張靜

【摘要】目的：對(duì)高壓氧在眼科疾病的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法：對(duì)45例眼科疾病患者的50只眼球采用高壓氧以及擴(kuò)血管藥物抗氧化劑的輔助使用進(jìn)行治療。結(jié)果：45例患者共50只眼中有39眼的實(shí)例顯著提高，癥狀能夠緩解或者改善，總有效率為78%。發(fā)生5例并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的治療并得到了恢復(fù)。結(jié)論：通過(guò)高壓氧治療眼科疾病具有一定的療效，利用相關(guān)藥物的配合能夠減少高壓氧的副作用，保證眼科疾病的治療效果。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；眼科疾??；應(yīng)用；研究

高壓氧屬于新興臨床醫(yī)學(xué)，在不少急慢性疾病上有著一定的應(yīng)用，特別是在眼科疾病方面有著重要的作用，本文對(duì)高壓氧在眼科疾病中的應(yīng)用進(jìn)行研究。

1資料和方法

1.1一般資料

共45例患者，其中男性27例，女性18例，共50只眼，年齡8～71歲。有視網(wǎng)膜震蕩傷、角膜損傷、球內(nèi)出血、腦損致視功能失調(diào)、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮以及視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等疾病，主要的臨床表現(xiàn)為患者的視力下降或者視物不清，嚴(yán)重的有視物黑影、視物變形、視野缺損甚至失明等癥狀。根據(jù)患者的視力受損臨床表現(xiàn)的分析加上眼底鏡和眼底熒光造影等檢查方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行病情的確認(rèn)和確診。

1.2方法

采用中性高壓氧艙，壓力在0.2到0.25兆帕之間，升壓時(shí)間25分鐘，吸純氧30min×2，中間休息10分鐘，每日進(jìn)行一次，十天一療程。

2結(jié)果

2.1療效判定

患者在病情和病種等方面各不相同，所以根據(jù)癥狀和視力改善情況進(jìn)行分析判定。對(duì)患者的視力下降和視功能受損等情況進(jìn)行眼底異常檢查，如果治療后的臨床癥狀消失，視力得到一定程度的改善，眼底檢查恢復(fù)到正常的水平判定為顯效，有效是指患者能夠在臨床癥狀方面得到一定的改善，眼底檢查也相應(yīng)的好轉(zhuǎn)，無(wú)效是指患者的臨床癥狀以及眼底檢查都沒有改善。

2.2治療效果

患者進(jìn)行一到三個(gè)療程的高壓氧治療，將病癥分為四種，分別是外傷性視功能損害、視神經(jīng)病變、中漿病以及視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。外傷性視功能損害中有17例，11例顯效，4例有效，2例無(wú)效，有效率為88.2%；視神經(jīng)病變有18例，8例顯效，4例有效，6例無(wú)效，有效率為66.7%；中漿病有8例，有5例顯效，2例有效，1例無(wú)效，有效為87.5%視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞有7例，顯效3例，有效2例，無(wú)效2例，有效率為71.4%，整體有效率為78%。對(duì)此可以發(fā)現(xiàn)高壓氧治療眼科疾病有著顯著的療效。

3討論

（1）在進(jìn)行眼科疾病治療時(shí)采用高壓氧治療，能夠在血氧分壓、組織氧儲(chǔ)量和血氧含量等方面進(jìn)行保證，能夠方便氧氣在組織中的有效彌散，對(duì)眼底組織的缺氧狀態(tài)進(jìn)行快速及時(shí)的糾正，保證患者的視力的恢復(fù)。

①眼球在收到外力的影響會(huì)廣泛的影響視網(wǎng)膜的色素上皮，不能對(duì)上皮細(xì)胞之間連接的緊密型進(jìn)行保證，這就會(huì)增加色素上皮層的通透性，不能對(duì)其屏障作用進(jìn)行有效的保證，容易造成視網(wǎng)膜組織的水腫和出血等情況，眼部局部組織會(huì)因?yàn)槿毖腿毖醵l(fā)生壞死。通過(guò)高壓氧的治療能夠?qū)ρ鄄康难醴謮哼M(jìn)行迅速的提高，使得血氧含量和毛細(xì)血管中的血氧的彌散速度和距離得到保證，能夠緩解損傷組織的缺氧狀態(tài)，對(duì)受傷組織毛細(xì)血管的通透性進(jìn)行改善，從而能夠減少組織滲出以及虹膜、視網(wǎng)膜的水腫，保證受傷組織的快速修復(fù)。通過(guò)高壓氧的治療能夠保證視網(wǎng)膜以及脈絡(luò)膜等方面的正常功能。

②針對(duì)中漿病患者進(jìn)行高壓氧治療，能夠?qū)颊叩难鹾亢脱醴謮哼M(jìn)行改善，保證毛細(xì)血管中血氧具有充分的彌散距離，能夠?qū)Πl(fā)病區(qū)的缺氧狀態(tài)進(jìn)行快速的改善，對(duì)視網(wǎng)膜或者病變區(qū)的損傷進(jìn)行控制，利用視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的收縮來(lái)對(duì)是視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的水腫進(jìn)行緩解。通過(guò)高壓氧治療能夠保證色素上皮吞噬細(xì)胞的活性，從而能夠?qū)乃赖慕M織進(jìn)行吞噬，增強(qiáng)消化能力，能夠使患者恢復(fù)視力的同時(shí)快速的消除眼底的水腫。

③缺血性視神經(jīng)病變以及視神經(jīng)萎縮等情況屬于視神經(jīng)相關(guān)疾病，通過(guò)高壓氧治療能夠?qū)κ股窠?jīng)組織以及視網(wǎng)膜進(jìn)行供氧，對(duì)因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌娜毖毖醯那闆r進(jìn)行緩解，能夠?qū)Σ≡顓^(qū)進(jìn)行氧氣的供應(yīng)，使得吞噬病原微生物壞死組織殘骸滲出物的作用得到加強(qiáng)，從而能夠?qū)σ暽窠?jīng)進(jìn)行修復(fù)，減少視神經(jīng)萎縮情況的發(fā)生。通過(guò)高壓氧治療能夠?qū)股氐臍⒕志淖饔眠M(jìn)行更進(jìn)一步的保證。通過(guò)高壓氧的治療能夠減少細(xì)胞因?yàn)槿毖醵霈F(xiàn)的損害，能夠?qū)χ委煹男屎托ЧM(jìn)行保證。

④在視網(wǎng)膜靜脈阻塞方面，組織會(huì)發(fā)生缺氧的情況，容易造成靜脈曲張，而通過(guò)高壓氧治療不但能夠?qū)?xì)胞進(jìn)行供氧，能夠改善視網(wǎng)膜血管的收縮程度，防止毛細(xì)血管的擴(kuò)張和組織的滲出，減少出血和水腫現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)新生血管的生長(zhǎng)進(jìn)行控制。通過(guò)高壓氧能夠使得紅細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化，進(jìn)而能夠?qū)ρㄟM(jìn)行處理，同時(shí)能夠?qū)ν淌杉?xì)胞的功能以及纖維蛋白酶的活性進(jìn)行保證，對(duì)栓子的縮小和消失有著促進(jìn)的作用，保證患者視力的快速修復(fù)，所以應(yīng)該盡早的治療。

（2）高壓氧治療具有一定的副作用，對(duì)此需要在治療的過(guò)程中利用相關(guān)的藥物進(jìn)行配合，從而能夠?qū)Ω邏貉踔委煹母弊饔眠M(jìn)行控制，保證治療的效果。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，高壓氧作為新興的臨床醫(yī)學(xué)得到了越來(lái)越多的應(yīng)用，在眼科疾病中有著很好的應(yīng)用，通過(guò)高壓氧對(duì)眼科疾病中的外傷性視功能損害、視神經(jīng)病變、中漿病以及視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等病癥進(jìn)行治療，具有一定的療效。