王雪梅

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效分析

王雪梅

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的 探討纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓療效。方法 選取2015年1月～2016年8月原發(fā)性高血壓患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。單一制劑組采用纈沙坦進(jìn)行治療，復(fù)方制劑組采用纈沙坦氫氯噻嗪治療。結(jié)果 復(fù)方制劑組患者原發(fā)性高血壓治療效果高于單一制劑組（P＜0.05）；復(fù)方制劑組治療依從性評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于單一制劑組（P＜0.05）；治療前兩組血壓水平、NO、ET比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后復(fù)方制劑組血壓水平、NO、ET改善幅度更大（P＜0.05）。結(jié)論 纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的效果確切，可有效改善患者血壓水平、NO、ET，提高其治療的依從性，減少藥物副作用的發(fā)生，效果確切，值得推廣。

纈沙坦氫氯噻嗪；原發(fā)性高血壓；效果

原發(fā)性高血壓在臨床常見(jiàn)多發(fā)，是常見(jiàn)慢性病。原發(fā)性高血壓在中年人和老年人中具有較高的發(fā)病率，且近年來(lái)隨著社會(huì)生活節(jié)奏加快，原發(fā)性高血壓發(fā)病也出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，需及早采取有效降壓藥物控制血壓平穩(wěn)，避免病情進(jìn)展和惡化，引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病[1]。本研究對(duì)纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年8月原發(fā)性高血壓患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均可配合本次研究，對(duì)本研究所采納的藥物無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象。復(fù)方制劑組男23例，女11例；年齡41～78歲，平均年齡（56.58±2.13）歲。發(fā)病時(shí)間1～32年，平均（12.69±3.14）年。單一制劑組男22例，女12例；年齡42～78歲，平均年齡（56.91±2.37）歲。發(fā)病時(shí)間1～32年，平均（12.35±3.31）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單一制劑組采用纈沙坦進(jìn)行治療，80 mg/次，1次/d口服。復(fù)方制劑組采用纈沙坦氫氯噻嗪治療，1片/次口服。

兩組患者可根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)情況對(duì)用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整，均治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者原發(fā)性高血壓治療效果；治療依從性評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率；治療前和治療后患者血壓水平、NO、ET的差異。

治療依從性評(píng)分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明治療的依從性越高。

顯效：血壓中舒張壓降低大于10 mmHg且恢復(fù)正常；有效：血壓中舒張壓降低不足10 mmHg且恢復(fù)正常；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。原發(fā)性高血壓治療效果為顯效、有效之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

單一制劑組采用纈沙坦進(jìn)行治療，復(fù)方制劑組采用纈沙坦氫氯噻嗪治療。結(jié)果顯示，復(fù)方制劑組患者原發(fā)性高血壓治療效果高于單一制劑組（P＜0.05）；復(fù)方制劑組治療依從性評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于單一制劑組（P＜0.05）；治療前兩組血壓水平、NO、ET比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后復(fù)方制劑組血壓水平、NO、ET改善幅度更大（P＜0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓為臨床常見(jiàn)多發(fā)病，常規(guī)用纈沙坦治療可特異性結(jié)合AT1受體，阻斷血管緊張素腎素系統(tǒng)作用，逆轉(zhuǎn)左室肥厚。纈沙坦還可有效降低蛋白尿，減輕因高血壓所致腎病癥狀，降低心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，纈沙坦還可有效保護(hù)心、腦、腎等靶器官，對(duì)糖脂代謝和肝腎功能無(wú)不良影響[4-5]。

纈沙坦氫氯噻嗪為纈沙坦、氫氯噻嗪復(fù)方制劑，結(jié)合了兩種藥物互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，可減輕單一藥物用藥時(shí)的副作用，其中，氫氯噻嗪可降低外周阻力，通過(guò)利尿和排鈉、降低細(xì)胞外容量等方式降低血壓，增加繼發(fā)性腎素活性，促使醛固酮分泌和血鉀排泄。纈沙坦則可降低醛固酮分泌，產(chǎn)生保鉀作用，兩者聯(lián)合可減少副作用的發(fā)生[6-7]。

本研究中，單一制劑組采用纈沙坦進(jìn)行治療，復(fù)方制劑組采用纈沙坦氫氯噻嗪治療。結(jié)果顯示，復(fù)方制劑組患者原發(fā)性高血壓治療效果高于單一制劑組（P＜0.05）；復(fù)方制劑組治療依從性評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于單一制劑組（P＜0.05）；治療前兩組血壓水平、NO、ET比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后復(fù)方制劑組血壓水平、NO、ET改善幅度更大（P＜0.05）。

綜上所述，纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的效果確切，可有效改善患者血壓水平、NO、ET，提高其治療的依從性，減少藥物副作用的發(fā)生，效果確切，值得推廣。

[1] 王先安,張敬文.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(13):3192-3193.

[2] 邵亞婷,黃馨諒,白 跳,等.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年高血壓的臨床效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(11):1051-1053.

[3] 陽(yáng)承建,李清水.纈沙坦單用或聯(lián)合用藥治療老年高血壓病的療效比較觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(16):10-11.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.46.01