耿凱輝

【摘要】目的：探究羅浮山百草油治療手腳癬的臨床療效。方法：選取2013年1月-2014年1月我院皮膚科門診收治的的100例手腳癬患者，隨機(jī)等分成觀察組和對照組各50例。對照組給予手腳癬常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予羅浮山百草油外用，治療4周，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）觀察組4天內(nèi)手腳癬癥狀消失或基本消失的例數(shù)高于對照組，1周至4周內(nèi)癥狀消失或基本消失的例數(shù)低于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對于手腳癬患者，在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合羅浮山百草油外用可明顯提高療效，安全可靠，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】手腳癬；羅浮山百草油；臨床療效

手腳癬是一種淺部真菌感染，多發(fā)生于掌、指及趾問的皮膚，發(fā)病率較高，多見于成人。皮損表現(xiàn)主要為鱗屑水皰型、浸漬糜爛型和角化過度型，若發(fā)病于暴露部位十分影響美觀。手腳癬多呈季節(jié)性，且具備一定的傳染力，以往的抗真菌治療常無法根除，短時(shí)間內(nèi)易反復(fù)發(fā)作。羅浮山百草油是一種純中藥制劑，研究發(fā)現(xiàn)其水楊酸甲酯含量較高，具有一定殺滅真菌的功效。我院皮膚科通過兩種治療方案對100例手腳癬患者的療效進(jìn)行對比分析，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1一般資料和方法

1.1研究對象

經(jīng)本市醫(yī)學(xué)倫理委員會同意，選取2013年1月-2014年1月我院皮膚科門診收治的100例手腳癬患者，隨機(jī)等分成觀察組和對照組各50例。觀察組男25例，女25例，年齡21-75歲，平均（52.75±3.72）歲，手癬9例，足癬35例，混合癬6例，病程1-20年，平均（8.05±5.18）；對照組男25例，女25例，年齡19-78歲，平均（52.48±3.22）歲，手癬7例，足癬36例，混合癬7例，病程1-40年，平均（8.02±5.27）。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病部位以及病程等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均對本次研究知情并簽署同意書；

（2）年齡大于18周歲；

（3）符合手腳癬的診斷且為水泡型、丘疹鱗屑型或角化過度型，真菌直接鏡檢陽性；

（4）試驗(yàn)前兩周內(nèi)未行抗真菌治療，無本次試驗(yàn)藥物過敏史；

（5）無高血壓、糖尿病以及其他內(nèi)科慢性疾??；

（6）無精神疾患，可遵醫(yī)囑用藥并完成隨訪。

1.3治療方法

對照組給予手腳癬常規(guī)治療及護(hù)理：硝酸咪康唑乳膏涂擦洗凈患處，早晚各1次。囑患者睡前溫水洗腳，穿透氣鞋襪。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予羅浮山百草油外涂患處，早晚各1次，與硝酸咪康唑乳膏用藥間隔大于30分鐘。共治療4周，期間若癥狀消失，繼續(xù)用藥10天。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)果共分四級，痊愈：手或足水皰消失、浸漬糜爛癥狀消失以及過度角化癥狀消失；顯效：手或足水皰明顯縮小，浸漬糜爛及過度角化癥狀基本消失；好轉(zhuǎn)：手或足水皰變小，浸漬糜爛及過度角化范圍縮??；無，效.原有癥狀無變化甚至加重?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理并分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采取x²檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率對比

觀察組的治療總有效率為94.0%，明顯高于對照組（82.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者手腳癬治療情況對比

兩組對治療有效的患者中，觀察組4天內(nèi)手腳癬癥狀消失或基本消失的例數(shù)高于對照組，1周至4周內(nèi)癥狀消失或基本消失的例數(shù)低于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

手腳癬發(fā)病率較高，雖治療簡單，但因其具備一定的傳染力易反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為“手腳癬”乃濕毒阻塞肌膚使之浸漬糜爛，長期則由濕熱轉(zhuǎn)變?yōu)樵餆醾畾庋∧w因而失養(yǎng)，出現(xiàn)脫屑、干燥等表現(xiàn)，即手腳癬的過度角化型。以咪康唑乳膏為代表的局部抗真菌外用藥雖見效快，但往往癥狀消失后短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)，纏綿難愈。中醫(yī)藥在治療手腳癬以外用為主，常用劑型有酊劑、膏劑、散劑等，療效確切，屢有創(chuàng)新。羅浮山百草油是由廣東羅浮山國藥股份有限公司生產(chǎn)的一種綜合傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)方法提純的中藥制劑，經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證，目前已被評為國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。已證實(shí)其主要成分桉油、樟油、薄荷油、水楊酸甲酯等，抗真菌效果顯著。

從本次研究的結(jié)果來看，合用羅浮山百草油的患者治療總有效率明顯高于對照組。此外，兩組對治療有效的患者中，觀察組4天內(nèi)手腳癬癥狀消失或基本消失的例數(shù)高于對照組，見效更快。

綜上所述，在咪康唑乳膏基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用羅浮山百草油外用治療手腳癬效果顯著，安全可靠，值得推廣。