìn)一步開展了個體化的健康教育模式研究，并探索了個體化健康教育模式在潛艇新兵訓(xùn)練傷健康教育中的應(yīng)用，收到了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象及分組2013年某潛艇新兵訓(xùn)練基地1146名新兵，男944名，女202名。年齡18～21歲，平均20．3歲。隨機(jī)分為兩組，一組以個體化教育模式進(jìn)行軍訓(xùn)傷健康教育（A組）；一組以傳統(tǒng)模式進(jìn)行軍訓(xùn)傷教育（B組）。

1.2 健康教育方法

1.2.1 個體化健康教育 借鑒階梯式健康教育模式的方法［2，3］，采用《健康教育等級評估試題》量化標(biāo)準(zhǔn)及與新兵交談詢問的方式劃分教育等級，分初、中、高三級。初級健康教育針對危害健康的行為、訓(xùn)練習(xí)慣等進(jìn)行教育；中級針對訓(xùn)練傷保健預(yù)防進(jìn)行健康教育；高級針對常見訓(xùn)練傷治療方法、自救互救等深層次內(nèi)容進(jìn)行教育。依據(jù)個體化差異，逐步將初、中等級者的教育內(nèi)容逐漸過渡至高級教育內(nèi)容。通過組織自學(xué)、課堂講座、示范操作、板報宣傳等方式組織實(shí)施。

1.2.2 傳統(tǒng)健康教育模式 受教對象統(tǒng)一接受相同教育；教育內(nèi)容以易致訓(xùn)練傷發(fā)生的不良習(xí)慣、訓(xùn)練傷預(yù)防保健、常見訓(xùn)練傷簡單救治及治療方法等知識為重點(diǎn)；通過發(fā)放全軍現(xiàn)通用的《軍事訓(xùn)練傷防治知識100問》《軍事訓(xùn)練相關(guān)疾病防治知識96問》等書籍供自學(xué)以及課堂講座等組織形式實(shí)施教育。

1.3 教育效果評價

1.3.1 評價方法 采用以健康教育 “知、信、行”（Knowledge，Attitude，Belief，Practice，KABP）為理論依托的評價標(biāo)準(zhǔn)［4］。按照KABP的模式設(shè)計調(diào)查問卷并進(jìn)行修訂。調(diào)查問卷內(nèi)容包括基本情況（6題）、訓(xùn)練傷知識、態(tài)度、行為認(rèn)知（各25題）。兩組官兵均于教育前進(jìn)行問卷調(diào)查，此后8周內(nèi)分別以不同健康教育模式同步施教8次，均于教育結(jié)束后3 d再次行KABP問卷調(diào)查。調(diào)查問卷現(xiàn)場發(fā)放，獨(dú)立答卷，當(dāng)場回收，有效回收率均為100%。

1.3.2 數(shù)據(jù)分析 除基本情況外，軍事訓(xùn)練傷知識、態(tài)度、行為認(rèn)知題采用賦分法統(tǒng)計，滿分各為100分，訓(xùn)練傷知識、衛(wèi)生行為認(rèn)知每題4分，正確記全分，否則記0分；態(tài)度每題4分，分為3檔，按信念形成情況分別記4分、2分、0分。所有資料均編碼后建立數(shù)據(jù)庫，用雙人錄入法進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0．05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在知信行的得分比較A、B兩組在接受健康教育前對軍訓(xùn)傷KAPB得分均無明顯差異（P＞0．05）；接受不同模式的健康教育后，A組知信行三方面得分均較B組得分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）；A組接受健康教育后知信行三方面得分均較受教前得分高 （P＜0．01）；B組接受健康教育后信行兩方面得分均較受教前得分高（P＜0．01）、知識得分前后無明顯差異（P＞0．05）（表1）。

表1 兩組官兵教育前后軍訓(xùn)傷KABP得分情況

2.2 兩組與2012年度訓(xùn)練傷發(fā)生情況比較新兵訓(xùn)練結(jié)束后匯總訓(xùn)練傷發(fā)生率，并與去年同期該基地新兵訓(xùn)練傷發(fā)生率相比較。2013年A組訓(xùn)練傷發(fā)生率為13．6%，較2012年發(fā)生率（18．23%）明顯降低（P＜0．01），B組發(fā)生率為17．1%，較2012年發(fā)生率無明顯差異（P＞0．05），A組較B組訓(xùn)練傷發(fā)生率低（P＜0．01）（表2）。

表2 兩組與2012年度訓(xùn)練傷發(fā)生情況比較（%）

3 討論

潛艇部隊(duì)所擔(dān)負(fù)的特殊任務(wù)以及訓(xùn)練、工作所處的特殊環(huán)境，使其對軍事訓(xùn)練傷的防治有著更高的要求，“防患于未然”這一訓(xùn)練理念對潛艇部隊(duì)而言更具有現(xiàn)實(shí)意義。針對軍事訓(xùn)練傷進(jìn)行有效健康教育是預(yù)防軍事訓(xùn)練傷的重要手段，傳統(tǒng)健康教育模式未根據(jù)受教者初始掌握知識情況進(jìn)行分層，采取“一個樣”“一鍋燉”的方式統(tǒng)一授課，使得部分受教者 “聽不懂”“學(xué)不會”“記不住”；且授課手段單一，教育過程枯燥，教育效果差，難以切實(shí)起到預(yù)防訓(xùn)練傷發(fā)生的作用。在本研究中突破了傳統(tǒng)健康教育模式，應(yīng)用個體化健康教育模式對潛艇部隊(duì)的新兵訓(xùn)練傷進(jìn)行了防護(hù)研究，效果滿意。

所謂“個體化”即指量體裁衣、對癥下藥。個體化健康教育模式對新兵進(jìn)行了掌握知識情況的初、中、高級分層，根據(jù)掌握知識的個體化差異進(jìn)行有針對性的、區(qū)分難易地軍事訓(xùn)練傷健康教育，初、中、高級教育內(nèi)容難度、深度逐漸過渡。這種個體化教育通過由淺入深、由易入難的教育過程，并對特殊個體進(jìn)行針對性的宣教，實(shí)現(xiàn)了新兵對軍訓(xùn)傷知識的逐級掌握，便于理解領(lǐng)會，所學(xué)印象深刻。本研究中，對1146名潛艇部隊(duì)新兵隨機(jī)分為個體化健康教育組和傳統(tǒng)教育模式組，對兩組新兵開展軍事訓(xùn)練傷健康教育并比較兩組新兵接受教育后的KABP問卷調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行效果評價。結(jié)果提示，接受個體化健康教育模式的新兵，其KABP得分要高于傳統(tǒng)健康教育組，提示其教育效果更為有效。此外，對新兵訓(xùn)練結(jié)束后總的訓(xùn)練傷發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計，并與去年同期該基地新兵訓(xùn)練傷發(fā)生率相比較，結(jié)果提示，個體化健康教育后可降低訓(xùn)練傷的發(fā)生率，取得了良好的教育及預(yù)防效果。

個體化健康教育模式還豐富了潛艇部隊(duì)新兵軍訓(xùn)傷預(yù)防的教育組織形式及手段，在傳統(tǒng)模式的自學(xué)及集體授課的基礎(chǔ)上，制作語言通俗易懂的《階梯式健康教育手冊》；采用多媒體教學(xué)手段進(jìn)行授課輔導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)場演練示范，加深新兵對所學(xué)內(nèi)容的理解，易于掌握。通過系列手段將健康教育轉(zhuǎn)化成集知識、娛樂、學(xué)習(xí)為一體的趣味性活動，增強(qiáng)了健康教育的互動性，增加了新兵對健康教育的興趣，收到了良好的教育效果，降低了訓(xùn)練傷發(fā)生率。

［1］崔 敏，王利玲．軍隊(duì)引入健康管理之思考［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，1（17）：84，89．

［2］閆明啟，劉金輝．階梯式健康教育在涉核官兵中的應(yīng)用［J］．實(shí)用醫(yī)藥雜志，2015，8（32）：751-752．

［3］孫運(yùn)峰，陳 貴，樊 偉．階梯式健康教育在特勤療養(yǎng)中的應(yīng)用探索［J］．中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，12（21）：1093-1094．

［4］李浴峰，劉華磊，曹春霞，等．某部施訓(xùn)干部軍事訓(xùn)練傷病健康教育干預(yù)效果分析［J］．Medical Journal of the Chinese People’s Armed Police Forces，2006，12（17）：900-903．

［5］單守勤．新時期軍隊(duì)特勤療養(yǎng)院學(xué)科設(shè)置研究與實(shí)踐［J］．中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，2（21）：158-159．

［2015-09-15收稿，2015-10-16修回］ ［本文編輯：韓 松］

Individual health education model in the military training injuries of submarine recruits：Efficacy evaluation

ZHAO Jin-zhu①，YUAN Wei，WANG Eerdun．①No．401 Hospital of Chinese PLA，Qingdao，Shandong 266071，China

Objective To explore the effect of individual health education model in military training injuries in submarine recruits．Methods A total of 1146 recruits were randomly divided into group A（individual health education）and group B（traditional health education）．The results of knowledge，belief and practice（KABP）investigation questionnaire were assessed and compared between the two groups after education．Results After education，the scores of the KABP about military training injuries of group A were higher than group B．The differences were significant（P＜0．01）．Conclusion The model of individual health education about military training injuries can significantly improve the effectiveness of education in submarine recruits．

Health education；Individual education；Submarine；Recruits；Military training injuries

R193

A

10．14172/j．issn1671-4008．2016．03．003

全軍后勤科研計劃面上項(xiàng)目（No．CJN13J006）

266071山東青島，解放軍401醫(yī)院（趙金柱，王額爾敦）；濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院（袁偉）

王額爾敦，Email：erdun_wang＠163．com