陳莎

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理在放射檢查及介入治療的整體護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2015年～2016年期間我院接受介入治療的患者為研究對(duì)象，介入手術(shù)類型為永久性起搏器植入、冠脈造影、射頻消融等。隨機(jī)將患者分為：研究組（接受綜合護(hù)理）和對(duì)照組（接受常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比（1）兩組安全隱患的發(fā)生情況。（2）兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度。結(jié)果：（1）兩組安全隱患的發(fā)生情況比較有差異（P<0.05）。（2）兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理能夠減少介入治療時(shí)安全隱患事件的發(fā)生，對(duì)保證介入手術(shù)的安全性有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；放射；介入

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，介入治療逐步成為一種重要的臨床診療技術(shù)，這也對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。因此本文擬以2015年～2016年期間我院接受介入治療的患者為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理的價(jià)值。

1資料與方法

1.1病例選擇

2015年～2016年期間我院接受介入治療的患者為研究對(duì)象，介入手術(shù)類型為永久性起搏器植入、冠脈造影、射頻消融等。隨機(jī)將患者分為：研究組（接受綜合護(hù)理）和對(duì)照組（接受常規(guī)護(hù)理）。研究組和對(duì)照組平均年齡、性別分別為（53.6±15.2歲、男性48例，女性52例）、（54.9±14.7歲、男性53例、女性47例），兩組性別，年齡無差異。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者有一定理解能力和自理能力。

（2）性別不限。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

惡性腫瘤或精神病患者。

1.4綜合護(hù)理方法

1.4.1手術(shù)介紹

護(hù)士在患者進(jìn)入介入室后，將介入手術(shù)的步驟、方法、手術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)方法通過圖文并茂的方式和患者進(jìn)行講解，對(duì)于年齡大、受教育程度低的患者，護(hù)士要將繁瑣、枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)通過通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)給患者，加強(qiáng)患者對(duì)疾病及手術(shù)的了解。

1.4.2防止墜床

更換治療床，在治療床旁加裝防護(hù)欄，對(duì)于精神緊張、年齡大，介入治療中有四肢躁動(dòng)者，給予約束帶固定。

1.4.3設(shè)備護(hù)理

定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，保證線路、管道連接緊密，出現(xiàn)噪音及時(shí)排查。在手術(shù)中盡量減少透視范圍，縮短暴露時(shí)間。

1.4.4造影

介入前要求患者學(xué)會(huì)有效屏氣訓(xùn)練，先深吸氣，然后盡可能長(zhǎng)時(shí)間屏氣，隨后緩慢呼氣。在練習(xí)中逐步養(yǎng)成屏氣時(shí)間。有學(xué)者指出屏氣的有效性可以減少造影次數(shù)和提高圖像質(zhì)量。

1.4.5迷走反射

迷走反射的發(fā)生于化療藥物刺激血管造成血管痙攣有關(guān)。因此在護(hù)理中，護(hù)士要讓患者心情放松，給予鼻導(dǎo)管吸氧，控制化療藥物灌注速度

1.4.6用藥護(hù)理

醫(yī)生給予口頭醫(yī)囑后，護(hù)士立即進(jìn)行文書記錄，嚴(yán)格“三查七對(duì)”環(huán)節(jié)，執(zhí)行醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無誤方可執(zhí)行“的規(guī)定。

1.4.7生活和心理護(hù)理

（1）學(xué)會(huì)健康生活，進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)或參加朋友聚會(huì)。

（2）注意合理膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，緩解工作強(qiáng)度大帶來的壓力。

（3）組織開展豐富多彩的文體活動(dòng)，醫(yī)院定期組織講座，讓患者學(xué)會(huì)心理放松機(jī)制，科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。

1.5觀察指標(biāo)

對(duì)比（1）兩組安全隱患的發(fā)生情況。（2）兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度：在兩組患者出院時(shí)發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷包括病房環(huán)境、術(shù)后康復(fù)、護(hù)理技巧、護(hù)患溝通方法4方面，總分100分。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)

使用SPSS 19軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，兩樣本率用X²檢驗(yàn)法，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組安全隱患的發(fā)生情況

兩組安全隱患的發(fā)生情況比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度分別為87.5±8.5分、70.4±5.2分，比較有差異（P<0.05）。

3討論

介入手術(shù)室與普通手術(shù)病房不同，介入室患者病種復(fù)雜，病情變化快，存在眾多風(fēng)險(xiǎn)因素，患者迫切需要在最短的時(shí)間內(nèi)得到醫(yī)護(hù)人員提供關(guān)懷和有效的護(hù)理及治療，如果醫(yī)護(hù)人員不了解患者心理變化病情變化風(fēng)險(xiǎn)，可能危及介入治療的質(zhì)量和患者的安全。本次研究顯示研究組接受綜合護(hù)理后在安全隱患及護(hù)理滿意度上明顯優(yōu)于對(duì)照組?？梢钥闯鐾ㄟ^綜合護(hù)理可以確保介入診療的安全性，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。