徐錦翠

（河北省武強縣婦幼保健院中醫(yī)科，河北 衡水 053300）

婦科月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)辨證以及臨床療效分析

徐錦翠

（河北省武強縣婦幼保健院中醫(yī)科，河北 衡水 053300）

目的 探究中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月期間收治的120例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對象，采用溫經(jīng)湯、逍遙散、滋血湯、大補元煎、蒼附導痰丸和歸腎丸進行對癥治療，同時配合針刺治療。3個療程后，觀察患者臨床治療效果。結(jié)果 0例患者治療接受后，其中痊愈者59例，顯效25例，有效23例，無效13例，總有效率為89.17%。結(jié)論 中醫(yī)辯證療法治療月經(jīng)不調(diào)，臨床效果顯著，具有臨床推廣價值。

婦科；月經(jīng)不調(diào)；中醫(yī)辨證；治療效果

由于生活及工作壓力的增大，生活作息的紊亂，人工流產(chǎn)以及藥物的胡亂使用，使得越來越多的女性患上月經(jīng)不調(diào)。為探究中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床效果，我院對120例月經(jīng)不調(diào)患者展開觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月期間收治的120例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對象，年齡19～43歲，平均年齡（32.36±4.29）歲，病程4個月～3年，平均病程（1.29±0.57）年。

1.2 治療方法

1.2.1 中醫(yī)治療

（1）血寒凝滯型：癥狀：經(jīng)期延后，小腹冷痛，色暗量少，得熱則減，面色蒼白、畏寒，舌苔薄白。治療：宜溫經(jīng)驅(qū)寒[1]。藥方：溫經(jīng)湯：人參、丹皮、當歸、白芍、甘草、莪術、牛膝各10 g、川芎6 g、肉桂5 g。

（2）肝血虧虛型：癥狀：經(jīng)期錯后，量少色擔質(zhì)清稀，頭暈眼花，少寐多夢，心悸，面色萎黃，舌淡少苔脈細弱。治療：宜補血益氣；方藥：大補元煎：山藥24 g、熟地、山茱萸各15 g、人參、當歸、杜仲、枸杞、炙甘草各10 g。

（3）肝郁化熱型：癥狀：行經(jīng)不暢；月經(jīng)量少，色暗有塊，兩脅、乳房及小腹脹痛，胸悶不適，胸悶不適，口苦咽干，舌苔薄黃，脈弦。治療：宜疏肝解郁清熱[2]。方藥：逍遙散：白芍、當歸、白術、茯苓、制香附、丹皮、首烏、甘草各10 g、柴胡6 g。

（4）腎氣不足型：癥狀：經(jīng)期先行或經(jīng)期延長，量多色淡質(zhì)清稀，神疲乏力，心悸，小腹空墜，舌苔淡薄，脈細無力。治療：宜補氣攝血[3]。藥方：固陰煎：山藥24 g、菟絲子20 g、山茱萸、熟地各15 g、炙甘草、人參、五味子各10 g。

（5）肝血虧虛型：癥狀：經(jīng)期錯后，量少色淡無塊，或伴頭暈眼花，心悸怔忡，小腹空墜，面色萎黃，舌淡少苔，脈細。治療：宜補血益氣。方藥：滋血湯：黃芪30 g、山藥20 g、熟地15 g、人參、茯苓、自芍、當歸各10 g、川芎6 g。

（6）腎陽虧虛型：癥狀：量少質(zhì)稀，色淡紅或暗紅，頭暈耳鳴，腰脊酸軟，或小腹冷痛，夜尿增多，舌苔淡薄，脈弱或沉遲。治療：補腎益氣。方藥：歸腎丸：山藥20 g、菟絲子、杜仲、山萸肉、熟地、茯苓各15 g、枸杞、當歸各10 g。

（7）痰濕阻滯型：癥狀：月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)粘而稠，黏膩如痰，心胸煩悶，白帶增多，色白粘膩。舌胖苔淡色白膩，有齒印，脈滑。方藥：蒼附導痰丸：茯苓、陳皮、半夏、蒼術、香附、枳殼、神曲、膽星各10 g、甘草6 g、生姜3片。以上藥劑用水煎服，每日1劑，分2次服用，七天為一個療程，連續(xù)服用3個療程。

1.2.2 針刺治療

經(jīng)期提前者采用平補平瀉法[4]，經(jīng)期錯后、紊亂者，針灸并用，留針30 min，每日1次，7天為1療程，在月經(jīng)前3～7天開始進行治療。

1.3 觀察指標

3個療程后，觀察分析患者的臨床治療效果。

療效評定標準：（1）痊愈：患者停藥后3個月，月經(jīng)恢復正常，臨床癥狀消失。（2）顯效：患者月經(jīng)周期恢復到（28±7）天，經(jīng)期恢復到7天以內(nèi)，經(jīng)量得到顯著改善，其他癥狀消失或減輕，停藥三個月病情沒有復發(fā)。（3）有效：治療或患者的經(jīng)期、經(jīng)量及周期有所改善。（4）無效：病情無改善甚至出現(xiàn)加重的情況。

2 結(jié) 果

120例患者治療接受后，其中痊愈者59例，顯效25例，有效23例，無效13例，總有效率為89.17%。

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)是婦科最常見的婦科疾病，指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色等方面發(fā)生異常的一種總稱。女性一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，說明女性生理內(nèi)分泌調(diào)節(jié)發(fā)生故障，嚴重影響患者的正常生活及工作，威脅女性身心健康。中醫(yī)辨證療法，首先明確患者病因及疾病類型，對患者進行對癥治療，一般從補腎、疏肝、調(diào)理氣血著手，并在臨床治療中取得了不錯的效果。

綜上所述：無論是藥物治療還是針刺療法，都要視患者具體病情，靈活進行治療，中醫(yī)辨證療法通過調(diào)節(jié)患者整體機能來達到調(diào)經(jīng)治病的目的，且臨床效果顯著，副作用少，具有良好的安全性，值得在臨床工作中進行推廣及使用。

[1] 肖 惠.中醫(yī)辨證治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(10):71.

[2] 王明俊.月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)辨治方法及預防[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(13):152-153.

[3] 吳曉琴.中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)40例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(13):138-139.

[4] 劉嫦娥.辨證分型治療月經(jīng)不調(diào)61例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(2):46-47.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.93.01