洪昭光

每年冬季，人群中急性心肌梗死、腦卒中和心性猝死發(fā)病率都會(huì)明顯上升，比平時(shí)增高30%-40%，尤其在12月至來(lái)年2月的這3個(gè)月，1月份達(dá)到高峰。北京74萬(wàn)人群監(jiān)測(cè)表明：氣溫越低，上述3種疾病的發(fā)病率越高，呈非常明顯的逆相關(guān)曲線。每天凌晨直至上午10點(diǎn)多發(fā)心腦血管意外，被稱為“魔鬼時(shí)間”，發(fā)病率增加一倍以上，要格外注意。

這是因?yàn)槎鞖鉁叵陆?，人體機(jī)能會(huì)發(fā)生全面相應(yīng)變化：周圍血管收縮，血壓上升，血黏度增高，代謝增高，心臟耗氧增多，易促發(fā)心腦血管疾病。

以下三招可預(yù)防心腦血管意外——

一要高度警惕三個(gè)“危險(xiǎn)三聯(lián)癥”。

在心腦血管疾病的急性突發(fā)中，一些危險(xiǎn)因素的“組合放大”效應(yīng)十分可怕，常起著決定性的“扳機(jī)”和“引爆”作用，促發(fā)心腦血管突發(fā)事件。一是“冬天、凌晨、用力”，二是“飽餐、酗酒、激動(dòng)”，三是“生氣、著急、過(guò)累”。許多病人，患高血壓、冠心病多年，但一直生活正常，病情平穩(wěn)，并無(wú)生命危險(xiǎn)，可至高齡。而一旦某天，因親友聚會(huì)，興奮飽餐飲酒，或因瑣事著急生氣，或因突然用力干重活，便導(dǎo)致猝然發(fā)病，生命戛然而止?！耙皇ё愠汕Ч藕蕖?，讓人悔恨終生。

二是要密切注意監(jiān)測(cè)和控制血壓。

降壓藥或冠心病相關(guān)藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情調(diào)整。尤其是密切注意血壓的“晨峰”，即凌晨升高是重要危險(xiǎn)信號(hào)。特別注意禁忌酗酒或飲酒取暖，因?yàn)榫凭粌H直接升高血壓，加快心率，更可導(dǎo)致冠脈內(nèi)斑塊破裂，導(dǎo)致酒后急性心肌梗死或猝死。我們還要關(guān)心天氣預(yù)報(bào)，大風(fēng)降溫、寒流來(lái)襲是危中之危。

三是注意保暖，防止上呼吸道或肺部感染。

這也是導(dǎo)致冬季心腦血管疾病、呼吸道疾病發(fā)病率、病死率增高的促發(fā)誘因。除注意防寒保暖外，夜間睡前徹底刷牙漱口、清潔口腔已被證明為能明顯減少兒童和老人咽炎、扁桃體炎及上下呼吸道感染的簡(jiǎn)單有效的措施。晨、晚間的頭、面、頸部自我保健按摩也有一定預(yù)防作用。若受涼，及早用熱水泡腳、泡手或泡熱水澡以祛寒，也有益處。另外，在醫(yī)生指導(dǎo)下，注射有關(guān)肺炎球菌疫苗也有良好的預(yù)防效果?！?